mepiwakaina
Mepiwakaina to syntetyczny lek miejscowo znieczulający z grupy amidowych środków znieczulających, wprowadzony do praktyki klinicznej w latach 50. XX wieku. Pod względem chemicznym jest pochodną lidokainy, jednak charakteryzuje się nieco odmiennymi właściwościami farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi.
W porównaniu do innych leków z tej grupy, mepiwakaina wyróżnia się średnim czasem działania (dłuższym niż lidokaina, ale krótszym niż bupiwakaina) oraz umiarkowanym początkiem działania. Jej istotną zaletą jest stosunkowo niewielkie działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co sprawia, że rzadziej wymaga dodania środków obkurczających naczynia (np. adrenaliny) do roztworu znieczulającego.
Mepiwakaina znajduje szerokie zastosowanie w stomatologii (znieczulenie nasiękowe i przewodowe), anestezjologii regionalnej (znieczulenie przewodowe, zewnątrzoponowe) oraz w zabiegach ambulatoryjnych. Standardowe stężenia stosowane w praktyce klinicznej to 1-3%. Lek blokuje kanały sodowe w błonach komórkowych neuronów, hamując powstawanie i przewodzenie impulsów bólowych.
Profil bezpieczeństwa mepiwakiny jest korzystny, z mniejszym ryzykiem toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy w porównaniu do niektórych innych leków miejscowo znieczulających. Niemniej jednak, jak wszystkie leki z tej grupy, może powodować działania niepożądane, szczególnie przy przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% 5 mg/ml
Bupiwakaina wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z innymi lekami miejscowo znieczulającymi o budowie amidowej (np. lidokainą, mepiwakainą), co prowadzi do sumowania toksyczności i zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak drgawki, zaburzenia rytmu serca oraz depresja układu krążenia. Podobne ryzyko występuje przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy I (lidokaina, meksyletyna) ze względu na wspólne szlaki metaboliczne i mechanizmy działania. Leki przeciwarytmiczne klasy III (amiodaron, sotalol) mogą wydłużać czas trwania potencjału czynnościowego, co w połączeniu z bupiwakainą zwiększa ryzyko bloków serca i arytmii, dlatego zaleca się ostrożność i monitorowanie EKG. Alkohol (etanol) nasila działanie bupiwakainy poprzez konkurencję o enzymy wątrobowe i zwiększenie biodostępności leku, co może prowadzić do nasilenia sedacji i ryzyka depresji oddechowej; zaleca się unikanie spożywania alkoholu na 24-48 godzin po podaniu bupiwakainy.
amiodaron, benzodiazepina, beta-adrenolityk, blok serca, bradykardia, bupiwakaina chlorowodorek, depresja oddechowa, depresja układu krążenia, elektrokardiografia, hipotensja, kardiotoksyczność, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, meksyletyna, mepiwakaina, metoprolol, opioid, parametr hemodynamiczny, podanie donaczyniowe, potencjał czynnościowy, prokaina, propranolol, ropiwakaina, sotalol, tokainid, toksyczność bupiwakainy, zaburzenie przewodnictwa sercowego, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Lek Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (20 mg/ml mepiwakainy i 0,01 mg/ml adrenaliny) wykazuje niewielki, ale istotny klinicznie wpływ na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Jeden wkład zawierający 1,8 ml roztworu dostarcza 36 mg mepiwakainy chlorowodorku oraz 0,018 mg adrenaliny, co może wywoływać efekty ogólnoustrojowe, zwłaszcza po znieczuleniu tkanek jamy ustnej i twarzy. Decyzja o dopuszczeniu pacjenta do prowadzenia pojazdów powinna uwzględniać indywidualną reakcję na lek, zakres zabiegu, podaną dawkę, potencjalne działania niepożądane oraz obecność substancji pomocniczych, takich jak sodu pirosiarczyn. Lekarz stomatolog ma obowiązek ocenić stan kliniczny pacjenta po zabiegu i przekazać mu jasne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
adrenalina, chlorowodorek mepiwakainy, dokumentacja medyczna, efekt ogólnoustrojowy, lek znieczulający, leki znieczulające miejscowo, MEPIDONT z adrenaliną, mepiwakaina, ośrodkowy układ nerwowy, pirosiarczyn sodu, roztwór do wstrzykiwań, zdolności psychomotoryczne, znieczulenie miejscowe, znieczulenie tkanek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Scandonest 30 mg/ml 30 mg/ml
Scandonest 30 mg/ml to roztwór do iniekcji zawierający chlorowodorek mepiwakainy w stężeniu 30 mg/ml, przeznaczony do znieczulenia miejscowego pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 4,4 mg/kg masy ciała, z limitem 300 mg (10 ml roztworu) dla pacjentów powyżej 70 kg. U dzieci powyżej 4 lat dawka lecznicza to 0,75 mg/kg, a maksymalna dawka wynosi 3 mg/kg. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych oraz z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, ze względu na ryzyko kumulacji leku i toksyczności. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz monitorowanie stanu świadomości pacjenta po każdym wstrzyknięciu.
