Przeciwwskazania stosowania
Prylokaina

Przeciwwskazania stosowania prylokainy

Prylokaina jest substancją czynną z grupy miejscowych leków znieczulających o budowie amidowej, często stosowaną w połączeniu z lidokainą w preparatach do miejscowego znieczulenia skóry. Znajomość przeciwwskazań do jej stosowania jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie produktów zawierających prylokainę.¹

Nadwrażliwość na składniki aktywne

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających prylokainę jest nadwrażliwość na samą prylokainę. Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne po zastosowaniu tej substancji, nie powinni jej ponownie stosować. Przeciwwskazanie to dotyczy wszystkich dostępnych na rynku preparatów zawierających prylokainę, takich jak Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER czy Motti.^{2 3}

Ponieważ prylokaina w dostępnych preparatach występuje w połączeniu z lidokainą, również nadwrażliwość na tę substancję stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania. Zarówno Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER, jak i Motti zawierają równe ilości obu substancji czynnych – po 25 mg każdej z nich w 1 gramie kremu lub w jednym plastrze o powierzchni około 10 cm².^{4 5 6 7}

Nadwrażliwość na inne leki amidowe

Istotnym przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej. Ze względu na podobieństwo strukturalne cząsteczek, u pacjentów uczulonych na inne amidowe leki znieczulające (np. mepiwakainę, bupiwakainę, artykainę) może występować nadwrażliwość krzyżowa na prylokainę. W takiej sytuacji należy bezwzględnie odradzić stosowanie preparatów zawierających prylokainę, w tym Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER oraz Motti.^{8 9 10 11}

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Preparaty zawierające prylokainę są przeciwwskazane również u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w danym produkcie. W przypadku produktów Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER oraz Motti szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość hydroksystearynianu makrogologlicerolu (w przypadku Motti – olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany), który jest substancją pomocniczą o znanym działaniu.^{12 13 14 15}

Anesderm zawiera 20 mg hydroksystearynianu makrogologlicerolu w 1 gramie kremu, EMLA – 19 mg/g, a Motti zawiera 19 mg/g oleju rycynowego uwodornionego polioksylenowanego, który jest substancją o podobnym działaniu. W przypadku EMLA PLASTER również występuje makrogologlicerolu hydroksystearynian, choć dokładna ilość nie jest określona w charakterystyce produktu leczniczego.^{16 17 18}

Postaci produktów leczniczych zawierających prylokainę

Prylokaina dostępna jest w następujących postaciach farmaceutycznych preparatów, których przeciwwskazania należy uwzględniać podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia:

• Krem – Anesderm (25 mg + 25 mg)/g, EMLA 25 mg/g + 25 mg/g, Motti 25 mg/g + 25 mg/g – biały, jednorodny krem
• Plaster leczniczy – EMLA PLASTER 25 mg + 25 mg – plaster składający się z części naklejanej na skórę i folii ochronnej, z okrągłym białym krążkiem z celulozy nasączonym emulsją zawierającą substancje czynne

^{19 20 21 22}

Podsumowanie przeciwwskazań

Podsumowując, przeciwwskazania do stosowania prylokainy obejmują:

• Nadwrażliwość na prylokainę
• Nadwrażliwość na lidokainę
• Nadwrażliwość na inne leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, szczególnie na hydroksystearynian makrogologlicerolu lub olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany

^{23 24 25 26}

Należy dokładnie zebrać wywiad od pacjenta przed zastosowaniem jakiegokolwiek produktu zawierającego prylokainę, aby wykluczyć powyższe przeciwwskazania i zapewnić bezpieczeństwo terapii.