ślinotok
Ślinotok (łac. sialorrhoea, ptyalism) to nadmierne wydzielanie śliny, które może prowadzić do jej wypływania z jamy ustnej. W warunkach fizjologicznych dorosły człowiek produkuje około 1-1,5 litra śliny na dobę, natomiast przy ślinotoku ilość ta jest znacząco zwiększona.
Przyczyny ślinotoku mogą być różnorodne. Do najczęstszych należą: choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne, mózgowe porażenie dziecięce), zaburzenia połykania, infekcje jamy ustnej, stosowanie niektórych leków (cholinomimetyki, neuroleptyki, lit), ciąża, zatrucia (rtęcią, ołowiem), urazy nerwów czaszkowych oraz stany zapalne ślinianek.
Diagnostyka ślinotoku obejmuje dokładny wywiad, badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe ukierunkowane na określenie przyczyny nadmiernego wydzielania śliny. W zależności od etiologii, mogą być konieczne badania obrazowe ślinianek, testy neurologiczne lub konsultacje specjalistyczne.
Leczenie ślinotoku jest ukierunkowane przede wszystkim na przyczynę. W terapii objawowej stosuje się leki antycholinergiczne (hioscyna, atropina, glikopironium), iniekcje toksyny botulinowej do ślinianek, radioterapię ślinianek, a w przypadkach opornych – interwencje chirurgiczne (podwiązanie przewodów wyprowadzających ślinianek, neurektomia). Istotne znaczenie ma również fizjoterapia poprawiająca funkcję połykania i kontrolę mięśni twarzy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tramal Retard 150 150 mg
Dane przedkliniczne dotyczące tramadolu chlorowodorku (substancji czynnej Tramal Retard) wskazują na korzystny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym u szczurów i psów (doustnie i parenteralnie, od 6 do 52 tygodni) nie wykazały istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych ani histologicznych. Działania toksyczne, obejmujące objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (niepokój psychoruchowy, ślinotok, drgawki) oraz zmniejszony przyrost masy ciała, pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających zakres terapeutyczny (szczury tolerowały do 20 mg/kg, psy do 10 mg/kg doustnie i do 20 mg/kg doodbytniczo). W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki >50 mg/kg/dobę powodowały toksyczność u samic i zwiększoną śmiertelność noworodków, z opóźnieniami rozwojowymi potomstwa (zaburzenia kostnienia, opóźnione otwieranie oczu i ujścia pochwy), przy zachowanej płodności samców i samic. U królików toksyczność i anomalie kostnienia obserwowano przy dawkach >125 mg/kg.
Ocena potencjału mutagennego tramadolu wykazała niejednoznaczne wyniki in vitro, jednak badania in vivo nie potwierdziły działania mutagennego, co pozwala klasyfikować tramadol jako substancję niemutagenną. Badania rakotwórczości u szczurów nie wykazały związku z nowotworami, natomiast u myszy zaobserwowano zwiększoną zapadalność na gruczolaki wątrobowe u samców (dawkozależne od 15 mg/kg, nieznamienne statystycznie) oraz znamienne statystycznie, ale niedawkozależne zwiększenie częstości guzów płuc u samic. Podsumowując, dane przedkliniczne potwierdzają bezpieczeństwo stosowania tramadolu w dawkach terapeutycznych, a działania niepożądane pojawiają się głównie przy dawkach znacznie przekraczających klinicznie stosowane, co jest istotne dla oceny stosunku korzyści do ryzyka leku Tramal Retard.
anomalia kostnienia, badanie hematologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, chlorowodorek tramadolu, drgawki, działanie rakotwórcze, gruczolak wątrobowokomórkowy, guz płuc, mutagen, niepokój psychoruchowy, opóźnienie rozwoju, ośrodkowy układ nerwowy, płodność, potencjał mutagenny, ślinotok, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie kostnienia szkieletu - Leksykon substancji czynnych
Neostygmina metylosiarczan – Przedawkowanie
Neostygminy metylosiarczan, zawarty w preparacie Novistig w dawce 2,5 mg/ml, jest inhibitorem cholinesterazy stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej. Przedawkowanie prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów muskarynowych i nikotynowych, manifestującej się objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, nadmierne ślinienie), wydzielniczego (pocenie się, zwiększona wydzielina w drogach oddechowych), sercowo-naczyniowego (bradykardia <60/min, tachykardia, skurcz naczyń), nerwowo-mięśniowego (brak koordynacji, skurcze, fascykulacje, paraliż) oraz oddechowego (skurcz oskrzeli, depresja oddechowa). Depresja oddechowa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji, w tym zabezpieczenia dróg oddechowych i wentylacji mechanicznej. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, wstrząs, obrzęk płuc i niewydolność krążenia. Preparat Novistig zawiera również bromek glikopironium (0,5 mg/ml), który jest stosowany jako lek antycholinergiczny w leczeniu przedawkowania neostygminy.
acetylocholina, acetylocholinesteraza, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, bromek glikopironium, depresja oddechowa, fascykulacja, fizostygmina, inhibitor cholinesterazy, lek antycholinergiczny, mioza, neostygminy metylosiarczan, objawy cholinergiczne, oddział intensywnej terapii, perystaltyka jelitowa, receptor muskarynowy, receptor nikotynowy, równowaga wodno-elektrolitowa, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, ślinotok, synapsa nerwowo-mięśniowa, sztuczna wentylacja, tachykardia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zolafren-Swift 10 mg
Dane przedkliniczne dotyczące olanzapiny zawartej w preparacie Zolafren-Swift obejmują szeroki zakres badań toksykologicznych, reprodukcyjnych oraz oceny potencjału mutagennego i rakotwórczego. W badaniach toksyczności ostrej u myszy i szczurów LD50 wynosiła odpowiednio około 210 mg/kg i 175 mg/kg masy ciała, natomiast u psów tolerancja na pojedyncze dawki doustne sięgała 100 mg/kg bez przypadków śmiertelnych. Obserwowano typowe objawy neuroleptyczne, takie jak sedacja, ataksja, drżenia, drgawki oraz zmniejszenie przyrostu masy ciała. W badaniach przewlekłych (do 3 miesięcy u myszy i do 1 roku u szczurów i psów) odnotowano hamowanie aktywności OUN, objawy przeciwcholinergiczne oraz obwodowe zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, przy ekspozycji 12-15-krotnie wyższej niż u ludzi przy dawce 12 mg. Nie stwierdzono cytotoksycznego wpływu na szpik kostny.
badanie toksykologiczne, cytopenia, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, działanie teratogenne, komórka szpiku kostnego, lek neuroleptyczny, leukocyt, małopłytkowość, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hematologiczny, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, prolaktyna, sedacja, ślinotok, szpik kostny, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ayupil 100 mg
Przedawkowanie klozapiny (substancji czynnej leku Ayupil) stanowi poważne zagrożenie życia, z odnotowaną śmiertelnością około 12%, głównie z powodu niewydolności serca lub zachłystowego zapalenia płuc po dawkach >2000 mg. Istotne jest, że dawki już od 400 mg u dorosłych, zwłaszcza u osób nieprzyjmujących wcześniej klozapiny, mogą wywołać stany śpiączkowe z ryzykiem zgonu. U dzieci dawki 50-200 mg powodują silne działanie uspokajające lub śpiączkę, bez zgonów. Przedawkowanie manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych (senność, śpiączka, drgawki), psychiatrycznych (majaczenie, pobudzenie), autonomicznych (ślinotok, zaburzenia termoregulacji), ocznych (mydriaza, zaburzenia akomodacji), sercowo-naczyniowych (hipotensja, tachykardia, arytmie) oraz oddechowych (zachłystowe zapalenie płuc, depresja ośrodka oddechowego). Objawy te mogą występować w różnym nasileniu i kombinacjach, zależnie od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta.