aspiracja, blokada nerwu, chlorowodorek mepiwakainy, depresja układu krążeniowo-oddechowego, drgawki, mepiwakaina, nasączanie iniekcyjne, neurotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, podanie okołonerwowe, śpiączka, sprzęt resuscytacyjny, toksyczność ogólnoustrojowa, wstrząs elektryczny, wstrzyknięcie donaczyniowe, wstrzyknięcie dotętnicze, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zatrzymanie oddechu, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000
Produkt leczniczy Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000, zawierający 20 mg mepiwakainy chlorowodorku i 0,01 mg adrenaliny (w 1 ml roztworu), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym rzadkich przypadków zgonów u pacjentów bez wcześniejszej nadwrażliwości. Substancją pomocniczą jest pirosiarczyn sodu, który może wywoływać reakcje alergiczne, w tym ciężkie napady astmy u osób uczulonych. Konieczne jest uwzględnienie tego w wywiadzie przedklinicznym oraz rozważenie alternatywnych metod znieczulenia u pacjentów z nadwrażliwością na pirosiarczyny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ze względu na ryzyko nasilenia działania adrenaliny i powikłań sercowo-naczyniowych.
adrenalina, arytmia, działania niepożądane sercowo-naczyniowe, inhibitory MAO, mepiwakaina, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad astmy, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, reakcja uczuleniowa, roztwór do wstrzykiwań, środek obkurczający naczynia, tachykardia, toksyczność OUN, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - Leksykon leków
Interakcje leku – Scandivin 30 mg/ml
Mepiwakaina, substancja czynna produktu SCANDIVIN, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jej metabolizm i toksyczność. Szczególnie istotne są interakcje z innymi lekami znieczulającymi miejscowo, które mogą prowadzić do addytywnego działania toksycznego, co wymaga nieprzekraczania maksymalnej zalecanej dawki mepiwakainy. Cymetydyna, jako antagonista receptorów H2, zmniejsza klirens mepiwakainy, podnosząc jej stężenie w surowicy i zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Podobnie inhibitory enzymu CYP1A2 (np. cyprofloksacyna, enoksacyna, fluwoksamina) hamują metabolizm mepiwakainy, co może skutkować przedłużonym utrzymywaniem się leku we krwi i toksycznością. Propranolol również zmniejsza klirens mepiwakainy, co wymaga ostrożności i ewentualnej redukcji dawki.
anestetyk amidowy, antagonista receptorów histaminowych H₂, cymetydyna, CYP1A2, cyprofloksacyna, cytochrom P450, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie niepożądane, efekt addytywny, enoksacyna, fluwoksamina, inhibitor CYP1A2, interakcja lekowa, kardiotoksyczność, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lek uspokajający, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mepiwakaina, neurotoksyczność, propranolol, toksyczność ogólnoustrojowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000 (20 mg mepiwakainy + 0,01 mg adrenaliny/ml) to roztwór do wstrzykiwań stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulenia podczas zabiegów zachowawczych i chirurgicznych, w tym ekstrakcji zębów, procedur endodontycznych oraz zabiegów na tkankach przyzębia. Preparat dostępny jest w wkładach o objętości 1,8 ml, zawierających 36 mg mepiwakainy chlorowodorku i 0,018 mg adrenaliny (winian). Obecność adrenaliny w stężeniu 1:100 000 (0,01 mg/ml) powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co wydłuża czas działania znieczulenia, zmniejsza miejscowe krwawienie oraz ogranicza systemową absorpcję leku, co jest szczególnie istotne podczas procedur chirurgicznych wymagających kontroli pola operacyjnego.
absorpcja ogólnoustrojowa, adrenalina, anemizacja miejscowa, chirurgia jamy ustnej, ekstrakcja zębów, endodoncja, kontrola krwawienia, mepiwakaina, mepiwakaina chlorowodorek, nadwrażliwość na substancje, pirosiarczyn sodu, środek znieczulający, tkanka przyzębia, winian adrenaliny, zabiegi stomatologiczne, znieczulenie miejscowe przedłużone, znieczulenie miejscowe w stomatologii, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Septanest z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml
Septanest z adrenaliną jest stosowany jako środek znieczulający w stomatologii i chirurgii szczękowej, jednak jego podanie wymaga uwzględnienia ściśle określonych przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki aktywne, tj. artykainę (amidowy środek znieczulający) oraz adrenalinę, a także na substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (E223), który ma potencjał alergenny. Preparat zawiera 0,76 mg sodu na 1 ml roztworu (1,29 mg na wkład 1,7 ml), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również niekontrolowana padaczka, gdyż podanie leku może wywołać nasilenie napadów. Przed zastosowaniem konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu medycznego.
adrenalina, adrenalina winian, amidowy środek znieczulający miejscowo, artykaina, artykaina chlorowodorek, bupiwakaina, chirurgia szczękowa, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, leczenie przeciwpadaczkowe, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość, napad padaczkowy, potencjał alergenny, reakcja alergiczna, Septanest z adrenaliną, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający, substancja obkurczająca naczynia, substancja pomocnicza, uczulenie na siarczyny, układ sercowo-naczyniowy, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Adrenalina – Właściwości farmakokinetyczne
Adrenalina (epinefryna) wykazuje zróżnicowane właściwości farmakokinetyczne zależne od drogi podania. Po podaniu doustnym nie osiąga farmakologicznie czynnych stężeń z powodu szybkiego utlenienia i sprzężenia w przewodzie pokarmowym. Wchłanianie po podaniu podskórnym jest powolne, a po domięśniowym szybsze, jednak miejscowe zwężenie naczyń może opóźniać absorpcję, wydłużając czas działania ponad okres półtrwania wynoszący 2-3 minuty po podaniu dożylnym. Maksymalne stężenia w osoczu osiągane są dwufazowo: pierwsze po 8-10 minutach, a drugie plateau po 30-40 minutach. Istotna jest duża zmienność osobnicza, a także wpływ grubości podskórnej tkanki tłuszczowej (>20 mm) na wolniejsze wchłanianie i niższe stężenia w osoczu, szczególnie u kobiet, co ma znaczenie kliniczne przy stosowaniu automatycznych wstrzykiwaczy, takich jak EpiPen, gdzie AUC 0-30 min może być większe niż przy standardowym wstrzyknięciu domięśniowym.
