znieczulenie miejscowe skóry
Znieczulenie miejscowe skóry to procedura medyczna polegająca na czasowym wyłączeniu przewodnictwa bólowego w określonej okolicy ciała poprzez aplikację środków znieczulających bezpośrednio na skórę lub wstrzyknięcie ich podskórnie. Metoda ta blokuje przewodzenie impulsów nerwowych, zapobiegając odczuwaniu bólu podczas procedur medycznych, diagnostycznych lub zabiegów chirurgicznych.
W praktyce klinicznej stosuje się kilka rodzajów znieczulenia miejscowego skóry. Najpopularniejsze to znieczulenie nasiękowe (infiltracyjne), polegające na iniekcji środka znieczulającego bezpośrednio w obszar zabiegu, oraz znieczulenie powierzchniowe, realizowane poprzez aplikację kremów, żeli lub plastrów zawierających substancje znieczulające (np. EMLA – mieszanina lidokainy i prilokainy). Dostępne są również znieczulenia w sprayu zawierające lidokainę, benzokainę lub chlorek etylu.
Najczęściej stosowanymi środkami do znieczulenia miejscowego skóry są pochodne amidowe (lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina) oraz estrowe (prokaina, benzokaina). Ich działanie polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co hamuje powstawanie i przewodzenie potencjałów czynnościowych. Efekt znieczulenia pojawia się zazwyczaj po kilku minutach od aplikacji i utrzymuje się od 30 minut do kilku godzin, w zależności od zastosowanego środka.
Znieczulenie miejscowe skóry jest procedurą relatywnie bezpieczną, jednak może wiązać się z działaniami niepożądanymi, takimi jak reakcje alergiczne, miejscowe podrażnienia, obrzęk lub krwiak w miejscu iniekcji. Rzadko występują powikłania ogólnoustrojowe, zwykle związane z przedawkowaniem środka znieczulającego lub jego przypadkowym podaniem donaczyniowym, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, spadku ciśnienia tętniczego, a w skrajnych przypadkach do wstrząsu anafilaktycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Motti 2,5 % + 2,5 %
Krem Motti zawiera lidokainę i prylokainę, każdą w stężeniu 25 mg/g (2,5%), i jest przeznaczony do miejscowego znieczulenia skóry oraz błon śluzowych w różnych wskazaniach klinicznych. Preparat jest zalecany do znieczulenia skóry przed inwazyjnymi procedurami, takimi jak cewnikowanie żył i pobieranie krwi, u pacjentów wszystkich grup wiekowych. Ponadto, krem może być stosowany przed powierzchownymi zabiegami chirurgicznymi na skórze u dorosłych, młodzieży i dzieci bez ograniczeń wiekowych. W przypadku znieczulenia błon śluzowych narządów płciowych, preparat jest wskazany u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, natomiast u dzieci poniżej 12 lat jest przeciwwskazany. Specyficznym wskazaniem jest miejscowe znieczulenie owrzodzeń kończyn dolnych, które jest dozwolone wyłącznie u pacjentów dorosłych.
cewnikowanie żył, efekt znieczulający, lidokaina i prylokaina, nakłucie igłą, narządy płciowe, opracowanie chirurgiczne rany, owrzodzenie kończyn dolnych, pobieranie krwi, procedura inwazyjna, substancja czynna, tkanka martwicza, znieczulenie błony śluzowej, znieczulenie miejscowe, znieczulenie miejscowe skóry, znieczulenie nasiękowe - Leksykon substancji czynnych
Chlorek etylu – Wskazania do stosowania
Chlorek etylu, zawarty w preparacie Aethylum Chloratum Filofarm (aerozol 70 g), jest substancją o działaniu miejscowo znieczulającym, wykorzystywaną do krótkotrwałego znieczulenia skóry podczas drobnych zabiegów chirurgicznych u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia. Mechanizm działania opiera się na krioanalgezji – szybkim odparowaniu substancji i gwałtownym ochłodzeniu tkanek, co prowadzi do tymczasowego zablokowania przewodnictwa nerwowego w zakończeniach czuciowych. Preparat jest szczególnie przydatny przy nacięciu i drenażu ropni powierzchniowych, usuwaniu ciał obcych, drobnych biopsjach skórnych, nakłuciach diagnostycznych, punkcjach oraz usuwaniu drobnych zmian skórnych.