arefleksja, arytmia serca, aspiracja treści pokarmowej, depresja ośrodka oddechowego, dializa otrzewnowa, drgawki, dyzartria, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, hipoksemia, hipotensja, klozapina, letarg, mydriaza, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, płukanie żołądka, ślinotok, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachykardia, tachykardia zatokowa, węgiel aktywny, zaburzenia akomodacji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia termoregulacji, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Buscopan forte 20 mg
Hioscyny butylobromek, substancja czynna Buscopan Forte, wykazuje stosunkowo niską toksyczność ostrą, z LD50 po podaniu doustnym wynoszącym 1000-3000 mg/kg u myszy, 1040-3300 mg/kg u szczurów oraz 600 mg/kg u psów, natomiast po podaniu dożylnym LD50 jest znacznie niższe: 10-23 mg/kg u myszy i 18 mg/kg u szczurów. Objawy toksyczności obejmują ataksję, obniżone napięcie mięśni, drżenia, drgawki, a u psów także mydriasis, suchość błon śluzowych i tachykardię. W badaniach przewlekłych NOAEL ustalono na poziomie 500 mg/kg (4 tygodnie, szczury, doustnie) oraz 30 mg/kg (39 tygodni, psy, doustnie). Dawki powyżej tych wartości powodowały hamowanie czynności przewodu pokarmowego, zaparcia oraz zgony. W badaniach dożylnych i domięśniowych obserwowano objawy toksyczne zależne od dawki, w tym drgawki i śmiertelność przy dawkach ≥9 mg/kg dożylnie oraz uszkodzenia mięśni przy dawkach domięśniowych ≥10 mg/kg.
aberracja chromosomalna, ataksja, badanie hematologiczne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczno-chemiczne, drgawka, działanie teratogenne, hioscyna butylobromek, hipotonia mięśniowa, martwica, mydriasis, nabłonek łożyska, NOAEL, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, ślinotok, suchość błon śluzowych, tachykardia, test Amesa, test mikrojądrowy szpiku kostnego, toksyczność ostra, zaparcie, zatrzymanie oddechu - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba lokomocyjna – Objawy
Choroba lokomocyjna (kinetoza) to zespół objawów wywołanych rzeczywistym lub postrzeganym ruchem, charakteryzujący się głównie nudnościami pojawiającymi się przy spoczynku ciała w ruchomym pojeździe. Początkowo manifestuje się subtelnymi symptomami, takimi jak dyskomfort w nadbrzuszu („świadomość żołądka”), ogólne złe samopoczucie, bladość, zwiększona produkcja śliny, ziewanie, uczucie ciepła i drażliwość. W miarę progresji choroby pojawiają się klasyczne objawy: nudności, wymioty, zawroty głowy, zimne poty, ból głowy, przyspieszony oddech (hiperwentylacja), zmęczenie i utrata apetytu. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić niezdolność do chodzenia, niepowstrzymane odruchy wymiotne, niestabilność postawy oraz powikłania takie jak odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe i hipotensja. Zespół sopite, objawiający się głęboką sennością, apatią i zmianami osobowości, może utrzymywać się nawet po ustąpieniu innych symptomów. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest Mal de Debarquement, gdzie uczucie kołysania utrzymuje się długo po zakończeniu podróży.
apatia, ból głowy, choroba lokomocyjna, deprywacja snu, drażliwość, drgawki, duszność, hiperwentylacja, hipotensja, kinetoza, kołatanie serca, malaise, nudności, nudności i wymioty, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekłe zmęczenie, rozdarcie przełyku, ślinotok, układ autonomiczny, układ pokarmowy, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy, zespół Sopite, zimne poty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nakom 250 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Nakom, zawierający 250 mg lewodopy i 25 mg karbidopy jednowodnej, wykazuje liczne działania niepożądane, głównie związane z ośrodkowym działaniem dopaminy. Najczęściej obserwuje się dyskinezy (w tym pląsawicę, dystonie), nudności oraz zakażenia układu moczowego (≥1/10). Zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie, depresja i zaburzenia psychotyczne, występują często (≥1/100 do <1/10), a rzadziej pojawiają się lęk, pobudzenie i dezorientacja (≥1/10 000 do <1/1000). W zakresie układu nerwowego często notuje się efekt "on-off", ataksję i drżenie rąk (≥1/1000 do <1/100), a rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny i drgawki (≥1/10 000 do <1/1000). Działania sercowo-naczyniowe obejmują kołatanie serca, nieregularną czynność serca oraz niedociśnienie ortostatyczne (≥1/100 do <1/10). Występują także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i suchość jamy ustnej (≥1/100 do <1/10), a także zaparcia i biegunki (≥1/1000 do <1/100).
agranulocytoza, ataksja, bruksizm, czerniak złośliwy, drgawka, dysfagia, dyskineza, dystonia, efekt on-off, jadłowstręt, kołatanie serca, kurcz powiek, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, nietrzymanie moczu, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pląsawica, pokrzywka, priapizm, purpura Schönleina-Henocha, ruch mimowolny, senność, skurcz mięśni, ślinotok, splątanie, trombocytopenia, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zakażenie układu moczowego, zapalenie żył, zatrzymanie moczu, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół Hornera, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cavinton 5 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne winpocetyny wykazały, że substancja jest dobrze tolerowana w szerokim zakresie dawek i schematów podawania. Toksyczność ostra doustna u psów ujawniła nietolerancję powyżej 400 mg/kg mc., objawiającą się wymiotami. Toksyczność podostra i przewlekła u szczurów i psów, przy dawkach dożylnych do 8 mg/kg mc. (szczury, 14 dni) oraz 5 mg/kg mc. (psy, 28 dni), a także doustnych do 100 mg/kg mc. (szczury, 6 miesięcy), nie wykazała istotnych objawów toksycznych ani zmian w badaniach laboratoryjnych. Wyższe dawki u psów (>45 mg/kg mc. doustnie, >5 mg/kg mc. dożylnie) powodowały objawy takie jak obniżony apetyt, wymioty, drgawki, tachykardię i tachypnoe, jednak bez potwierdzonych zmian histopatologicznych. Winpocetyna nie wykazała negatywnego wpływu na płodność samców i samic zwierząt, jednak doustne podanie w okresie ciąży u szczurów (20 mg/kg/dobę) indukowało deformacje płodów, a u królików (300 mg/kg/dobę) obserwowano śmiertelność zarodkowo-płodową. Toksyczność okołoporodowa i poporodowa nie wykazała szkodliwego wpływu na potomstwo.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Pamigen 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, inhibitora acetylocholinesterazy stosowanego w terapii choroby Alzheimera, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego i może wywołać kryzys cholinergiczny, stan zagrażający życiu. Mediana dawki śmiertelnej (LD50) wynosi 45 mg/kg u myszy i 32 mg/kg u szczurów, co odpowiada odpowiednio 225- i 160-krotności maksymalnej dawki dobowej u ludzi (10 mg). Objawy przedawkowania obejmują m.in. bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie, zahamowanie czynności oddechowej, drgawki, ślinotok, miozę, osłabienie mięśni, a w szczególności osłabienie mięśni oddechowych, które może prowadzić do niewydolności oddechowej i zgonu.
antagonizm farmakologiczny, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drganie pęczkowe mięśni, drgawki kloniczne, hemodializa, hemofiltracja, hipotermia, inhibitor acetylocholinesterazy, kryzys cholinergiczny, lek przeciwcholinergiczny, mediana dawki śmiertelnej, mioza, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, receptor muskarynowy, receptor nikotynowy, siarczan atropiny, ślinotok, toksyczność donepezylu, układ cholinergiczny, zahamowanie ruchów oddechowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amisulpryd Holsten 400 mg
Amisulpryd Holsten w dawce 400 mg, stosowany w terapii zaburzeń psychotycznych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze to objawy pozapiramidowe (drżenie, wzmożone napięcie mięśniowe, akatyzja, dyskineza) oraz hiperprolaktynemia manifestująca się mlekotokiem, zatrzymaniem miesiączki, ginekomastią, bólem piersi i zaburzeniami erekcji. Objawy pozapiramidowe mają umiarkowane nasilenie przy dawkach podtrzymujących (50-300 mg/dobę) i często ustępują po zastosowaniu leków przeciwparkinsonowskich, natomiast późne dyskinezy, szczególnie po długotrwałym leczeniu, nie reagują na tę terapię i mogą się nasilać. Ponadto, amisulpryd może powodować senność, napady drgawkowe, bezsenność, lęk, hiperglikemię, zaparcia, nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, a także zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak wzrost masy ciała i aktywności aminotransferaz.