adrenalina, artykaina, automatyczny wstrzykiwacz, bupiwakaina, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia, katecholo-O-metylotransferaza, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, maksymalne stężenie, mepiwakaina, monoaminooksydaza, narażenie na epinefrynę, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, rdzeń nadnerczy, tkanka tłuszczowa, wiązanie z białkami osocza, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie splotu ramiennego, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anesderm (25 mg + 25 mg)/g
Krem Anesderm zawiera lidokainę i prylokainę (25 mg + 25 mg/g), będące amidowymi lekami miejscowo znieczulającymi. Przed zastosowaniem preparatu konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, zwłaszcza nadwrażliwości na substancje czynne lub składniki pomocnicze, w tym hydroksystearynian makrogologlicerolu (20 mg/g), który może wywoływać reakcje alergiczne. Istotne jest uwzględnienie ryzyka reakcji krzyżowych u pacjentów z historią uczuleń na inne amidowe anestetyki miejscowe, takie jak mepiwakaina, bupiwakaina czy ropiwakaina, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Anesdermu.
bupiwakaina, hydroksystearynian makrogologlicerolu, lek miejscowo znieczulający, lek miejscowo znieczulający o budowie amidowej, lidokaina i prylokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, ropiwakaina, substancja pomocnicza, uczulenie, wywiad alergologiczny, znieczulenie - Leksykon substancji czynnych
Mepiwakaina – Właściwości farmakodynamiczne
Mepiwakaina, będąca amidowym środkiem miejscowo znieczulającym (kod ATC: N01BB03 dla preparatów prostych oraz N01BB53 dla preparatów złożonych z adrenaliną), działa poprzez blokadę kanałów sodowych (Na+) w błonie komórkowej neuronów, co prowadzi do zahamowania przewodnictwa impulsów nerwowych. Efekt ten objawia się wzrostem progu pobudliwości, zmniejszeniem szybkości narastania potencjału czynnościowego oraz spowolnieniem przewodzenia impulsów. Mepiwakaina charakteryzuje się szybkim początkiem działania (3-5 minut) oraz wysoką skutecznością analgezji, przy jednocześnie niskiej toksyczności. Unikalną cechą jest jej słabe działanie wazokonstrykcyjne, które przedłuża czas działania anestetycznego nawet bez dodatku adrenaliny, co jest szczególnie istotne u pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania typowych wazopresorów (np. choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nadczynność tarczycy).
absorpcja systemowa, adrenalina, amid, biodostępność, blokada nerwu obwodowego, blokada nerwu zębodołowego dolnego, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, działanie wazokonstrykcyjne, efekt anestetyczny, efekt znieczulający, jon sodu, jonizacja leku, lek miejscowo znieczulający, mepiwakaina, miazga zębowa, nadczynność tarczycy, pKa, potencjał czynnościowy, prąd jonowy, preparat złożony, próg pobudliwości elektrycznej, przewodnictwo impulsów nerwowych, przewodnictwo nerwowe, środek obkurczający naczynia krwionośne, środek wazokonstrykcyjny, stan zapalny, tkanka miękka, wazokonstrykcja, wazopresor, zastosowanie stomatologiczne, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ropivacaine Kabi 2 mg/ml
Ropivacaine Kabi 2 mg/ml, zawierający chlorowodorek ropiwakainy, jest amidowym lekiem znieczulającym miejscowo, którego stosowanie wymaga szczegółowej kwalifikacji pacjenta z uwzględnieniem licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ropiwakainę, inne amidowe anestetyki miejscowe (np. lidokainę, bupiwakainę) oraz substancje pomocnicze preparatu. Nie należy stosować ropiwakainy w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Biera) ze względu na ryzyko ciężkiej toksyczności ogólnoustrojowej, a także w znieczuleniu okołoszyjkowym w położnictwie z powodu potencjalnych działań niepożądanych u matki i płodu. Hipowolemia stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż zmniejszona objętość krwi krążącej zwiększa ryzyko zapaści krążeniowej po podaniu leku. Przed zastosowaniem ropiwakainy u pacjentów z hipowolemią konieczne jest wyrównanie niedoborów płynów i stabilizacja hemodynamiczna.
amidowe leki znieczulające, amidowy lek znieczulający, artykaina, blokada Biera, bupiwakaina, chlorowodorek ropiwakainy, choroby neurologiczne, hipowolemia, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mepiwakaina, nadciśnienie tętnicze oporne, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, prylokaina, reakcja anafilaktyczna, spadek ciśnienia tętniczego, stan hemodynamiczny, terapia przeciwzakrzepowa, zaburzenia krzepnięcia, zapaść krążeniowa, znieczulenie dożylne odcinkowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon substancji czynnych
Mepiwakaina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Mepiwakaina, jako miejscowy środek znieczulający, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych takich jak zawroty głowy (w tym układowe), zaburzenia widzenia oraz uczucie zmęczenia. Objawy te mogą obniżać koordynację ruchową i sprawność psychomotoryczną, co stanowi istotne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z maszynami. Charakterystyki produktów leczniczych, takich jak Scandivin czy Scandonest, zalecają okres obserwacji około 30 minut po zabiegu, zanim pacjent odzyska pełną kontrolę nad funkcjami psychomotorycznymi i będzie mógł bezpiecznie prowadzić pojazd lub obsługiwać urządzenia mechaniczne.
