ACE inhibitor
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE inhibitory) to grupa leków działających poprzez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę, który odpowiada za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II. Angiotensyna II jest silnym czynnikiem powodującym skurcz naczyń krwionośnych oraz wpływającym na retencję sodu i wody w organizmie.
ACE inhibitory znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, nefropatii cukrzycowej oraz w prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Poprzez blokowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron, leki te przyczyniają się do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia oporu obwodowego oraz obniżenia obciążenia wstępnego i następczego serca.
Do najczęstszych działań niepożądanych ACE inhibitorów należy suchy kaszel (występujący u około 10-20% pacjentów), hiperkaliemia oraz niedociśnienie, zwłaszcza po pierwszej dawce. Rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem jest obrzęk naczynioruchowy. ACE inhibitory są przeciwwskazane w ciąży, zwłaszcza w II i III trymestrze, ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.
Przedstawicielami tej grupy leków są m.in. ramipril, perindopril, enalapril, lisinopril, cilazapril i trandolapril. Wybór konkretnego preparatu zależy od współistniejących chorób, farmakokinetyki leku oraz indywidualnej tolerancji pacjenta. W praktyce klinicznej ACE inhibitory często łączone są z innymi lekami hipotensyjnymi, szczególnie z diuretykami, dla osiągnięcia lepszej kontroli ciśnienia tętniczego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Solidago virga aurea – Interakcje
Produkt leczniczy Santaherba zawiera Solidago virga aurea D3 (złotą rózgę) i nie wykazuje w dokumentacji specyficznych, potwierdzonych interakcji farmakologicznych z innymi lekami. Niemniej jednak, ze względu na obecność innych substancji czynnych (m.in. Yerba santa D3, Belladonna D4, Stramonium D4) oraz 39,5% v/v etanolu w preparacie, zaleca się ostrożność, zwłaszcza u pacjentów spożywających alkohol lub stosujących leki o działaniu depresyjnym na OUN. Potencjalne interakcje teoretyczne obejmują synergistyczne działanie moczopędne z diuretykami, nasilenie efektu hipotensyjnego z lekami obniżającymi ciśnienie (ACE-inhibitory, sartany, beta-blokery), addytywne działanie przeciwzapalne z NLPZ oraz możliwe działanie nefroprotekcyjne w połączeniu z lekami nefrotoksycznymi. Warto monitorować równowagę elektrolitową, ciśnienie tętnicze oraz funkcję nerek u pacjentów stosujących Santaherba wraz z wymienionymi grupami leków.
ACE inhibitor, aminoglikozyd, beta-bloker, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie nefroprotekcyjne, efekt diuretyczny, etanol, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek nefroprotekcyjny, lek nefrotoksyczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżanie ciśnienia krwi, ochrona nerek, ośrodkowy układ nerwowy, sartan, Solidago virga aurea, stężenie alkoholu we krwi, stężenie potasu, zaburzenie funkcji nerek, złota rózga - Leksykon leków
Interakcje leku – Ultrapiryna Fast 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg, zawarty w preparacie Ultrapiryna Fast, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączenie ASA z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności szpiku kostnego, wynikające ze zmniejszenia klirensu nerkowego metotreksatu oraz wypierania go z połączeń z białkami osocza. Podobne ryzyko, choć o nieco niższym stopniu, występuje przy dawkach metotreksatu <15 mg/tydzień, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hematologicznych. Jednoczesne stosowanie ASA z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi zwiększa ryzyko krwotoków poprzez wydłużenie czasu krwawienia, co wymaga monitorowania czasu krzepnięcia i objawów krwawienia. Dodatkowo, kojarzenie ASA z innymi NLPZ i salicylanami w dużych dawkach zwiększa ryzyko choroby wrzodowej, krwawień z przewodu pokarmowego oraz nefrotoksyczności, co wskazuje na konieczność unikania takiej terapii skojarzonej.
ACE inhibitor, benzbromaron, białko osocza, choroba Addisona, choroba wrzodowa, czas krzepnięcia, digoksyna, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie przeciwzakrzepowe, filtracja kłębuszkowa, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, górny odcinek przewodu pokarmowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, kanalik nerkowy, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdnawy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, owrzodzenie błony śluzowej, parametr hematologiczny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, retencja sodu, salicylany, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SSRI, szpik kostny, tabletka musująca, terapia wielolekowa, toksyczność metotreksatu, Ultrapiryna Fast, uszkodzenie nerek, właściwość hipoglikemizująca, właściwości antyagregacyjne, żołądek i dwunastnica