agranulocytoza, akatyzja, aminotransferaza, amisulpryd, bezsenność, bradykardia, brak miesiączki, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysfagia, dyskineza, dyskineza późna, dystonia ostra, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertonia mięśniowa, hipokinezja, kręcz szyi, kserostomia, lek przeciwparkinsonowski, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, neuroleptyk, neutropenia, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, prolaktyna, reakcja alergiczna, ślinotok, szczękościsk, tabletka powlekana, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu komorowe, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zakrzepica żył głębokich, zaparcie, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienia noworodkowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rivastigmine Mylan 6 mg
Przedawkowanie rywastygminy, inhibitora cholinoesterazy stosowanego w terapii chorób neurodegeneracyjnych, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, manifestującej się spektrum objawów muskarynowych i nikotynowych. W łagodnych przypadkach dominują objawy muskarynowe, takie jak miosis, bradykardia (<60 uderzeń/min), skurcz oskrzeli, nudności, wymioty, biegunka, nadmierne pocenie się, mimowolne oddawanie moczu i kału, łzawienie oraz niedociśnienie tętnicze. Ciężkie zatrucia mogą skutkować osłabieniem mięśni, drżeniem pęczkowym, drgawkami oraz zatrzymaniem oddechu, które stanowi zagrożenie życia. Dodatkowo, po wprowadzeniu rywastygminy do obrotu zgłaszano objawy takie jak zawroty głowy, senność, splątanie, nadciśnienie tętnicze i omamy. Okres półtrwania rywastygminy wynosi około 1 godziny, a hamowanie acetylocholinoesterazy utrzymuje się do 9 godzin, co ma znaczenie w planowaniu postępowania terapeutycznego.
acetylocholinoesteraza, atropina, bradykardia, drgawki, drżenie pęczkowe, inhibitor cholinoesterazy, lek przeciwwymiotny, mioza, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, objaw muskarynowy, omamy, przedawkowanie rywastygminy, receptor nikotynowy, Rivastigmine Mylan, rywastygmina, siarczan atropiny, skopolamina, skurcz oskrzeli, ślinotok, stan splątania, toksyczność cholinergiczna, układ cholinergiczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Masultab 50 mg
Masultab (amisulpryd) jest lekiem przeciwpsychotycznym, którego profil bezpieczeństwa charakteryzuje się licznymi działaniami niepożądanymi, głównie ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz endokrynologicznego. Najczęściej obserwuje się objawy pozapiramidowe, takie jak drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, akatyzja i dyskineza (≥1/10 pacjentów), a także ostrą dystonię i senność. Rzadko może wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny, stan zagrażający życiu. Ze strony układu sercowo-naczyniowego notuje się niedociśnienie tętnicze (często), bradykardię (niezbyt często) oraz poważne zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (rzadko). Hiperprolaktynemia jest częstym działaniem niepożądanym, prowadzącym do mlekotoku, zatrzymania miesiączki, ginekomastii i zaburzeń erekcji, a rzadko do rozwoju prolaktynoma. Ponadto, niezbyt często obserwuje się hiperglikemię, hipertriglicerydemię, hipercholesterolemię, leukopenię, neutropenię oraz reakcje alergiczne.
agranulocytoza, akatyzja, amisulpryd, bradykardia, drżenie, dyskineza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipokineza, hiponatremia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostra dystonia, późna dyskineza, prolaktynoma, reakcja alergiczna, SIADH, ślinotok, torsade de pointes, wydłużenie QT, zaburzenia orgazmu, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia u noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Stwardnienie zanikowe boczne – Objawy
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to postępująca, nieuleczalna choroba neurodegeneracyjna charakteryzująca się zwyrodnieniem górnych i dolnych neuronów ruchowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Średni wiek zachorowania wynosi 40-70 lat, z dominującym początkiem między 55 a 75 rokiem życia. Choroba manifestuje się osłabieniem mięśni, fascykulacjami, spastycznością, dyzartrią i dysfagią, a jej przebieg jest zmienny – od szybkiego pogorszenia w ciągu kilku miesięcy do stabilizacji trwającej miesiące. ALS dzieli się na postać kończynową (70-80% przypadków) i opuszkową (20-25%), z różnym profilem objawów początkowych. Progresja choroby prowadzi do nasilającego się zaniku mięśni, paraliżu, zaburzeń mowy, połykania oraz niewydolności oddechowej, która jest główną przyczyną zgonów. Średni czas przeżycia od diagnozy wynosi 2-5 lat, choć 5-10% pacjentów żyje ponad 10 lat.
aspiracyjne zapalenie płuc, atrofia mięśni, choroba neurodegeneracyjna, dysfagia, dyzartria, fascykulacje, nieinwazyjna wentylacja, niewydolność oddechowa, otępienie czołowo-skroniowe, postać opuszkowa, rdzeń kręgowy, skala ALSFRS-R, skurcz mięśni, ślinotok, spastyczność, stwardnienie zanikowe boczne, wentylacja mechaniczna, zaburzenia oddechowe, zaburzenie artykulacji, zaburzenie mowy, zaburzenie połykania, zaburzenie poznawcze, zapalenie płuc, zwyrodnienie neuronów ruchowych - Leksykon substancji czynnych
Phytolacca americana – Działania niepożądane
Phytolacca americana, obecna w preparacie homeopatycznym Angin-Heel SD w rozcieńczeniu D4 (30 mg), jest związana z występowaniem specyficznego działania niepożądanego – ślinotoku. Objaw ten charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem śliny, co może prowadzić do dyskomfortu pacjenta oraz zaburzeń w przyjmowaniu pokarmów i płynów. Częstość występowania tego działania niepożądanego nie została określona w dokumentacji produktu, jednak jego pojawienie się stanowi wskazanie do natychmiastowego przerwania terapii. Brak jest dodatkowych zaleceń terapeutycznych dotyczących leczenia ślinotoku wywołanego przez Phytolacca americana.
apis mellifica, arnica montana, atropa bella-donna, charakterystyka produktu leczniczego, dyskomfort pacjenta, działanie niepożądane, gruczoł ślinowy, hepar sulfuris, hydrargyrum bicyanatum, nadmierne wydzielanie śliny, personel medyczny, pokrzyk wilcza jagoda, preparat homeopatyczny, profil działań niepożądanych, rozcieńczenie homeopatyczne, ślinotok, terapia substancją, zaburzenie przyjmowania pokarmów - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fampridine Sandoz 10 mg
Famprydyna, substancja czynna leku Fampridine Sandoz 10 mg, wykazuje charakterystyczny profil toksyczności w badaniach przedklinicznych, głównie po wielokrotnym podawaniu doustnym u różnych gatunków zwierząt. Objawy niepożądane pojawiają się szybko, zwykle w ciągu 2 godzin od podania, i obejmują drżenie, drgawki, ataksję, prostrację, zaburzenia chodu, nadpobudliwość, duszność, przyspieszone oddychanie, rozszerzenie źrenic oraz zwiększone ślinienie. W badaniach na szczurach odnotowano pojedyncze przypadki niedrożności układu moczowego prowadzące do zgonu, co może sugerować potencjalne ryzyko toksyczności układu moczowego. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów i królików wykazano, że dawki toksyczne dla samic ciężarnych powodowały zmniejszenie masy ciała płodów oraz obniżenie ich żywotności, jednak bez zwiększonego ryzyka wad rozwojowych (brak działania teratogennego) oraz bez wpływu na płodność.
ataksja, badanie przedkliniczne, duszność, działanie teratogenne, famprydyna, genotoksyczność, kancerogenność, klastogenność, mutagenność, niedrożność układu moczowego, objaw neurologiczny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, rozszerzenie źrenic, ślinotok, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa, toksyczność układu moczowego - Leksykon substancji czynnych
Klozapina – Działania niepożądane
Klozapina, atypowy lek przeciwpsychotyczny, jest stosowana głównie w leczeniu schizofrenii opornej na leczenie oraz psychoz w przebiegu choroby Parkinsona. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest agranulocytoza, której częstość występowania wynosi 32,0 na 100 000 osobo-tygodni w pierwszych 18 tygodniach terapii, a skumulowana częstość w okresie do 11,6 lat wynosi 0,78%. Agranulocytoza może prowadzić do posocznicy i śmierci, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie liczby leukocytów, szczególnie w początkowym okresie leczenia. Inne istotne działania niepożądane to napady padaczkowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe (częstoskurcz, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie mięśnia sercowego), senność, zawroty głowy, zaparcia oraz nadmierne wydzielanie śliny. Klozapina obniża próg drgawkowy w sposób zależny od dawki, co wymaga ostrożności u pacjentów z padaczką i unikania karbamazepiny ze względu na ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego.