adrenalina, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, Mepidont, MEPIDONT z adrenaliną, mepiwakaina, miejscowy środek znieczulający, SCANDIVIN, Scandonest, sprawność psychomotoryczna, stan kliniczny, układowe zawroty głowy, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupiwakaina w formie roztworu do wstrzykiwań wykazuje istotne interakcje międzylekowe, szczególnie z innymi amidowymi lekami miejscowo znieczulającymi (np. lidokainą, ropiwakainą, mepiwakainą) oraz amidowymi lekami przeciwarytmicznymi (lidokainą, meksyletyną). Współstosowanie tych substancji może prowadzić do sumowania się toksycznych efektów ogólnoustrojowych, zwłaszcza kardiotoksyczności, co wymaga redukcji dawki i ścisłego monitorowania pacjenta. W przypadku leków przeciwarytmicznych klasy III, takich jak amiodaron, brak jest szczegółowych danych, jednak zaleca się zachowanie ostrożności i monitorowanie czynności serca ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Spożywanie alkoholu podczas terapii bupiwakainą może nasilać depresję ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego, co również wymaga unikania etanolu w trakcie leczenia.
amiodaron, budowa amidowa, Bupivacaine Grindeks, bupiwakaina, depresja OUN, działanie depresyjne, działanie ogólnoustrojowe toksyczne, interakcja międzylekowa, kardiotoksyczność, lek przeciwarytmiczny, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, meksyletyna, mepiwakaina, ośrodkowy układ nerwowy, ropiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, środek miejscowo znieczulający, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000 to preparat miejscowo znieczulający stosowany w stomatologii, zawierający 20 mg/ml mepiwakainy chlorowodorku oraz 0,01 mg/ml adrenaliny winianu. Standardowy wkład o objętości 1,8 ml dostarcza 36 mg mepiwakainy i 0,018 mg adrenaliny. Mepiwakaina, będąca amidowym środkiem znieczulającym, działa poprzez blokadę prądów jonowych w błonie komórkowej neuronu, co hamuje przewodnictwo nerwowe i zapewnia szybki początek działania znieczulającego. Adrenalina, jako środek obkurczający naczynia, spowalnia wchłanianie mepiwakainy, wydłużając czas jej działania oraz zmniejszając krwawienie w polu zabiegowym, co jest istotne w procedurach stomatologicznych.
adrenalina, adrenaliny winian, amid, anestezja stomatologiczna, błona komórkowa neuronu, budowa amidowa, klasyfikacja ATC, mepiwakaina, mepiwakainy chlorowodorek, miejscowe znieczulenie, prąd jonowy, przewodnictwo nerwowe, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn, środek miejscowo znieczulający, środek obkurczający naczynia krwionośne, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Produkt leczniczy MEPIDONT 2% z adrenaliną 1:100 000 zawiera mepiwakainę (20 mg/ml) oraz adrenalinę (0,01 mg/ml), co odpowiada 36 mg mepiwakainy chlorowodorku i 0,018 mg adrenaliny na wkład 1,8 ml roztworu. Lek jest jednoznacznie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu, wynikające z wpływu adrenaliny na przepływ łożyskowy i układ sercowo-naczyniowy płodu oraz działania mepiwakainy jako amidowego środka znieczulającego miejscowo. Konieczne jest wykluczenie ciąży przed zastosowaniem leku u kobiet w wieku rozrodczym, a w przypadku wątpliwości rekomenduje się wykonanie testu ciążowego. W trakcie ciąży należy unikać stosowania MEPIDONT 2% z adrenaliną, niezależnie od trymestru i charakteru zabiegu stomatologicznego, nawet w sytuacjach pilnych.
adrenalina, amidowe środki znieczulające, charakterystyka produktu leczniczego, laktacja, MEPIDONT z adrenaliną, mepiwakaina, profil bezpieczeństwa leku, przeciwwskazanie, przepływ łożyskowy, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający, substancja czynna, świadoma zgoda, test ciążowy, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mepidont 3% 30 mg/ml
Mepidont 3% to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek mepiwakainy w stężeniu 30 mg/ml, dostępny w wkładach o pojemności 1,8 ml (54 mg substancji czynnej). Preparat jest wskazany do miejscowego znieczulenia w szerokim zakresie procedur stomatologicznych, zarówno zachowawczych (leczenie próchnicy, endodoncja, periodontologia nieoperacyjna, preparacja pod korony i mosty), jak i chirurgicznych (ekstrakcje, resekcje wierzchołków korzeni, implantacje, chirurgia periodontologiczna). Lek powinien być stosowany przez wykwalifikowany personel w warunkach gabinetu wyposażonego w sprzęt do monitorowania pacjenta i postępowania w przypadku działań niepożądanych.