- Leksykon substancji czynnych
Chlorek etylu – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorek etylu jest stosowany jako środek do miejscowego znieczulenia skóry, przeznaczony wyłącznie do aplikacji zewnętrznej. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zaleca się rozpylanie aerozolu z odległości 8-23 cm przez 3-7 sekund. W przypadku niewystarczającego efektu znieczulającego, aplikację można powtórzyć po 10-15 minutach. Nie zaleca się stosowania chlorku etylu u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Podczas aplikacji należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących odległości i czasu rozpylania, aby uniknąć działań niepożądanych i zapewnić optymalną skuteczność terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Prylokaina – Przeciwwskazania stosowania
Prylokaina, będąca amidowym lekiem miejscowo znieczulającym, jest stosowana głównie w połączeniu z lidokainą w preparatach takich jak Anesderm, EMLA, EMLA PLASTER oraz Motti, zawierających po 25 mg prylokainy i 25 mg lidokainy na gram kremu lub plaster o powierzchni około 10 cm². Kluczowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na prylokainę, lidokainę oraz inne amidowe leki znieczulające (np. mepiwakainę, bupiwakainę, artykainę) ze względu na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest uczulenie na substancje pomocnicze, zwłaszcza hydroksystearynian makrogologlicerolu (20 mg/g w Anesderm, 19 mg/g w EMLA i Motti) oraz olej rycynowy uwodorniony polioksylenowany (w Motti), które mogą wywoływać reakcje alergiczne.
Anesderm, artykaina, bupiwakaina, EMLA, hydroksystearynian makrogologlicerolu, lek znieczulający amidowy, lidokaina, mepiwakaina, Motti, nadwrażliwość krzyżowa, olej rycynowy polioksylenowany, plaster leczniczy, prylokaina, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, znieczulenie miejscowe skóry - Leksykon substancji czynnych
Lidokaina – Wskazania do stosowania
Lidokaina, jako środek miejscowo znieczulający z grupy amidów, blokuje przewodzenie impulsów nerwowych, co umożliwia szerokie zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, takich jak stomatologia, dermatologia, ginekologia czy urologia. Preparaty zawierające lidokainę występują w wielu formach farmaceutycznych: kremy i plastry (np. EMLA, Anesderm) do znieczulenia skóry przed zabiegami inwazyjnymi, tabletki do ssania i aerozole (np. ASPIGOLA, Gardimax medica) do łagodzenia bólu i stanów zapalnych jamy ustnej i gardła, żele (np. Dynexan 20 mg/g, Bobodent) stosowane w stomatologii i przy ząbkowaniu u dzieci, a także roztwory do wstrzykiwań (Lidocaine Fresenius Kabi 1% i 2%) wykorzystywane do znieczuleń nasiękowych, regionalnych i nadtwardówkowych. Dodatkowo, lidokaina jest składnikiem preparatów łączonych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. Dicloratio, Arthryl Fast) stosowanych w leczeniu zaostrzeń chorób reumatycznych oraz preparatów doodbytniczych (Aesculan, Hemoroidal) w terapii choroby hemoroidalnej. W ginekologii i urologii stosuje się żele domaciczne i urologiczne (Lidbree, Instillido) do miejscowego znieczulenia i lubrykacji podczas zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych.
blokada przewodzenia nerwowego, ból gardła, choroba hemoroidalna, choroba zwyrodnieniowa stawów, cystoskopia, dewitalizacja miazgi zębowej, dnawe zapalenie stawów, lidokaina, nieodwracalne zapalenie miazgi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, owrzodzenie kończyn dolnych, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, tonsillektomia, ukąszenia owadów, wyrzynanie zębów mądrości, ząbkowanie, zapalenie błony maziowej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie krtani, zapalenie nadkłykcia, zapalenie pęcherza moczowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, znieczulenie błon śluzowych, znieczulenie cewki moczowej, znieczulenie miejscowe skóry, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon substancji czynnych
Chlorek etylu – Przeciwwskazania stosowania
Chlorek etylu, stosowany głównie jako środek do miejscowego znieczulenia skóry poprzez szybkie ochładzanie tkanek, posiada szereg przeciwwskazań ograniczających jego zastosowanie w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną, uszkodzoną skórę (rany, otarcia, stany zapalne), wiek poniżej 12 lat oraz zakaz stosowania jako znieczulenie wziewne. Preparat Aethylum Chloratum Filofarm w postaci aerozolu zawiera 70,0 g chlorku etylu na pojemnik i nie jest przeznaczony do indukcji znieczulenia ogólnego ze względu na toksyczny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy.