agranulocytoza, cukrzyca, częstoskurcz, depresja oddechowa, dysfagia, działanie niepożądane sercowo-naczyniowe, eozynofilia, hiperglikemia, karbamazepina, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpsychotyczny atypowy, leukocytoza, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, nadpłytkowość, napad miokloniczny, napad padaczkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki, piorunująca martwica wątroby, posocznica, późna dyskineza, priapizm, próg drgawkowy, psychoza w chorobie Parkinsona, schizofrenia lekooporna, sedacja polekowa, ślinotok, śpiączka hiperosmolarna, śródmiąższowe zapalenie nerek, szpik kostny, uogólniony napad padaczkowy, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wysięk osierdziowy, zaburzenia tolerancji glukozy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wątroby, zaparcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie oddychania, zatrzymanie pracy serca, zawroty głowy, zespół iglica-fala, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olanzapina Stada 5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności olanzapiny wykazały, że dawki śmiertelne u gryzoni wynosiły około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów, natomiast u psów i małp tolerowane dawki doustne sięgały 100 mg/kg. Objawy toksyczności ostrej obejmowały sedację, ataksję, drżenia, drgawki oraz zahamowanie przyrostu masy ciała. W badaniach przewlekłych (do 1 roku) dominowały objawy hamowania OUN, działanie antycholinergiczne oraz zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalne zwiększenie stężenia prolaktyny u szczurów z towarzyszącymi zmianami morfologicznymi w narządach rozrodczych. Wpływ na hematologię obejmował zależne od dawki leukopenie u myszy, niespecyficzne leukopenie u szczurów oraz przemijającą neutropenię, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, przy czym AUC u psów z cytopenią była 12-15-krotnie wyższa niż u ludzi przy dawce 12 mg.
ataksja, cytopenia, drgawki kloniczne, drżenie, działanie antycholinergiczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, jadłowstręt, komórka szpiku kostnego, lek przeciwpsychotyczny, małopłytkowość, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hematologiczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, prolaktyna, prostracja, przyspieszenie czynności serca, sedacja, ślinotok, toksyczność ostra i przewlekła, utrudnione oddychanie, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie świadomości, zmniejszenie liczby leukocytów, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abilium 10 mg
Arypiprazol, lek przeciwpsychotyczny II generacji stosowany w schizofrenii i zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa w porównaniu z lekami I generacji, jednak wymaga monitorowania działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania to akatyzja (≥12,1% u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, 6,2% u pacjentów ze schizofrenią) oraz nudności (>3%). Objawy pozapiramidowe (EPS) występują u 19-26,6% pacjentów leczonych arypiprazolem, co jest istotnie niższym odsetkiem niż w przypadku haloperydolu (do 57,3%). Dystonia, szczególnie w początkowym okresie terapii, może wystąpić częściej u młodszych pacjentów i mężczyzn. Arypiprazol wykazuje unikalny wpływ na stężenia prolaktyny, powodując zarówno jej wzrost, jak i spadek. Ponadto, u niektórych pacjentów mogą pojawić się zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczne uzależnienie od hazardu, hiperseksualność czy kompulsywne objadanie się, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
akatyzja, anafilaksja, anoreksja, arytmia komorowa, drgawki grand mal, dyskineza, dyspepsja, dystonia, epizod maniakalny, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipoprolaktynemia, hipotensja ortostatyczna, kompulsywne objadanie, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny II generacji, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, schizofrenia, sedacja, ślinotok, śpiączka hiperosmotyczna, torsade de pointes, uzależnienie od hazardu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tractiva 5 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Tractiva, wykazuje skuteczność w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, jednak wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają monitorowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to akatyzja (12,1% u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, 6,2% u pacjentów ze schizofrenią) oraz nudności (>3%). Zaburzenia pozapiramidowe (EPS) występowały u 25,8% pacjentów ze schizofrenią leczonych arypiprazolem, znacznie rzadziej niż u pacjentów leczonych haloperydolem (57,3%). Dystonia, szczególnie u młodszych i męskich pacjentów, może pojawić się w pierwszych dniach terapii. Arypiprazol może także indukować zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca (często), hiperglikemia (niezbyt często), a także rzadkie przypadki cukrzycowej śpiączki hiperosmolalnej i kwasicy ketonowej. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię i hipotensję ortostatyczną (często), a także rzadkie, ale poważne zdarzenia, takie jak torsade de pointes czy zatrzymanie akcji serca. W populacji młodzieży (13-17 lat) profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, z wyższą częstością senności, zaburzeń pozapiramidowych oraz zmiany masy ciała (średni przyrost do 5,8 kg po 30 tygodniach).
Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej znajdują się poważne powikłania neurologiczne, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki typu grand mal, zespół serotoninowy oraz napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych. Arypiprazol może powodować zarówno hiperprolaktynemię, jak i hipoprolaktynemię, obserwowaną u 25,6-29,5% kobiet i 45,0-53,3% mężczyzn w populacji młodzieży. Dodatkowo, zgłaszano zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia) oraz reakcje alergiczne, w tym ciężką reakcję DRESS. W zakresie zaburzeń psychiatrycznych często występują bezsenność, lęk, niepokój ruchowy, a także ryzyko prób samobójczych i zaburzeń kontroli impulsów (np. patologiczne uzależnienie od hazardu, hiperseksualność). Monitorowanie pacjentów pod kątem tych działań jest kluczowe, a wszelkie podejrzewane działania niepożądane powinny być zgłaszane do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego.
akatyzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anoreksja, bezsenność, biegunka, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, drgawki typu grand mal, dysfagia, dyskineza, dystonia, fosfataza alkaliczna, gammaglutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipoprolaktynemia, hipotensja ortostatyczna, komorowe zaburzenia rytmu, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, nudności, objawy pozapiramidowe, obżarstwo, parkinsonizm, patologiczny hazard, rabdomioliza, schizofrenia, sedacja, ślinotok, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zator płucny, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketalar 50 50 mg/ml
Ketalar 50, zawierający ketaminę w stężeniu 50 mg/ml, jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Do najczęstszych działań należą zaburzenia psychiczne, takie jak halucynacje (często), marzenia senne, koszmary nocne, stan splątania, pobudzenie i irracjonalne zachowania. W układzie nerwowym obserwuje się oczopląs, hipertonię oraz ruchy toniczno-kloniczne. Często występują również objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardia, a także ze strony układu oddechowego – przyspieszenie oddechu. Rzadziej pojawiają się reakcje anafilaktyczne, depresja oddechowa, skurcz krtani, niedrożność układu oddechowego oraz zaburzenia rytmu serca. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego dominują nudności i wymioty, a także rzadziej nadmierne wydzielanie śliny. Istotne jest także ryzyko zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, co ma znaczenie u pacjentów z jaskrą.
