fetor wątrobowy

Fetor wątrobowy (łac. foetor hepaticus) to charakterystyczny, słodkawo-kwaśny zapach wydobywający się z ust pacjentów z zaawansowaną niewydolnością wątroby. Jest objawem encefalopatii wątrobowej i wynika z obecności merkaptanów, amoniaku oraz innych lotnych związków siarkowych we krwi i wydychanym powietrzu.

Powstaje na skutek upośledzenia funkcji detoksykacyjnej wątroby, która w warunkach prawidłowych metabolizuje substancje potencjalnie toksyczne dla organizmu. W przebiegu niewydolności wątroby dochodzi do gromadzenia się tych substancji, które następnie są wydalane przez płuca, co powoduje charakterystyczny zapach z ust.

Fetor wątrobowy jest jednym z objawów ciężkiego uszkodzenia wątroby i często towarzyszy żółtaczce, wodobrzuszu i innym objawom niewydolności tego narządu. Jego pojawienie się powinno skłonić lekarza do pilnej diagnostyki w kierunku ostrej lub zaostrzenia przewlekłej niewydolności wątroby, ponieważ często poprzedza wystąpienie encefalopatii wątrobowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Tabcin Trend 250 mg + 30 mg + 2 mg

Przedawkowanie leku Tabcin Trend, zawierającego paracetamol (250 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg) oraz chlorfeniraminę maleinian (2 mg), wiąże się z wieloukładowymi powikłaniami. Chlorfeniramina powoduje zaburzenia OUN, zróżnicowane klinicznie u dorosłych (depresja OUN, senność, śpiączka, napady padaczkowe) i dzieci (pobudzenie, rozszerzone źrenice, gorączka, niezborność, napady padaczkowe). Pseudoefedryna wywołuje objawy pobudzenia układu współczulnego, takie jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia, kołatanie serca, niepokój, zawroty głowy i bezsenność, a w ciężkich przypadkach drżenia, halucynacje i napady padaczkowe. Paracetamol natomiast wykazuje silne działanie hepatotoksyczne, prowadząc do uszkodzenia hepatocytów przez gromadzenie toksycznych metabolitów po wyczerpaniu glutationu, co skutkuje powiększeniem wątroby, wzrostem bilirubiny, aminotransferaz, zaburzeniami krzepnięcia, a w zaawansowanym stadium encefalopatią wątrobową i śpiączką wątrobową. Uszkodzenie nerek manifestuje się martwicą cewek nerkowych. Objawy zatrucia paracetamolem rozwijają się etapowo: wczesne nudności, wymioty i potliwość, następnie pozorna poprawa, a po 24-48 godzinach objawy uszkodzenia wątroby i metaboliczne (hipokaliemia, kwasica metaboliczna).
aminotransferaza, bradykardia odruchowa, chlorfenyramina, drgawki toniczno-kloniczne, działanie antycholinergiczne, działanie hepatotoksyczne, encefalopatia wątrobowa, fetor wątrobowy, hemodializa, hemoperfuzja, hiperamonemia, hipoglikemia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, martwica cewek nerkowych, metabolit paracetamolu, metionina, N-acetylocysteina, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, obkurczenie naczyń, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, płukanie żołądka, podwyższenie bilirubiny, protrombina, pseudoefedryna, rozszerzenie naczyń obwodowych, skaza krwotoczna, śpiączka wątrobowa, tachykardia, układ współczulny, węgiel aktywowany, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Chlorfeniramina – Przedawkowanie

Chlorfeniramina, będąca antagonistą receptorów H₁ pierwszej generacji, wykazuje różnorodne objawy toksyczności zależne od wieku pacjenta. U dorosłych dominuje depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN) manifestująca się sennością, śpiączką, a w późniejszym okresie pobudzeniem i napadami padaczkowymi. U dzieci natomiast obserwuje się pobudzenie OUN, objawiające się rozszerzonymi źrenicami, suchością w jamie ustnej, zaczerwienieniem twarzy, gorączką, niezbornością ruchową oraz napadami padaczkowymi. Przedawkowanie preparatu Tabcin Trend, zawierającego chlorfeniraminę (2 mg/kapsułkę), pseudoefedrynę (30 mg/kapsułkę) oraz paracetamol (250 mg/kapsułkę), wymaga kompleksowej oceny klinicznej ze względu na złożony obraz toksyczności, obejmujący zarówno działanie cholinolityczne i antyhistaminowe chlorfeniraminy, sympatykomimetyczne pseudoefedryny, jak i hepatotoksyczne paracetamolu. Wczesne objawy zatrucia paracetamolem (0-24h) to nudności, wymioty i nadmierna potliwość, natomiast poważne uszkodzenie wątroby ujawnia się po 3-5 dniach, co wymaga długotrwałej obserwacji i monitorowania funkcji wątrobowych.
aminotransferaza, blokada receptorów histaminowych, bradykardia odruchowa, chlorfeniramina, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja OUN, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, encefalopatia wątrobowa, fetor wątrobowy, halucynacja, hemodializa, hemoperfuzja, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna, martwica cewek nerkowych, N-acetylocysteina, nadciśnienie, napad padaczkowy, niezborność ruchowa, objaw toksyczny, obraz kliniczny, oddział intensywnej opieki medycznej, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, pobudzenie układu współczulnego, populacja pediatryczna, pseudoefedryna, receptor adrenergiczny, skaza krwotoczna, stężenie bilirubiny, tachykardia, uwalnianie katecholamin, węgiel aktywowany, wyczerpanie glutationu, zaburzenie kwasowo-zasadowe, żółtaczka

fetor wątrobowy

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Tabcin Trend 250 mg + 30 mg + 2 mg

Chlorfeniramina – Przedawkowanie