chirurgia periodontologiczna, chirurgia stomatologiczna, chlorowodorek mepiwakainy, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, ekstrakcja zęba, inhibitor MAO, leczenie endodontyczne, leczenie kanałowe, mepiwakaina, nadciśnienie tętnicze, procedura periodontologiczna, procedura stomatologiczna, próchnica zębów, resekcja wierzchołka korzenia, środek obkurczający naczynia, środek znieczulenia miejscowego, stomatologia zachowawcza, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazokonstriktor, zabieg chirurgiczny, zabieg stomatologiczny, zabieg zachowawczy, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mepidont 3% 30 mg/ml
Mepiwakaina, aktywny składnik MEPIDONT 3% (30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), jest amidowym środkiem miejscowo znieczulającym. Działania niepożądane mepiwakainy są podobne do innych leków z tej grupy i zależą od dawki oraz czynników takich jak przedawkowanie, szybkie wchłanianie, przypadkowe wstrzyknięcie do naczynia krwionośnego czy nadwrażliwość pacjenta. Do rzadkich objawów należą pobudzenie OUN (stan podniecenia, drżenia, dezorientacja, rozszerzenie źrenic, podwyższona temperatura), szczękościsk i drgawki przy dużych dawkach, zaburzenia naczyniowe (rozszerzenie naczyń, nadciśnienie tętnicze), zaburzenia rytmu serca i bradykardia. Bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Często obserwuje się nudności i wymioty, a zmiany skórne, pokrzywka, obrzęk i nadmierne pocenie się mają częstość nieznaną.
bradykardia, budowa amidowa, drgawki, idiosynkrazja, lek miejscowo znieczulający, mepiwakaina, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, nadwrażliwość, nadzór farmaceutyczny, nudność, obrzęk, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, produkt leczniczy, przedawkowanie, przyspieszenie oddechu, reakcja alergiczna, rozszerzenie naczyń, rozszerzenie oskrzeli, szczękościsk, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zmiana skórna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ropivacaine Kabi 10 mg/ml
Chlorowodorek ropiwakainy (Ropivacaine Kabi) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ropiwakainę lub inne amidowe środki znieczulenia miejscowego (np. lidokainę, bupiwakainę), a także na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość sodu w ampułkach, która waha się od 1,2 mmol (28 mg) do 2,96 mmol (68 mg), co jest istotne u pacjentów wymagających ograniczenia podaży sodu. Nie zaleca się stosowania ropiwakainy do znieczulenia dożylnego (blokada Biera) oraz znieczulenia okołoszyjkowego w położnictwie ze względu na ryzyko powikłań. Hipowolemia stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na możliwość nasilenia hipotensji i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych.
artykaina, blokada Biera, bupiwakaina, chlorowodorek ropiwakainy, choroba nerek, choroba serca, choroba wątroby, ciśnienie śródczaszkowe, deformacja kręgosłupa, hipowolemia, infekcja miejscowa, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość na ropiwakainę, niewydolność serca, prylokaina, stwardnienie rozsiane, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krzepnięcia krwi, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie dożylne odcinkowe, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mepidont 2% z adrenaliną 1:100.000 (0,01 mg + 20 mg)/ml
Badania przedkliniczne produktu leczniczego MEPIDONT 2% z adrenaliną 1:100 000 wykazały działania niepożądane jedynie przy dawkach znacznie przekraczających maksymalną dawkę terapeutyczną stosowaną u ludzi, co sugeruje niskie ryzyko toksyczności w warunkach klinicznych. Wartości LD50 dla mepiwakainy różnią się w zależności od gatunku i drogi podania: u myszy podanie podskórne wynosi 32 mg/kg, dożylne 260 mg/kg; u świnek morskich odpowiednio 20 mg/kg i 94 mg/kg; u królików 22 mg/kg i 110 mg/kg. Dla mepiwakainy z adrenaliną u myszy LD50 wynosi 288 mg/kg (s.c.) oraz 20 mg/kg (i.v.), co wskazuje na odmienne profile toksyczności w zależności od drogi podania.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dynexan 20 mg/g
Preparat Dynexan, zawierający lidokainy chlorowodorek w stężeniu 20 mg/g, jest miejscowym anestetykiem z grupy amidów przeznaczonym do stosowania w jamie ustnej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego zastosowania jest potwierdzona nadwrażliwość na lidokainę oraz nadwrażliwość krzyżowa na inne anestetyki amidowe, takie jak mepiwakaina, bupiwakaina czy prylokaina. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed podaniem leku, aby uniknąć reakcji alergicznych. Ponadto, preparat zawiera chlorek benzalkoniowy w stężeniu 1 mg/g, który również może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania Dynexanu.
anestetyk amidowy, błona śluzowa jamy ustnej, bupiwakaina, chlorek benzalkoniowy, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, miejscowe znieczulenie, miejscowy anestetyk, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na lidokainę, prylokaina, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reaktywność krzyżowa, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupiwakaina, będąca amidowym środkiem miejscowo znieczulającym o kodzie ATC N01BB01, działa poprzez odwracalną blokadę kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co uniemożliwia generowanie i przewodzenie potencjału czynnościowego. Charakteryzuje się selektywnym działaniem na włókna nerwowe, silniej blokując włókna czuciowe niż ruchowe, co umożliwia skuteczną blokadę czuciową przy zachowaniu funkcji motorycznych. Blokada następuje sekwencyjnie: najpierw włókna autonomiczne, następnie czuciowe, proprioceptywne, a na końcu ruchowe. Początek działania wynosi 15-30 minut, a czas działania utrzymuje się od 2 do 8 godzin, zależnie od techniki znieczulenia, dawki i indywidualnych cech pacjenta. Stężenie terapeutyczne wynosi 5 mg/ml, co zapewnia efektywne znieczulenie z odpowiednim marginesem bezpieczeństwa.
