wypadnięcie systemu dopochwowego
Wypadnięcie systemu dopochwowego (POP – Pelvic Organ Prolapse) to stan, w którym jeden lub więcej narządów miednicy mniejszej przemieszcza się w kierunku pochwy lub poza nią. Najczęściej dotyczy to macicy, pęcherza moczowego, odbytnicy lub jelita cienkiego. Schorzenie to występuje na skutek osłabienia mięśni dna miednicy oraz tkanki łącznej, które w warunkach prawidłowych utrzymują narządy miednicy we właściwej pozycji.
Wypadnięcie narządów miednicy klasyfikuje się w zależności od stopnia zaawansowania (od I do IV) oraz lokalizacji anatomicznej. Wyróżnia się cystocele (wypadnięcie pęcherza moczowego), rektocele (wypadnięcie odbytnicy), enterocele (wypadnięcie jelita cienkiego) oraz wypadnięcie macicy. Główne czynniki ryzyka obejmują: porody naturalne, starszy wiek, otyłość, zaburzenia tkanki łącznej oraz przewlekłe zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
Objawy wypadnięcia narządów miednicy mogą obejmować uczucie ciężkości lub pełności w pochwie, widoczne lub wyczuwalne uwypuklenie w okolicy pochwy, trudności z oddawaniem moczu lub stolca, nawracające infekcje dróg moczowych oraz dyskomfort podczas stosunków płciowych. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu ginekologicznym, czasem uzupełnianym o badania obrazowe lub urodynamiczne.
Leczenie wypadnięcia systemu dopochwowego zależy od stopnia zaawansowania, dolegliwości pacjentki oraz jej preferencji. W przypadkach łagodnych stosuje się leczenie zachowawcze, obejmujące ćwiczenia mięśni dna miednicy, zmianę stylu życia oraz zastosowanie pessarów dopochwowych. W przypadkach bardziej zaawansowanych lub nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazane jest leczenie operacyjne, które może być przeprowadzone z dostępu pochwowego, brzusznego lub laparoskopowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
Adaring to dopochwowy system terapeutyczny zawierający 11,0 mg etonogestrelu i 3,474 mg etynyloestradiolu, uwalniający odpowiednio 0,120 mg i 0,015 mg tych substancji w ciągu 24 godzin przez 3 tygodnie. Jako złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, Adaring wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, w tym najczęściej zgłaszanymi bólami głowy oraz zakażeniami pochwy i upławami (5-6% pacjentek). Szczególną uwagę należy zwrócić na powikłania zakrzepowo-zatorowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żylna i zatorowość płucna, które stanowią poważne zagrożenie u kobiet stosujących ten preparat. Dodatkowo, specyficzne działania niepożądane związane z formą dopochwową obejmują dyskomfort, wypadnięcie systemu, uczucie obecności ciała obcego, obrośnięcie systemu tkanką pochwy oraz uszkodzenia ściany pochwy.
dyskomfort pochwy, etonogestrel, etynyloestradiol, induktor enzymu, krwawienie śródcykliczne, migrena, niedoczulica, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, nowotwór zależny od hormonów płciowych, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, system terapeutyczny dopochwowy, udar mózgu, upławy, wypadnięcie systemu dopochwowego, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica żylna, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, zmniejszenie popędu płciowego