reakcja alergiczna na lidokainę
Reakcja alergiczna na lidokainę to patologiczna odpowiedź układu immunologicznego na ten popularny lek znieczulający z grupy amidów. Choć prawdziwe reakcje alergiczne na lidokainę są stosunkowo rzadkie (występują u mniej niż 1% pacjentów), mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne.
Objawy reakcji alergicznej na lidokainę mogą obejmować wysypkę skórną, świąd, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę, a w cięższych przypadkach skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego krwi czy wstrząs anafilaktyczny. Reakcje alergiczne typu I (natychmiastowe) są mediowane przez IgE i występują zwykle w ciągu minut po ekspozycji na lek.
Diagnostyka obejmuje wywiad kliniczny, testy skórne (punktowe lub śródskórne) oraz oznaczenie swoistych przeciwciał IgE. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie próby prowokacyjnej pod ścisłym nadzorem medycznym. Istotne jest różnicowanie z reakcją wazowagalną, toksycznością systemową lidokainy czy reakcją na dodatki (konserwanty, przeciwutleniacze) zawarte w preparatach handlowych.
W przypadku potwierdzonej alergii na lidokainę postępowanie obejmuje unikanie leku oraz stosowanie alternatywnych środków znieczulających (np. artykaina, mepiwakaina lub środki z grupy estrów, jak prokaina). Pacjenci z potwierdzoną alergią powinni być zaopatrzeni w informację medyczną (np. opaskę lub kartę) o uczuleniu na lidokainę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xylodont 2% z adrenaliną 1:50.000 (20 mg + 0,02 mg)/ml
Preparat Xylodont 2% z adrenaliną, zawierający lidokainę oraz adrenalinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn, który może wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza u osób z astmą oskrzelową. Ze względu na obecność adrenaliny, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego (niestabilna dławica piersiowa, świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu serca, niewyrównane nadciśnienie tętnicze), chorobami tętnic obwodowych, nadczynnością tarczycy, niewyrównaną cukrzycą, jaskrą wąskiego kąta przesączania, zaawansowaną nefropatią, przerostem prostaty oraz u osób z ciężką migreną. Adrenalina może nasilać objawy tych schorzeń poprzez mechanizmy takie jak obkurczenie naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego, hiperglikemia czy rozszerzenie źrenicy.
amidowy środek znieczulający, astma oskrzelowa, choroba nerek, choroba tętnic obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, działanie naczynioskurczowe, działanie niepożądane, eliminacja lidokainy, glukoneogeneza, gruczoł krokowy, hiperglikemia, jaskra wąskiego kąta, kwasica ketonowa, lidokaina, miażdżyca, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, napad migrenowy, nefropatia, niedokrwienie tkanek, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, obkurczenie naczyń krwionośnych, pirosiarczyn sodu, przerost prostaty, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie źrenicy, tyreotoksykoza, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lidoposterin 50 mg/g
Lidoposterin w postaci maści zawiera 50 mg/g lidokainy i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę lub składniki pomocnicze, w tym alkohol cetylowy. Stosowanie u osób uczulonych może wywołać poważne reakcje alergiczne, takie jak miejscowe zaczerwienienie, świąd, pieczenie, obrzęk, wysypka, pokrzywka, a także objawy ogólnoustrojowe jak trudności w oddychaniu czy uczucie ucisku w klatce piersiowej. W przypadku wystąpienia tych symptomów należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem.
alkohol cetylowy, lidokaina, Lidoposterin, miejscowa reakcja skórna, miejscowe zaczerwienienie, nadwrażliwość na lidokainę, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk, pokrzywka, poważna reakcja alergiczna, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, świąd, trudności w oddychaniu, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lignocainum Jelfa 20 mg/g
Lignocainum Jelfa w postaci żelu zawiera 20 mg/g lidokainy chlorowodorku i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę, inne miejscowe anestetyki amidowe (np. bupiwakainę, mepiwakainę, prylokainę) oraz na substancje pomocnicze, w tym metylu i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne typu późnego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z udokumentowaną alergią na parabeny, a w przypadku wątpliwości co do nadwrażliwości wskazane jest przeprowadzenie testów alergicznych przed zastosowaniem preparatu.
bupiwakaina, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, metoda znieczulenia, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na parabeny, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, pochodna estrowa, propylu parahydroksybenzoesan, prylokaina, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, reakcja typu późnego, środki znieczulające amidowe, test alergiczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dentocaine (40 mg + 0,005 mg)/ml
Produkt leczniczy DENTOCAINE zawiera artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz adrenalinę (5 mikrogramów/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na amidowe środki znieczulające miejscowo (np. lidokainę, mepiwakainę), adrenalinę oraz substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn (E223), sodu chlorek i monohydrat kwasu cytrynowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych na pirosiarczyny. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z niekontrolowaną padaczką, gdyż może nasilać napady. DENTOCAINE zawiera również 0,83 mg sodu na 1 ml roztworu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
adrenalina winian, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, astma, lek znieczulający amidowy, mepiwakaina, monohydrat kwasu cytrynowego, nadwrażliwość na artykainę, napad padaczkowy, padaczka niekontrolowana, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający miejscowo, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xylocaine 2% 20 mg/ml
Produkt leczniczy Xylocaine 2% (20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę, inne amidowe środki znieczulające miejscowo oraz na składniki pomocnicze, w tym metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 1 mg/ml) i sód (2,49 mg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na parabeny lub ich metabolit kwas paraaminobenzoesowy (PABA), ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej z estrami środków znieczulających. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy odstąpić od podania leku lub rozważyć alternatywne metody terapeutyczne. Każda technika znieczulenia miejscowego wymaga indywidualnej oceny przeciwwskazań, a szczególnie znieczulenie zewnątrzoponowe jest niewskazane u pacjentów ze znaczną hipotensją, w tym we wstrząsie kardiogennym i hipowolemicznym, ze względu na ryzyko pogłębienia niedociśnienia i zagrożenia życia.
amidowy lek znieczulający, chlorowodorek lidokainy, hipotensja, kwas paraaminobenzoesowy, nadwrażliwość na lidokainę, nadwrażliwość na parabeny, parahydroksybenzoesan metylu, perfuzja tkankowa, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, rzut serca, technika znieczulenia, test alergiczny, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie zewnątrzoponowe