blokada czuciowa, blokada ruchowa, bupiwakaina, czas działania leku, depolaryzacja błony komórkowej, kanały sodowe, lidokaina, lipofilność, mepiwakaina, potencjał czynnościowy, propriocepcja, przewodzenie impulsów nerwowych, rozszerzenie naczyń, środek miejscowo znieczulający, włókna autonomiczne, włókna czuciowe, włókna nerwowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, związek amidowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Scandivin 30 mg/ml
W praktyce stomatologicznej stosowanie mepiwakainy chlorowodorku w preparacie Scandivin (30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wiąże się z potencjalnym, choć niewielkim, ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne pacjenta. Do najczęstszych objawów należą zawroty głowy (w tym układowe), zaburzenia widzenia oraz uczucie zmęczenia, które mogą znacząco ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Czas utrzymywania się tych objawów wynosi zwykle około 30 minut po zakończeniu zabiegu, co wymaga pozostania pacjenta pod obserwacją w gabinecie stomatologicznym do pełnego odzyskania kontroli nad funkcjami motorycznymi.
- Leksykon substancji czynnych
Adrenalina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Adrenalina (epinefryna) jest kluczowym lekiem w stanach nagłych, a jej profil bezpieczeństwa opiera się głównie na wieloletnim doświadczeniu klinicznym, gdyż dane przedkliniczne są ograniczone. W badaniach toksyczności podskórnego podania artykainy z adrenaliną odnotowano działania niepożądane przy dawkach ≥50 mg/kg mc./dobę u szczurów i ≥80 mg/kg mc./dobę u psów po 4 tygodniach, jednak dawki te znacznie przekraczają stosowane klinicznie. LD50 dla Mepidont 2% z adrenaliną 1:100 000 wynosi u myszy 32 mg/kg s.c. i 260 mg/kg i.v., u świnek morskich 20 mg/kg s.c. i 94 mg/kg i.v., a u królików 22 mg/kg s.c. i 110 mg/kg i.v. W przypadku lidokainy z adrenaliną (Xylodont) LD50 u myszy wynosi 278 mg/kg s.c. i 27 mg/kg i.v., a u szczurów 167 mg/kg i.p. i 469 mg/kg s.c., przy czym adrenalina nie zwiększa toksyczności lidokainy. Badania embriotoksyczności i teratogenności wskazują na brak istotnego ryzyka przy dawkach terapeutycznych, a toksyczne efekty reprodukcyjne obserwowano jedynie przy dawkach przekraczających maksymalną ekspozycję u ludzi (0,1–5 mg/kg adrenaliny).
Badania genotoksyczności artykainy i jej połączenia z adrenaliną nie wykazały działania mutagennego in vitro ani in vivo, choć wyniki dotyczące adrenaliny są sprzeczne. W dawkach supraterapeutycznych artykaina wykazuje działanie kardiodepresyjne i rozszerzające naczynia krwionośne, jednak takie efekty nie mają znaczenia klinicznego przy standardowym stosowaniu. Długoterminowe badania toksyczności lidokainy z adrenaliną u zwierząt wykazały objawy toksyczne przy dawkach ≥40 mg/kg/dzień, natomiast dawki ≤10 mg/kg/dzień były dobrze tolerowane. Ogólnie, dane przedkliniczne nie wskazują na szczególne zagrożenia dla pacjentów przy stosowaniu adrenaliny w dawkach terapeutycznych, a ewentualne działania niepożądane wynikają głównie z jej farmakologicznego działania sympatykomimetycznego. W przypadku niektórych produktów leczniczych zawierających adrenalinę brak jest dodatkowych danych przedklinicznych istotnych dla praktyki klinicznej.
adrenalina, artykaina, badania genotoksyczności, badania toksyczności, chlorowodorek lidokainy, działanie genotoksyczne, działanie kardiodepresyjne, działanie rakotwórcze, działanie sympatykomimetyczne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, genotoksyczność, kardiotoksyczność, LD50, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mepiwakaina, nadnercze, ośrodkowy układ nerwowy, przepływ maciczno-łożyskowy, rozrost kory nadnerczy, rozszerzanie naczyń krwionośnych, teratogenność, toksyczność lidokainy, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na rozród - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hemoroidal (50 mg + 5 mg)/g
Lek Hemoroidal w postaci żelu doodbytniczego zawiera 50 mg/g wyciągu z kory kasztanowca (Aesculus hippocastanum L.) oraz 5 mg/g chlorowodorku lidokainy jednowodnej. Przed zastosowaniem preparatu należy wykluczyć nadwrażliwość na substancje czynne (wyciąg z kory kasztanowca, lidokainę) oraz na substancje pomocnicze, w tym balsam peruwiański, bronopol i etylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe podrażnienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na amidowe środki miejscowo znieczulające (np. bupiwakina, mepiwakina) ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych z lidokainą. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na rośliny z rodziny Asteraceae, co może skutkować reakcją krzyżową na składniki preparatu.