arytmia, bezdech, bezsenność, ból w miejscu wstrzyknięcia, bradykardia, chlorowodorek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja oddechowa, dezorientacja, diplopia, dysforia, flashback, halucynacja, hipertonia, hipowolemia, jadłowstręt, ketamina, koszmar nocny, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, majaczenie, marzenie senne, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, nieprawidłowe testy wątrobowe, nudność, obrzęk twarzy, oczopląs, pobudzenie, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, ruch toniczno-kloniczny, rumień, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, ślinotok, splątanie, tachykardia, tachypnoe, wymioty, wysypka odropodobna, wysypka w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Predox 50 mg
Predox (itopryd chlorowodorek) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa z częstością działań niepożądanych wynoszącą 2,4% (14/572 pacjentów). Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to biegunka (0,7%), ból głowy (0,3%) oraz ból brzucha (0,3%). W badaniach klinicznych odnotowano również leukopenię (0,7%) oraz podwyższone stężenie prolaktyny (0,3%). Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA, z najczęstszymi reakcjami w kategorii „niezbyt często” (≥1/1 000 do <1/100), obejmującymi m.in. leukopenię, hiperprolaktynemię, drażliwość, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaparcia, nadmierne wydzielanie śliny, ból w klatce piersiowej i pleców oraz zmęczenie. Rzadziej występowały wysypka, rumień i świąd, a z częstością nieznaną zgłaszano trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, ginekomastię, drżenie, nudności, żółtaczkę oraz podwyższone enzymy wątrobowe i bilirubinę.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azot mocznikowy, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, drażliwość, drżenie, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, hiperprolaktynemia, itopryd chlorowodorek, kreatynina, leukopenia, mlekotok, nudności, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, rumień, ślinotok, świąd, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wysypka, zaburzenie snu, zaparcie, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Angina – Objawy
Angina, czyli zapalenie migdałków podniebiennych, najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatków, manifestując się nagłym bólem gardła utrzymującym się co najmniej 48 godzin, gorączką powyżej 38°C, zaczerwienieniem i obrzękiem migdałków z nalotami ropnymi, dysfagią oraz powiększeniem bolesnych węzłów chłonnych szyi. Przebieg choroby różni się w zależności od etiologii: angina wirusowa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni, natomiast angina bakteryjna, najczęściej paciorkowcowa, wymaga antybiotykoterapii, po której objawy ustępują w ciągu 2-3 dni, a pełne wyleczenie trwa około 10 dni. Wyróżnia się formy ostre, nawracające oraz przewlekłe, przy czym przewlekła angina charakteryzuje się utrzymującym się bólem gardła powyżej 2 tygodni, halitozą, kamieniami migdałkowymi i powiększeniem węzłów chłonnych.
angina bakteryjna, angina nawracająca, angina paciorkowcowa, angina wirusowa, antybiotykoterapia, ból gardła, chrypka, dysfagia, gorączka reumatyczna, halitoza, kamienie migdałkowe, kłębuszkowe zapalenie nerek, nalot ropny, obrzęk migdałków, odynofagia, płonica, posocznica, powiększone węzły chłonne, ropień okołomigdałkowy, ślinotok, szczękościsk, szkarlatyna, sztywność karku, tonsillektomia, układ odpornościowy, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon substancji czynnych
Ipidakryna – Działania niepożądane
Ipidakryna, dostępna w postaci tabletek 20 mg oraz roztworów do wstrzykiwań o stężeniach 5 mg/ml i 15 mg/ml, wywołuje działania niepożądane głównie poprzez pobudzenie receptorów muskarynowych. Działania te obejmują objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, senność przy dużych dawkach), sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, bradykardia), oddechowego (zwiększone wydzielanie oskrzelowe), przewodu pokarmowego (ślinotok, nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu), skóry (nadmierna potliwość, świąd, wysypka) oraz mięśniowo-szkieletowego (skurcze mięśni, osłabienie). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma objawami pojawiającymi się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). Szczególnie istotne są reakcje nadwrażliwości o nieznanej częstości, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk krtani, toksyczna nekroliza naskórka, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergia skórna, alergiczne zapalenie skóry, astma, atropina, bradykardia, ipidakryna, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, obrzęk krtani, pokrzywka, receptor muskarynowy, rumień, skurcz mięśni, ślinotok, środek przeciwcholinergiczny, świszczący oddech, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wydzielina oskrzelowa, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nicorette Fruit 4 mg
Lek Nicorette Fruit 4 mg w formie tabletek do ssania zawiera nikotynę i jest stosowany w terapii zastępczej nikotynowej. W trakcie leczenia mogą wystąpić działania niepożądane związane zarówno z farmakologicznym działaniem nikotyny, jak i z objawami odstawienia tytoniu. Typowe objawy odstawienia obejmują zaburzenia emocjonalne (dysforia, bezsenność, drażliwość, niepokój) oraz objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość rytmu serca, zwiększone łaknienie, zawroty głowy, kaszel, zaparcia, krwawienie dziąseł i zapalenie jamy nosowo-gardłowej. Głód nikotynowy jest istotnym klinicznie objawem. Działania niepożądane pojawiają się głównie we wczesnej fazie terapii i są zależne od dawki, z częstym podrażnieniem jamy ustnej i gardła, które u większości pacjentów ulega adaptacji. Rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, zwłaszcza u pacjentów wrażliwych na śladowe ilości siarczanów (0,000096 mg/tabletkę).
anafilaksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, drażliwość, drgawki, duszność, dysfagia, dysfonia, dysforia, dysgeuzja, głód nikotynowy, kołatanie serca, krwawienie dziąseł, lek przeciwdrgawkowy, łzawienie, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, nerwowość, niedoczulica jamy ustnej, niestrawność, niewyraźne widzenie, nikotyna z kationitem, nikotynowa terapia zastępcza, nudności, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, owrzodzenia aftowe, padaczka, parasomnia, parestezja, parestezja jamy ustnej, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, rumień, skurcz oskrzeli, ślinotok, stan przedomdleniowy, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia koncentracji, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie nosogardła, zawroty głowy, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Sulpiryd – Działania niepożądane
Sulpiryd, lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych benzamidowych, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najczęstszych należą uspokojenie i senność, które mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Rzadziej obserwuje się objawy pozapiramidowe, ostrą dyskinezę oraz późną dyskinezę, charakteryzującą się mimowolnymi ruchami języka i mięśni twarzy, która jest trudna do leczenia i może się nasilać pod wpływem leków antycholinergicznych. Szczególnie niebezpieczne powikłania to złośliwy zespół neuroleptyczny oraz zaburzenia rytmu serca, takie jak torsade de pointes i wydłużenie odcinka QT, które mogą prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Hiperprolaktynemia, manifestująca się m.in. brakiem miesiączki, ginekomastią, mlekotokiem oraz zaburzeniami funkcji seksualnych, występuje z nieznaną częstością. Rzadko obserwuje się także hepatotoksyczność, niedociśnienie ortostatyczne, zakrzepy żylne, spastyczny kręcz szyi, szczękościsk oraz wysypkę plamkowo-grudkową.
brak miesiączki, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperprolaktynemia, impotencja, kręcz szyi, leki przeciwparkinsonowskie, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, ostra dyskineza, pochodne benzamidowe, późna dyskineza, przyrost masy ciała, repolaryzacja komór serca, senność, ślinotok, sulpiryd, szczękościsk, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, wysypka plamkowo-grudkowa, zakrzep żylny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół odstawienny, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pridinol Zentiva 5 mg
Pridinol Zentiva w dawce 5 mg prydynolu chlorowodorku jest wskazany do leczenia zaburzeń napięcia mięśniowego oraz objawów parkinsonizmu, zarówno pierwotnego, jak i wtórnego. Lek wykazuje działanie przeciwcholinergiczne, co umożliwia jego stosowanie jako monoterapii we wczesnych stadiach choroby Parkinsona lub jako element terapii skojarzonej z lekami przeciwparkinsonowskimi, takimi jak lewodopa. Ponadto, preparat jest efektywny w terapii zespołów spastycznych o etiologii ośrodkowej (np. stwardnienie rozsiane, udary, urazy rdzenia) oraz obwodowej (np. stany pourazowe). Wskazaniem do stosowania jest także leczenie i profilaktyka nocnych skurczów mięśni, co poprawia komfort snu pacjentów, oraz objawowy ślinotok, szczególnie w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) i postępującego porażenia opuszkowego.
