ropień nagłośni
Ropień nagłośni to zagrażający życiu stan zapalny obejmujący nagłośnię, który charakteryzuje się gromadzeniem się treści ropnej w tkankach nagłośni. To stosunkowo rzadkie, ale poważne powikłanie zapalenia nagłośni lub urazu w obrębie górnych dróg oddechowych.
Etiologia ropnia nagłośni obejmuje najczęściej infekcje bakteryjne, głównie Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae oraz Staphylococcus aureus. Czynnikami ryzyka są stany immunosupresji, cukrzyca, alkoholizm oraz urazy gardła i krtani.
Objawy kliniczne ropnia nagłośni to silny ból gardła, dysfagia, stridor, duszność, zmiana głosu oraz gorączka. Stan ten może szybko doprowadzić do ostrej niedrożności dróg oddechowych, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Diagnostyka opiera się na badaniu laryngoskopowym oraz obrazowaniu (TK z kontrastem).
Leczenie ropnia nagłośni wymaga natychmiastowej interwencji i obejmuje zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania oraz ewakuację ropnia. W przypadku zagrożenia niedrożnością dróg oddechowych może być konieczna intubacja lub tracheotomia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie nagłośni – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie nagłośni (epiglottitis) to ostre, potencjalnie zagrażające życiu zakażenie struktur nadgłośniowych, które może prowadzić do krytycznej obturacji dróg oddechowych. Diagnostyka powinna być prowadzona z priorytetem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych, szczególnie u dzieci, gdzie ryzyko nagłej niedrożności jest wysokie. Kluczowe objawy kliniczne to silny ból gardła nieproporcjonalny do obrazu jamy ustnej, dysfagia, ślinotok, gorączka, stridor oraz charakterystyczna pozycja trójnożna. Fiberoskopia laryngologiczna stanowi złoty standard diagnostyczny, umożliwiając bezpośrednią wizualizację obrzękniętej, wiśniowo-czerwonej nagłośni i struktur nadgłośniowych, przy minimalnym ryzyku wywołania niedrożności. Badania obrazowe, takie jak boczne zdjęcie RTG szyi (czułość 88-100%, swoistość 87-96%) z charakterystycznym „objawem kciuka” oraz tomografia komputerowa szyi (czułość 88-100%, swoistość ok. 96%) z kontrastem, są pomocnicze i powinny być wykonywane po zabezpieczeniu dróg oddechowych lub przy niskim podejrzeniu klinicznym.
białko C-reaktywne, dysfagia, fałdy nalewkowo-nagłośniowe, fiberoskopia, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, krup, martwicze zapalenie nagłośni, martwicze zapalenie powięzi szyi, morfologia krwi, niewydolność oddechowa, objaw kciuka, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, posiew krwi, pozycja trójnożna, rezonans magnetyczny, ropień nagłośni, ropień okołomigdałkowy, ropień zagardłowy, ślinotok, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, stridor, struktury nadgłośniowe, tomografia komputerowa, ultrasonografia, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie nagłośni