aktywna infekcja, amidowy środek znieczulający, balsam peruwiański, bronopol, bupiwakaina, chlorowodorek lidokainy, działanie niepożądane, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość na Asteraceae, nadwrażliwość na substancje czynne, owrzodzenie, paraben, parahydroksybenzoesan etylu, preparat leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, schorzenie odbytu, śluzówka odbytu, wyciąg z kory kasztanowca, zaburzenie czynności wątroby, żel doodbytniczy, zmiana skórna - Leksykon substancji czynnych
Adrenalina – Właściwości farmakodynamiczne
Adrenalina (epinefryna) jest katecholaminą o silnym działaniu sympatykomimetycznym, aktywującą receptory alfa- i beta-adrenergiczne, z dominacją efektów beta przy niskich dawkach i alfa przy wyższych. W układzie sercowo-naczyniowym powoduje dodatni efekt inotropowy i chronotropowy, zwiększając rzut serca oraz poprawiając perfuzję wieńcową, a także wywołuje skurcz naczyń przez stymulację receptorów alfa, co przeciwdziała niedociśnieniu w wstrząsie anafilaktycznym. Działanie na układ oddechowy polega na rozszerzeniu oskrzeli poprzez receptory beta-2, co jest kluczowe w leczeniu napadów astmy i anafilaksji. Adrenalina łagodzi również objawy alergiczne, takie jak świąd, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. W praktyce klinicznej stosowana jest w resuscytacji krążeniowo-oddechowej, leczeniu reakcji anafilaktycznych, ostrych napadów astmy oraz jako dodatek do środków znieczulających miejscowo, gdzie jej stężenia wahają się od 0,005 mg/ml (1:200 000) do 0,02 mg/ml (1:50 000), wpływając na czas trwania znieczulenia (np. artykaina z adrenaliną 1:100 000 – 10 µg/ml – zapewnia znieczulenie miazgi przez 60-75 minut i tkanek miękkich przez 180-360 minut).
adrenalina, anafilaksja idiopatyczna, artykaina, astma oskrzelowa, bupiwakaina, działanie sympatykomimetyczne, efekt inotropowy dodatni, kod ATC, krążenie wieńcowe, lek adrenergiczny, lek dopaminergiczny, lidokaina, mepiwakaina, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, rdzeń nadnerczy, reakcja nadwrażliwości, receptor adrenergiczny, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rozszerzenie oskrzeli, rzut serca, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, znieczulenie miazgi, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Instillido 20 mg/ml
Lek Instillido w postaci żelu w ampułko-strzykawce zawiera lidokainę w stężeniu 20 mg/ml (20,1 mg/ml lidokainy chlorowodorku, co odpowiada 21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na lidokainę lub inne amidowe środki znieczulające miejscowo (np. bupiwakainę, mepiwakainę, ropiwakainę, artykainę), a także na składniki pomocnicze preparatu. W opakowaniach o pojemności 6 ml i 11 ml zawartość substancji czynnej wynosi odpowiednio 120,6 mg i 221,1 mg. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i ryzyko działań niepożądanych.
amidowe leki znieczulające, ampułko-strzykawka, artykaina, bupiwakaina, działania niepożądane, leki znieczulające amidowe, leki znieczulające miejscowo, lidokaina, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, ropiwakaina, stężenie lidokainy, substancja czynna, terapia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lignocainum Jelfa 20 mg/g
Lignocainum Jelfa w postaci żelu zawiera 20 mg/g lidokainy chlorowodorku i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lidokainę, inne miejscowe anestetyki amidowe (np. bupiwakainę, mepiwakainę, prylokainę) oraz na substancje pomocnicze, w tym metylu i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne typu późnego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z udokumentowaną alergią na parabeny, a w przypadku wątpliwości co do nadwrażliwości wskazane jest przeprowadzenie testów alergicznych przed zastosowaniem preparatu.
bupiwakaina, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, metoda znieczulenia, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na parabeny, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, pochodna estrowa, propylu parahydroksybenzoesan, prylokaina, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, reakcja typu późnego, środki znieczulające amidowe, test alergiczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mepidont 3% 30 mg/ml
Preparat Mepidont 3% zawiera 30 mg/ml mepiwakainy chlorowodorku i jest stosowany w znieczuleniu miejscowym podczas zabiegów stomatologicznych. Standardowa dawka wynosi od 1 do 2 ml roztworu, podawanego metodą nasiękową lub jako blokada nerwu obwodowego, z prędkością około 1 ml/min po uprzedniej aspiracji, aby uniknąć podania donaczyniowego. Maksymalna dawka jednorazowa dla dorosłych wynosi 7 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 550 mg w ciągu 90 minut, natomiast maksymalna dawka dobowa to 1000 mg. Preparat dostępny jest w ampułkach po 1,8 ml, co odpowiada 54 mg mepiwakainy chlorowodorku.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Scandivin 30 mg/ml
Scandivin to roztwór do wstrzykiwań zawierający mepiwakainę chlorowodorek (30 mg/ml), amidowy środek miejscowo znieczulający o kodzie ATC N01 BB 03. Mechanizm działania polega na odwracalnym hamowaniu przewodnictwa nerwowego poprzez blokadę kanałów sodowych, co skutkuje wzrostem progu pobudliwości, zmniejszeniem szybkości narastania potencjału czynnościowego i spowolnieniem przewodzenia impulsów. Mepiwakaina charakteryzuje się szybkim początkiem działania (3-5 minut), wysoką skutecznością oraz niską toksycznością. Unikalną cechą jest jej własne działanie wazokonstrykcyjne, które wydłuża czas działania leku bez konieczności dodawania zewnętrznych środków obkurczających naczynia, co jest istotne u pacjentów z przeciwwskazaniami do adrenaliny.