choroba Parkinsona, leczenie wspomagające, lek przeciwparkinsonowski, lewodopa, nadmierne wydzielanie śliny, nietolerancja laktozy, nocny skurcz mięśni, parkinsonizm, porażenie opuszkowe, prydynol, SLA, ślinotok, spastyczność pochodzenia ośrodkowego, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, terapia skojarzona, udar mózgu, układ pozapiramidowy, uraz rdzenia kręgowego, wzmożone napięcie mięśniowe, zespół spastyczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zolaxa 15 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolaxa, została poddana szerokim badaniom przedklinicznym oceniającym jej profil bezpieczeństwa. W badaniach toksyczności ostrej u myszy i szczurów LD50 wynosiła odpowiednio około 210 mg/kg i 175 mg/kg masy ciała, natomiast psy i małpy tolerowały dawki do 100 mg/kg bez śmiertelnych efektów. Objawy toksyczności obejmowały sedację, drżenia, drgawki, ślinotok, zahamowanie przyrostu masy ciała oraz zaburzenia neurologiczne i oddechowe. W badaniach przewlekłych (do 3 miesięcy u myszy, do 1 roku u szczurów i psów) obserwowano hamowanie aktywności OUN, objawy antycholinergiczne, zaburzenia hematologiczne (w tym odwracalną neutropenię i małopłytkowość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, z AUC 12-15-krotnie wyższym niż u ludzi przy dawce 12 mg), a także zmiany hormonalne i morfologiczne w układzie rozrodczym szczurów. Nie stwierdzono cytotoksycznego wpływu na szpik kostny.
ataksja, cytopenia, dawka śmiertelna LD50, drgawki kloniczne, działanie antycholinergiczne, działanie cytotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, funkcja reprodukcyjna, jadłowstręt, komórki szpiku kostnego, lek neuroleptyczny, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, pole pod krzywą AUC, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, prolaktyna, prostracja, ślinotok, szpik kostny, toksyczność ostra i przewlekła, układ krwiotwórczy, zaburzenia hematologiczne, zmniejszenie leukocytów - Leksykon substancji czynnych
Klozapina – Przedawkowanie
Przedawkowanie klozapiny stanowi stan zagrożenia życia, charakteryzujący się wysoką śmiertelnością około 12%, głównie z powodu niewydolności serca i zachłystowego zapalenia płuc przy dawkach >2000 mg. U dorosłych nieleczonych wcześniej klozapiną dawki już od 400 mg mogą indukować ciężkie stany śpiączkowe, a w populacji pediatrycznej dawki 50-200 mg wywołują silną sedację lub śpiączkę, choć bez zgonów. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum: neurologiczne (senność, śpiączka, drgawki), psychiatryczne (splątanie, majaczenie), wegetatywne (nadmierne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic), sercowo-naczyniowe (niedociśnienie, arytmie) oraz oddechowe (niewydolność oddechowa, zachłystowe zapalenie płuc). W literaturze opisano także przypadki przeżycia po dawkach przekraczających 10 000 mg, co wskazuje na zmienną indywidualną reakcję na toksyczność klozapiny.
adrenalina, arefleksja, arytmia serca, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawki, duszność, farmakokinetyka klozapiny, hemodializa, hiperrefleksja, lek wazopresyjny, letarg, majaczenie, metoda nerkozastępcza, mydriaza, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, objawy pozapiramidowe, odwrotność efektu presyjnego, omamy, płukanie żołądka, pobudzenie, przedawkowanie klozapiny, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, sedacja, ślinotok, śpiączka, splątanie, stan śpiączkowy, węgiel aktywny, zaburzenia termoregulacji, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść - Leksykon substancji czynnych
Tiapryd – Działania niepożądane
Tiapryd, neuroleptyk z grupy benzamidów, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują głównie zaburzenia neurologiczne, endokrynologiczne oraz sercowo-naczyniowe. Do najczęstszych należą objawy pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm polekowy (często, ≥1/100 do <1/10) z drżeniem, wzmożonym napięciem mięśniowym i hipokinezą, dystonia i akatyzja (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), a także rzadko występująca ostra dyskineza. Szczególnie niebezpieczny jest złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000) z gorączką, sztywnością mięśniową i zaburzeniami świadomości. Długotrwałe stosowanie (>3 miesiące) może prowadzić do późnej dyskinezy, która jest oporna na leczenie przeciwparkinsonowskie. Hiperprolaktynemia (często/niezbyt często) manifestuje się zatrzymaniem miesiączki, mlekotokiem, ginekomastią i zaburzeniami funkcji seksualnych, a jej odwracalność po odstawieniu leku jest istotna klinicznie. Tiapryd może także powodować poważne zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT, torsades de pointes, tachykardię komorową oraz nagły zgon (wszystkie rzadko), a także niedociśnienie ortostatyczne i zwiększone ryzyko zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej.
agranulocytoza, akatyzja, dystonia, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipokineza, hiponatremia, kręcz szyi, leukopenia, migotanie komór, morfologia krwi, neuroleptyk benzamidowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ostra dyskineza, parkinsonizm polekowy, późna dyskineza, rabdomioliza, ślinotok, szczękościsk, tachykardia komorowa, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia erekcji, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu autonomicznego, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zaparcie, zatorowość płucna, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – NiQuitin MINI 2 mg
Przedawkowanie nikotyny, zwłaszcza u dzieci, stanowi stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania nikotyny obejmują typowe symptomy takie jak bladość, zimne poty, ślinienie, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, drżenie mięśni oraz splątanie i osłabienie. W przypadku dużego przedawkowania obserwuje się skrajne wyczerpanie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechową, zaburzenia rytmu serca (przyspieszone, słabe lub nieregularne tętno), a także zapaść krążeniową i drgawki, w tym drgawki terminalne.
absorpcja nikotyny, drgawki terminalne, interwencja medyczna, manifestacja kliniczna, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, ocena kliniczna, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, ślinotok, stan nagły, suplementacja tlenem, tętnica, węgiel aktywowany, wentylacja wspomagana, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clopizam 200 mg
Przedawkowanie klozapiny wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych powikłań, w tym śmiertelności na poziomie około 12%, głównie z powodu niewydolności serca i zachłystowego zapalenia płuc, szczególnie po dawkach przekraczających 2000 mg. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych (senność, śpiączka, drgawki), autonomicznych (nadmierne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic) oraz sercowo-naczyniowych (niedociśnienie, arytmie) i oddechowych (niewydolność oddechowa). Szczególnie niebezpieczne są dawki już od 400 mg u dorosłych nieprzyjmujących wcześniej klozapiny oraz 50-200 mg u dzieci, które mogą prowadzić do zagrażających życiu stanów śpiączkowych.
arytmia serca, białko osocza, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawki, hemodializa, leczenie niedociśnienia, monitorowanie funkcji życiowych, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, objawy przedawkowania, oddział intensywnej terapii, płukanie żołądka, przedawkowanie klozapiny, równowaga elektrolitowa, rozszerzenie źrenic, ślinotok, stan śpiączkowy, węgiel aktywny, zaburzenia termoregulacji, zachłystowe zapalenie płuc - Leksykon leków
Przedawkowanie – NiQuitin Fruit 2 mg
Przedawkowanie nikotyny, szczególnie u osób nieuzależnionych oraz dzieci, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne i może prowadzić do śmiertelnych zatruć. Dawka letalna nikotyny dla osoby nieuzależnionej wynosi około 40-60 mg, co odpowiada spożyciu 20-30 gum do żucia NiQuitin Fruit 2 mg. Objawy zatrucia nikotyną obejmują szerokie spektrum kliniczne, od wczesnych objawów skórno-naczyniowych (bladość, zimne poty), przez dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ślinotok, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), po objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, drżenie, osłabienie). W ciężkich przypadkach obserwuje się stan wyczerpania, hipotensję, zaburzenia oddychania, arytmie, zapaść krążeniową oraz uogólnione drgawki, które zagrażają życiu.
arytmia, bradykardia, dawka letalna, drgawki uogólnione, hipotensja, objawy neurologiczne, objawy skórno-naczyniowe, objawy z przewodu pokarmowego, ostre zatrucie nikotyną, postępowanie toksykologiczne, ślinotok, stan nagły, stan wyczerpania, symptomatologia przedawkowania, tachykardia, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zaburzenie oddychania, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olanzaran 5 mg
Badania przedkliniczne olanzapiny wykazały, że substancja ta charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa akceptowalnym w kontekście stosowania klinicznego. W badaniach toksyczności ostrej u gryzoni LD50 wynosiła około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów, a u psów i małp tolerowano dawki do 100 mg/kg bez śmiertelnych efektów. Objawy toksyczności obejmowały zahamowanie OUN, drżenia, drgawki, ślinotok oraz zahamowanie przyrostu masy ciała. Długoterminowe badania (do 1 roku) ujawniły odwracalne zmiany hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, z AUC 12-15-krotnie wyższym niż u ludzi przy dawce 12 mg. U szczurów obserwowano zwiększenie prolaktyny i zmiany w narządach rozrodczych, a także zaburzenia cykli płciowych przy dawkach 1,1-3 mg/kg, co odpowiada 3-9-krotności maksymalnej dawki u ludzi. Nie stwierdzono cytotoksycznego wpływu na szpik kostny ani działania teratogennego, mutagennego czy rakotwórczego.
