tetrapareza
Tetrapareza (lub tetraparesis) to termin medyczny oznaczający częściowe osłabienie siły mięśniowej we wszystkich czterech kończynach (obu kończynach górnych i obu dolnych). Stan ten wynika z uszkodzenia ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego i jest formą niedowładu.
Przyczyny tetraparesy są różnorodne i obejmują uszkodzenia rdzenia kręgowego (zwłaszcza w odcinku szyjnym), choroby neurodegeneracyjne, urazy czaszkowo-mózgowe, choroby demielinizacyjne (jak stwardnienie rozsiane), infekcje ośrodkowego układu nerwowego, udary mózgu, guzy mózgu lub zespoły uciskowe. W przeciwieństwie do tetraplegii, gdzie występuje całkowite porażenie czterech kończyn, w tetrapareze zachowana jest częściowa funkcja motoryczna.
Diagnostyka tetraparesy obejmuje badanie neurologiczne, obrazowanie (MRI, CT), badania elektrofizjologiczne (EMG, przewodnictwo nerwowe), badania płynu mózgowo-rdzeniowego oraz badania laboratoryjne. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i obejmuje farmakoterapię, rehabilitację neuromotoryczną, fizykoterapię oraz w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną.
Rokowanie w tetrapareze zależy od przyczyny, stopnia uszkodzenia układu nerwowego, wieku pacjenta oraz czasu rozpoczęcia leczenia. Wczesna i intensywna rehabilitacja może znacząco poprawić funkcjonalność pacjenta i zapobiec powikłaniom wtórnym, takim jak przykurcze czy odleżyny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – 0,9% Sodium Chloride-BRAUN 9 mg/ml
Przedawkowanie roztworu 0,9% Sodium Chloride-BRAUN, zawierającego 9 mg/ml chlorku sodu (154 mmol/l sodu i 154 mmol/l chlorków) oraz o teoretycznej osmolarności 308 mOsm/l, prowadzi do poważnych zaburzeń homeostazy. Nadmierne podanie powoduje wzrost objętości płynu pozakomórkowego, skutkujący przewodnieniem i ostrym przeciążeniem płynami, a także hipernatremię (>145 mmol/l) i hiperchloremię (>110 mmol/l) z towarzyszącą hiperosmolarnością surowicy (>295 mOsm/l). Może rozwinąć się kwasica hiperchloremiczna z obniżeniem pH i spadkiem stężenia wodorowęglanów, a u pacjentów z przewlekłą hiponatremią istnieje ryzyko zespołu demielinizacji osmotycznej, objawiającego się zaburzeniami neurologicznymi i śpiączką. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się m.in. pragnieniem, zaburzeniami świadomości, tachykardią, zaburzeniami hemodynamicznymi oraz objawami przewodnienia, takimi jak obrzęki i duszność.
anuria, dializa, diuretyk, drgawka, dysfagia, dyzartria, hiperchloremia, hipernatremia, hiperosmolarność surowicy, kwasica hiperchloremiczna, obrzęk mózgu, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, oddech Kussmaula, przewodnienie, technika nerkozastępcza, tetrapareza, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie oddychania, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół demielinizacji osmotycznej