ból podżebrza

Ból podżebrza to dolegliwość zlokalizowana w dolnej części klatki piersiowej, pod łukami żebrowymi. Jest to objaw często występujący w praktyce lekarskiej, który może świadczyć o schorzeniach różnych narządów znajdujących się w tej okolicy, takich jak wątroba, śledziona, żołądek, dwunastnica, trzustka czy pęcherzyk żółciowy.

Diagnostyka bólu podżebrza wymaga dokładnego wywiadu uwzględniającego charakter bólu (ostry, tępy, kolkowy), jego lokalizację (prawe lub lewe podżebrze), okoliczności występowania, czynniki nasilające i łagodzące. Kluczowe znaczenie ma badanie fizykalne, w tym ocena tkliwości, napięcia mięśniowego, powiększenia narządów oraz objawów otrzewnowych.

W przypadku bólu prawego podżebrza najczęstszymi przyczynami są schorzenia wątroby (zapalenie, stłuszczenie, nowotwory), dróg żółciowych (kamica, zapalenie pęcherzyka żółciowego) oraz dwunastnicy (wrzody, zapalenie). Ból lewego podżebrza może sugerować problemy ze śledzioną (powiększenie, zawał), żołądkiem (wrzody, zapalenie) lub trzustką (ostre i przewlekłe zapalenie).

W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić również choroby płuc i opłucnej, zapalenie osierdzia, choroby mięśni międzyżebrowych, nerwobóle międzyżebrowe oraz patologie kręgosłupa. Istotne jest także wykluczenie przyczyn pozabrzusznych, które mogą imitować ból z narządów jamy brzusznej.

Postępowanie diagnostyczne obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, enzymy wątrobowe, lipaza, amylaza), obrazowe (USG, TK, MRI) oraz endoskopowe. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i może obejmować farmakoterapię, interwencje endoskopowe lub leczenie chirurgiczne w zależności od rozpoznania.