anoreksja, ataksja, badanie in vitro, badanie in vivo, drgawki kloniczne, drżenie, duszność, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, lek neuroleptyczny, leukocyt, małopłytkowość, mioza, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, prolaktyna, prostracja, ślinotok, śpiączka, szpik kostny, tachykardia, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, uspokojenie polekowe, zaburzenia hematologiczne, zahamowanie OUN, zmniejszenie aktywności - Leksykon leków
Przedawkowanie – Niko-Lek Lemon 2 mg
Przedawkowanie nikotyny, szczególnie w kontekście stosowania gum do żucia Niko-Lek Lemon, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza u dzieci oraz osób niepalących, które nie wykazują tolerancji na nikotynę. Minimalna śmiertelna dawka doustna u dzieci wynosi 40-60 mg, natomiast u dorosłych niepalących 0,8-1,0 mg/kg masy ciała. Objawy zatrucia nikotyną obejmują szerokie spektrum od nudności, wymiotów, ślinotoku, bólu brzucha, biegunki, pocenia się, bólu głowy i zawrotów głowy (objawy lekkiego/umiarkowanego zatrucia), po ciężkie stany takie jak hipotensja, nieregularny puls, duszność, zapaść krążeniowa oraz drgawki uogólnione, które mogą prowadzić do zgonu. Wchłanianie nikotyny z połkniętej, nieprzeżutej gumy jest wolne i niepełne, co zmniejsza ryzyko zatrucia w porównaniu z innymi drogami podania.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciężkie zatrucie, dawka śmiertelna, drgawki uogólnione, duszność, guma nikotynowa, hipotensja, nadmierna potliwość, napad padaczkopodobny, nikotyna, nudności, ostre zatrucie, przedawkowanie nikotyny, ślinotok, tolerancja na nikotynę, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa, zatrucie nikotyną, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sitagliptin Reddy 25 mg
Badania przedkliniczne sytagliptyny wykazały toksyczność narządową (wątroba, nerki) u gryzoni przy narażeniu >58-krotnym w stosunku do ekspozycji klinicznej u ludzi, z brakiem efektów toksycznych przy 19-krotnym narażeniu, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów stwierdzono nieprawidłowości siekaczy przy narażeniu >67-krotnym, jednak bez wpływu na zęby przy 58-krotnym narażeniu. U psów toksyczność neurologiczna (atakksja, drżenie, ograniczenie aktywności) oraz zwyrodnienie mięśni szkieletowych wystąpiły przy narażeniu >23-krotnym, natomiast brak tych efektów przy 6-krotnym narażeniu podkreśla bezpieczeństwo stosowania. Nie wykazano genotoksyczności, a potencjał rakotwórczy ograniczał się do wzrostu częstości gruczolaków i raków wątroby u szczurów przy narażeniu >58-krotnym, co jest prawdopodobnie wtórne do hepatotoksyczności i nie stanowi istotnego ryzyka dla ludzi.
ataksja, drżenie, dysfunkcja neurologiczna, dysfunkcja oddechowa, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie rakotwórcze, farmakokinetyka, genotoksyczność, hepatotoksyczność, margines bezpieczeństwa, ośrodkowy układ nerwowy, podrażnienie błony śluzowej, potencjał rakotwórczy, przewód pokarmowy, rak wątroby, rozwój płodu, siekacze, ślinotok, stężenie w mleku, sytagliptyna, toksyczność matczyna, toksyczność narządowa, toksyczność neurologiczna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wątrobowo-nerkowa, uszkodzenie DNA, wpływ na płodność, wpływ na rozrodczość, wymioty, zaburzenia koordynacji, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oddychania, zniekształcenia żeber, zwyrodnienie mięśni - Leksykon leków
Przedawkowanie – Niquitin 2 mg
Przedawkowanie nikotyny zawartej w pastylkach NiQuitin 2 mg stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie u dzieci, u których nawet niewielkie dawki mogą być śmiertelne. Objawy zatrucia obejmują bladość, zimne poty, ślinotok, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, ból i zawroty głowy, drżenia mięśniowe, stany splątania, osłabienie oraz zaburzenia słuchu i widzenia. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić stan wyczerpania, hipotensja, niewydolność oddechowa oraz drgawki, które zagrażają życiu. W przypadku podejrzenia przedawkowania, zwłaszcza u dzieci, konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
biegunka, ból głowy, ból jamy brzusznej, drgawki, drżenie, hipotensja, leczenie objawowe, manifestacja kliniczna przedawkowania, nadmierne wydzielanie śliny, niekontrolowany skurcz mięśni, niewydolność oddechowa, niskie ciśnienie krwi, objawy kliniczne, objawy neurologiczne, objawy przedmiotowe i podmiotowe, objawy skórne, objawy z przewodu pokarmowego, opróżnienie żołądka, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, skurcz naczyń krwionośnych, ślinotok, spadek ciśnienia tętniczego, stan nagły, stan splątania, stan wyczerpania, sztuczne oddychanie, szumy uszne, toksyczne działanie nikotyny, zaburzenia równowagi, zaburzenia sensoryczne, zaburzenia słuchu, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zatrucie nikotyną, zawroty głowy, zimne poty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketalar 10 10 mg/ml
Ketalar 10 mg/ml (ketamina chlorowodorek) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić przy decyzji terapeutycznej. Najczęściej obserwowane są zaburzenia psychiczne, takie jak halucynacje, marzenia senne, koszmary nocne, stan splątania, pobudzenie i irracjonalne zachowania, a także objawy neurologiczne: oczopląs, hipertonia i ruchy toniczno-kloniczne. Często występują również podwójne widzenie oraz kardiologiczne efekty uboczne, w tym podwyższone ciśnienie tętnicze i tachykardia, z rzadszym występowaniem bradykardii, arytmii i niedociśnienia. W układzie oddechowym mogą pojawić się tachypnoe, a rzadziej depresja oddechowa, skurcz krtani, niedrożność dróg oddechowych i bezdech, które wymagają natychmiastowej interwencji. Często zgłaszane są także nudności i wymioty, a rzadko nadmierne wydzielanie śliny. Istotne jest monitorowanie potencjalnych reakcji anafilaktycznych, które choć rzadkie, stanowią zagrożenie życia.
arytmia, bezdech, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja oddechowa, diploplia, dysforia, flashback, halucynacja, hepatotoksyczność, hipertonia, jadłowstręt, jaskra, ketamina, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności i wymioty, oczopląs, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, rumień, skurcz krtani, ślinotok, stan splątania, wysypka odropodobna, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olanzapina Aurobindo 7,5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności olanzapiny obejmowały oceny ostrej i przewlekłej toksyczności u różnych gatunków zwierząt, w tym myszy, szczurów, psów i małp. Dawki śmiertelne (LD50) wynosiły około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów, podczas gdy psy tolerowały dawki do 100 mg/kg bez zgonów. Objawy toksyczności obejmowały sedację, drżenia, drgawki, ataksję oraz zmniejszenie masy ciała. W badaniach przewlekłych (do 1 roku) obserwowano hamowanie aktywności OUN, objawy antycholinergiczne oraz zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię i małopłytkowość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, odpowiadających AUC 12-15-krotnie wyższemu niż u ludzi przy dawce 12 mg. U szczurów stwierdzono odwracalne zmiany w układzie rozrodczym związane ze wzrostem prolaktyny, takie jak zmniejszenie masy jajników i macicy oraz zmiany morfologiczne nabłonka pochwy i gruczołu sutkowego.
anoreksja, ataksja, cytopenia, dawka śmiertelna, drgawki kloniczne, duszność, działanie antycholinergiczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, leukocyty, małopłytkowość, mioza, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, prolaktyna, prostracja, ślinotok, szpik kostny, tachykardia, toksyczność przewlekła, tolerancja farmakologiczna, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia świadomości - Leksykon substancji czynnych
Apis mellifica – Działania niepożądane
Apis mellifica, będąca substancją czynną pochodzenia naturalnego (wyciąg z pszczoły miodnej) stosowaną w homeopatii, w preparacie Angin-Heel SD (30 mg w rozcieńczeniu D4 na tabletkę) może wywoływać ślinotok (hypersalivation) jako główne działanie niepożądane. Mechanizm tego objawu wiąże się z pobudzeniem gruczołów ślinowych przez apis mellifica. Częstość występowania ślinotoku nie jest dokładnie określona, jednak jego pojawienie się wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Monitorowanie pacjenta po odstawieniu leku jest wskazane w celu potwierdzenia ustąpienia objawów.
