reakcja związana z wlewem
Reakcja związana z wlewem (ang. infusion-related reaction, IRR) to zespół objawów niepożądanych występujących podczas lub krótko po podaniu dożylnym leków lub innych substancji. Najczęściej dotyczy to podawania leków biologicznych, przeciwnowotworowych, antybiotyków, środków kontrastowych lub preparatów krwiopochodnych.
Objawy reakcji związanej z wlewem mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych (zaczerwienienie, świąd, gorączka, dreszcze) do ciężkich, zagrażających życiu (hipotensja, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny). IRR różni się od klasycznej reakcji alergicznej, gdyż często ma podłoże niealergiczne, związane z uwalnianiem cytokin (zespół uwalniania cytokin) lub bezpośrednim działaniem leku na komórki.
Postępowanie przy reakcjach związanych z wlewem obejmuje natychmiastowe przerwanie infuzji, ocenę stanu pacjenta i wdrożenie odpowiedniego leczenia. W przypadku łagodnych reakcji można rozważyć ponowne rozpoczęcie wlewu z mniejszą szybkością po ustąpieniu objawów. Prewencja obejmuje premedykację (przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy, paracetamol), powolne zwiększanie szybkości wlewu oraz ścisłe monitorowanie pacjenta, szczególnie podczas pierwszej infuzji.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Temsirolimus – Działania niepożądane
Temsirolimus, stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (RCC) oraz chłoniaka z komórek płaszcza (MCL), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najpoważniejsze z nich to reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i reakcje związane z wlewem, które mogą prowadzić do zgonu. Często obserwuje się zaburzenia hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość), metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), zakażenia (w tym oportunistyczne i posocznicę), choroby śródmiąższowe płuc, niewydolność nerek oraz powikłania żołądkowo-jelitowe, takie jak perforacja jelit. Działania niepożądane o częstości ≥20% obejmują m.in. nudności, wymioty, biegunki, wysypki, świąd, obrzęki, astenia, gorączkę, kaszel i duszność. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku oraz na różnice w profilu bezpieczeństwa między RCC a MCL, gdzie np. u pacjentów z MCL częściej występuje ciężka małopłytkowość i neutropenia, a u RCC anafilaksja i zatorowość płucna.
anafilaksja, chłoniak z komórek płaszcza, duszność, gorączka neutropeniczna, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok z dróg moczowych, krwotok z przewodu pokarmowego, limfopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedotlenienie, nietolerancja glukozy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostre zapalenie trzustki, perforacja jelita, posocznica, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja związana z wlewem, śródmiąższowa choroba płuc, temsirolimus, trądzikopodobne zapalenie skóry, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, wysięk opłucnowy, zaburzenie gojenia ran, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie psychiczne, zaćma, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita, zapalenie płuc, zapalenie płuc Pneumocystis jiroveci, zapalenie śluzówki, zapalenie spojówki, zatorowość płucna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Micafungin Accord 100 mg
Micafungin Accord to lek przeciwgrzybiczy dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający mykafunginę sodową w dawkach 50 mg i 100 mg. Po rozpuszczeniu, stężenie mykafunginy wynosi odpowiednio 10 mg/ml dla fiolki 50 mg oraz 20 mg/ml dla fiolki 100 mg. Preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna, kwas cytrynowy i wodorotlenek sodu, które stabilizują pH roztworu w zakresie 5,0–7,0. Okres ważności suchego proszku wynosi 2 lata dla dawki 50 mg i 3 lata dla dawki 100 mg. Po przygotowaniu koncentrat jest stabilny przez 48 godzin w 25°C, a rozcieńczony roztwór do infuzji przez 96 godzin w tych samych warunkach, pod warunkiem ochrony przed światłem i użycia roztworów chlorku sodu 0,9% lub glukozy 5% do infuzji.
degradacja substancji czynnej, infuzja dożylna, koncentrat do infuzji, koncentrat roztworu do infuzji, kwas cytrynowy, laktoza jednowodna, mykafungina, mykafungina sodowa, reakcja związana z wlewem, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, sodu wodorotlenek, sól sodowa, substancja czynna, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, wlew dożylny