aerozol, Aethylum Chloratum, chlorek etylu, działanie niepożądane, inhalacja oparów, nadwrażliwość, odmrożenie, reakcja alergiczna, stan zapalny, substancja czynna, toksyczność, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie skóry, zaburzenie czucia, znieczulenie miejscowe skóry, znieczulenie ogólne, znieczulenie wziewne - Leksykon substancji czynnych
Prylokaina – Wskazania do stosowania
Prylokaina, będąca lekiem miejscowo znieczulającym, jest najczęściej stosowana w preparatach łączonych z lidokainą w równych proporcjach 25 mg + 25 mg/g, co zapewnia synergistyczne działanie anestetyczne. Preparaty takie jak Anesderm, EMLA, Motti oraz EMLA PLASTER (plaster o powierzchni około 10 cm² nasączony 25 mg prylokainy i 25 mg lidokainy) są wskazane do miejscowego znieczulenia skóry przed procedurami medycznymi wywołującymi ból lub dyskomfort, w tym przed nakłuciem i cewnikowaniem żył, pobieraniem krwi oraz powierzchownymi zabiegami chirurgicznymi. Preparaty te mogą być stosowane u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci i młodzieży, z wyjątkiem znieczulenia błony śluzowej narządów płciowych, które jest zarezerwowane dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia.
cewnikowanie żył, lek miejscowo znieczulający, lidokaina, oczyszczenie rany, owrzodzenie kończyn dolnych, plaster leczniczy, pobieranie krwi, postać farmaceutyczna, prylokaina, zabieg chirurgiczny powierzchowny, znieczulenie błony śluzowej, znieczulenie miejscowe skóry, znieczulenie nasiękowe, zniesienie czucia bólowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – EMLA 25 mg/g + 25 mg/g
Krem EMLA, zawierający 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy na gram, jest stosowany do miejscowego znieczulenia skóry i błon śluzowych przed różnorodnymi zabiegami medycznymi. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od obszaru aplikacji, wieku pacjenta oraz rodzaju procedury. Dla niewielkich zabiegów na skórze zaleca się aplikację 2 g kremu (około połowa tubki 5 g) lub 1,5 g na 10 cm² powierzchni, z czasem ekspozycji od 1 do 5 godzin. Przy większych powierzchniach, np. depilacji laserowej, maksymalna dawka wynosi 60 g na powierzchnię do 600 cm², z czasem aplikacji od 1 do 5 godzin. W warunkach szpitalnych, np. przy pobieraniu przeszczepu skórnego, stosuje się 1,5-2 g/10 cm² przez 2-5 godzin. Specyficzne dawkowanie dotyczy także narządów płciowych i błon śluzowych, gdzie czas aplikacji i ilość kremu są odpowiednio skrócone (np. 1 g/10 cm² na skórę męskich narządów płciowych przez 15 minut, 5-10 g na śluzówkę narządów płciowych przez 5-10 minut). W przypadku owrzodzeń kończyn dolnych u dorosłych stosuje się 1-2 g/10 cm² do maksymalnie 10 g kremu na owrzodzenie, z czasem aplikacji 30-60 minut.
błona śluzowa, charakterystyka produktu leczniczego, czyszczenie rany, depilacja laserowa, działanie niepożądane, kłykciny kończyste, krem EMLA, lidokaina i prylokaina, łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, męskie narządy płciowe, nakłucie żyły, opracowanie chirurgiczne rany, owrzodzenie kończyny dolnej, przeszczep skórny, sklepienie pochwy, śluzówka narządów płciowych, środek miejscowo znieczulający, wywiad medyczny, żeńskie narządy płciowe, znieczulenie miejscowe skóry