Angin-Heel SD, apis mellifica, droga oddechowa, działanie niepożądane, gruczoł ślinowy, hipersaliwacja, interakcja lekowa, interwencja medyczna, nadmierne wydzielanie śliny, praktyka kliniczna, preparat homeopatyczny, rozcieńczenie D4, ślinotok, substancja czynna pochodzenia naturalnego, zaburzenie mowy - Leksykon substancji czynnych
Hepar sulfuris – Działania niepożądane
Hepar sulfuris (wodorosiarczek wapnia) w preparacie Angin-Heel SD występuje w rozcieńczeniu homeopatycznym D6, z zawartością 60 mg substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Na podstawie dostępnych danych klinicznych, jedynym zgłoszonym działaniem niepożądanym jest ślinotok (hipersaliwacja), charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem śliny, co może wynikać z podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej lub reakcji organizmu na Hepar sulfuris. Częstotliwość występowania tego objawu nie jest określona, jednak jego pojawienie się wymaga natychmiastowego przerwania terapii preparatem Angin-Heel SD.
Angin-Heel SD, apis mellifica, arnica montana, atropa bella-donna, charakterystyka produktu leczniczego, hipersaliwacja, hydrargyrum bicyanatum, nadmierne wydzielanie śliny, objaw kliniczny, phytolacca americana, podrażnienie błony śluzowej, profil bezpieczeństwa, rozcieńczenie homeopatyczne, ślinotok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biorphen 10 mg/ml
Fenylefryna chlorowodorek, substancja czynna leku Biorphen, wykazuje działania niepożądane zależne od dawki, wynikające z jej profilu farmakodynamicznego. Najczęściej obserwowane efekty to bradykardia, epizody nadciśnienia tętniczego, nudności oraz wymioty, przy czym nadciśnienie tętnicze występuje częściej po podaniu wysokich dawek. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów i narządów, w tym zaburzenia układu nerwowego (ból głowy, parestezje, bezsenność), sercowo-naczyniowego (arytmie, tachykardia, zatrzymanie akcji serca, ból dławicowy, niedokrwienie mięśnia sercowego), a także reakcje alergiczne, zaburzenia psychiczne, metaboliczne, oddechowe, żołądkowo-jelitowe oraz miejscowe powikłania takie jak martwica skóry z wynaczynieniem w miejscu podania. Częstość występowania wszystkich wymienionych działań jest nieznana na podstawie dostępnych danych.
arytmia, bradykardia, bradykardia odruchowa, dławica piersiowa, duszność, dysuria, fenylefryna, hiperhidroza, jaskra zamkniętego kąta, krwotok mózgowy, martwica skóry, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, nudności, obrzęk płuc, omdlenie, parestezje, skurcz naczyń wieńcowych, ślinotok, stan splątania, tachykardia, wazokonstrykcja, wymioty, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vinpoton 5 mg
Dane przedkliniczne dotyczące winpocetyny wskazują na niski poziom toksyczności ostrej u zwierząt laboratoryjnych, z dawką LD50 doustną u psów nieokreśloną z powodu wymiotów przy dawce >400 mg/kg mc. Toksyczność podostra i przewlekła była obserwowana dopiero przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne, np. u szczurów tolerancja doustna do 25 mg/kg mc przez 28 dni oraz brak patologii przy 100 mg/kg mc przez 6 miesięcy. U psów dawki do 5 mg/kg mc dożylnie przez 28 dni były dobrze tolerowane, natomiast wyższe dawki wywoływały objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego (wzmożone ślinienie, tachykardia, przyspieszony oddech, drgawki). Wyniki badań laboratoryjnych i histologicznych pozostawały prawidłowe mimo wystąpienia objawów klinicznych.
Winpocetyna nie wykazuje działania mutagennego ani rakotwórczego w badaniach długoterminowych (do 2 lat). W zakresie bezpieczeństwa reprodukcyjnego, substancja nie wpływa negatywnie na płodność samców i samic, jednak doustne podawanie w okresie ciąży u szczurów powodowało wady rozwojowe płodów przy dawkach klinicznie istotnych (np. 20 mg/kg mc/dobę), podczas gdy u królików, gatunku metabolicznie bliższego człowiekowi, toksyczność zarodkowo-płodowa pojawiała się dopiero przy dawce 300 mg/kg mc/dobę. Podawanie wysokich dawek ciężarnym zwierzętom wiązało się z krwawieniami z łożyska i poronieniami, szczególnie przy podaniu dożylnym. Brak toksycznego wpływu na potomstwo potwierdzono w badaniach okołoporodowych i poporodowych. Wyniki te wskazują na szeroki margines bezpieczeństwa stosowania winpocetyny w dawkach terapeutycznych, z koniecznością ostrożności w okresie ciąży.
badanie histologiczne, badanie toksykologiczne, dawka LD50, działanie mutagenne, krwawienie łożyskowe, płodność, poronienie, przepływ łożyskowy, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność poporodowa, toksyczność przewlekła, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa płodu, winpocetyna, właściwości rakotwórcze - Leksykon substancji czynnych
Atropa belladonna – Działania niepożądane
Atropa belladonna, stosowana w preparacie Angin-Heel SD w rozcieńczeniu homeopatycznym D4 (60 mg substancji czynnej na tabletkę), wykazuje działanie przeciwcholinergiczne, które może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych, z których najczęściej obserwowanym jest ślinotok. Ten objaw, będący paradoksalną reakcją kompensacyjną układu cholinergicznego, wymaga natychmiastowego przerwania terapii, gdyż może świadczyć o nadwrażliwości pacjenta na składniki leku. W praktyce klinicznej brak jest specyficznych procedur leczenia ślinotoku wywołanego przez Atropę belladonnę, a objaw ten ustępuje samoistnie po odstawieniu preparatu.
Angin-Heel SD, atropa belladonna, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, efekt toksyczny, nadmierne wydzielanie śliny, nadwrażliwość pacjenta, pokrzyk wilcza jagoda, postać farmaceutyczna, preparat leczniczy, profil bezpieczeństwa, reakcja kompensacyjna, rozcieńczenie homeopatyczne, składnik preparatu, ślinotok, stężenie substancji czynnej, układ cholinergiczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Donepezil Bluefish 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej preparatu Donepezil Bluefish, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, co może skutkować przełomem cholinergicznym. Dawki śmiertelne w badaniach na zwierzętach wynoszą 45 mg/kg u myszy i 32 mg/kg u szczurów, co odpowiada 225- i 160-krotności maksymalnej dawki dobowej u ludzi (10 mg). Objawy przedawkowania obejmują silne nudności, uporczywe wymioty, wzmożone ślinienie, bradykardię, niedociśnienie tętnicze, depresję oddechową, drgawki, osłabienie mięśni, zwężenie źrenic (mioza) oraz obniżoną temperaturę powierzchni ciała. Szczególnie niebezpieczne jest osłabienie mięśni oddechowych, które może prowadzić do niewydolności oddechowej i zgonu.
bradykardia, chlorowodorek donepezylu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki kloniczne, drżenie pęczkowe mięśni, eliminacja pozaustrojowa, funkcja oddechowa, hemodializa, hemofiltracja, inhibitor cholinesterazy, leczenie objawowe, lek antycholinergiczny, lek cholinomimetyczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwwymiotny, mioza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, pobudzenie cholinergiczne, przełom cholinergiczny, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, ślinotok, układ cholinergiczny, zwężenie źrenic