biodostępność, blokada nerwów obwodowych, blokada nerwu zębodołowego dolnego, blokada przewodnictwa nerwowego, chlorowodorek, hamowanie przewodnictwa nerwowego, lek działający na układ nerwowy, mepiwakaina, obkurczenie naczyń krwionośnych, podanie nasiękowe, potencjał czynnościowy, próg pobudliwości elektrycznej, środek miejscowo znieczulający, środek zwężający naczynia - Leksykon substancji czynnych
Mepiwakaina – Wskazania do stosowania
Mepiwakaina jest miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym w stomatologii, dostępna w postaci roztworów do iniekcji w stężeniach 3% (30 mg/ml) bez adrenaliny oraz 2% (20 mg/ml) z adrenaliną 1:100 000 (0,01 mg/ml). Preparaty bez adrenaliny (Mepidont 3%, Scandivin, Scandonest 30 mg/ml) są rekomendowane do krótkotrwałych zabiegów zachowawczych i chirurgicznych, dostarczając od 51 do 66 mg mepiwakainy na wkład (1,7–2,2 ml). Natomiast preparat Mepidont 2% z adrenaliną (1,8 ml, 36 mg mepiwakainy i 0,018 mg adrenaliny) jest preferowany w procedurach wymagających przedłużonego znieczulenia oraz miejscowej anemizacji, np. ekstrakcjach czy implantologii. pH roztworów waha się między 5,5 a 6,8, co wpływa na skuteczność działania anestetycznego. Preparaty są dopuszczone do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat i masie ciała około 20 kg (Scandivin, Scandonest 30 mg/ml).
adrenalina, adrenalina winian, anemizacja miejscowa, choroba przyzębia, ekstrakcja zęba, leczenie kanałowe, mepiwakaina, mepiwakaina chlorowodorek, praktyka stomatologiczna, procedura endodontyczna, procedura periodontologiczna, procedura stomatologiczna, próchnica, resekcja wierzchołka korzenia, zabieg chirurgiczny stomatologiczny, zabieg implantologiczny, znieczulenie miejscowe przedłużone, znieczulenie miejscowo-regionalne, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie śródwięzadłowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Motti 2,5 % + 2,5 %
Lek Motti to krem miejscowo znieczulający zawierający lidokainę i prylokainę, każda w stężeniu 25 mg/g. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje czynne lub na inne amidowe środki znieczulające, takie jak bupiwakaina, mepiwakaina czy ropiwakaina, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i nadwrażliwości krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki pomocnicze, w tym olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany (19 mg/g), który może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
alternatywna metoda znieczulenia, bupiwakaina, leki miejscowo znieczulające amidowe, lidokaina i prylokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, objaw alergiczny, objawy nadwrażliwości, obrzęk, olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, ropiwakaina, środki znieczulające amidowe, substancja pomocnicza, świąd, trudności w oddychaniu, wysypka, wywiad alergologiczny, zaczerwienienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Scandonest 30 mg/ml 30 mg/ml
Podczas przepisywania leku Scandonest 30 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań zawierający mepiwakainę chlorowodorek) kobietom w wieku rozrodczym, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Aktualne dane kliniczne nie potwierdzają szkodliwego wpływu mepiwakainy na zdolności rozrodcze ani na przebieg ciąży, co potwierdzają również badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych. Brak jest jednak badań klinicznych u kobiet ciężarnych oraz obserwacji dotyczących stosowania leku w ciąży, dlatego zaleca się unikanie stosowania Scandonest 30 mg/ml w okresie ciąży, chyba że korzyści medyczne przewyższają potencjalne ryzyko.
- Leksykon substancji czynnych
Prylokaina – Przeciwwskazania stosowania
Prylokaina, będąca amidowym lekiem miejscowo znieczulającym, jest stosowana głównie w połączeniu z lidokainą w preparatach takich jak Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER oraz Motti, zawierających po 25 mg prylokainy i 25 mg lidokainy na gram kremu lub plaster o powierzchni około 10 cm². Kluczowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na prylokainę, lidokainę oraz inne amidowe leki znieczulające (np. mepiwakainę, bupiwakainę, artykainę) ze względu na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest uczulenie na substancje pomocnicze, zwłaszcza hydroksystearynian makrogologlicerolu (20 mg/g w Anesderm, 19 mg/g w EMLA i Motti) oraz olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany (w Motti), które mogą wywoływać reakcje alergiczne.
Anesderm, artykaina, bupiwakaina, EMLA, hydroksystearynian makrogologlicerolu, lek znieczulający amidowy, lidokaina, mepiwakaina, Motti, nadwrażliwość krzyżowa, olej rycynowy polioksylenowany, plaster leczniczy, prylokaina, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, znieczulenie miejscowe skóry - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Scandonest 30 mg/ml 30 mg/ml
Podanie znieczulenia miejscowego zawierającego mepiwakainę (Scandonest 30 mg/ml) może wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz uczucie zmęczenia, które istotnie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu, pacjent powinien pozostawać pod obserwacją przez co najmniej 30 minut po zabiegu, aż do pełnego odzyskania funkcji psychomotorycznych. Warto podkreślić, że dawka leku (51 mg lub 66 mg mepiwakainy chlorowodorku w wkładach 1,7 ml lub 2,2 ml) oraz indywidualna wrażliwość pacjenta mogą modulować nasilenie objawów niepożądanych.
chlorowodorek mepiwakainy, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, funkcje psychomotoryczne, mepiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, Scandonest, skutki uboczne, stan kliniczny, substancja czynna, zabieg stomatologiczny, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zawroty głowy układowe, zmęczenie, znieczulenie miejscowe