zespół odstawienny noworodka
Zespół odstawienny noworodka (neonatal abstinence syndrome, NAS) to stan kliniczny występujący u noworodków narażonych wewnątrzmacicznie na substancje uzależniające, szczególnie opioidy. Objawy pojawiają się w ciągu pierwszych dni po porodzie i są skutkiem nagłego przerwania dopływu substancji psychoaktywnych po odcięciu pępowiny.
Klinicznie zespół charakteryzuje się objawami z układu nerwowego (drżenia, nadpobudliwość, bezsenność, wysoki płacz), pokarmowego (trudności w karmieniu, wymioty, biegunka) oraz autonomicznego (potliwość, gorączka, ziewanie, kichanie). Nasilenie objawów ocenia się najczęściej przy pomocy skali Finnegan, która pomaga w kwalifikacji do leczenia farmakologicznego.
Diagnostyka zespołu odstawiennego opiera się na wywiadzie matczynym, obserwacji klinicznej noworodka oraz badaniach toksykologicznych. Leczenie obejmuje metody niefarmakologiczne (minimalizacja bodźców, częste karmienia, kangurowanie) oraz farmakoterapię (morfina, metadon lub fenobarbital) w cięższych przypadkach.
Zapobieganie zespołowi odstawiennemu obejmuje identyfikację ciężarnych uzależnionych oraz wdrożenie programów terapii substytucyjnej. Długoterminowe skutki NAS mogą obejmować zaburzenia rozwojowe, problemy behawioralne i poznawcze, co uzasadnia konieczność wielospecjalistycznej opieki nad tymi dziećmi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Reltebon 40 mg
Reltebon, zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), wykazuje typowy dla opioidów profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się nudności, zaparcia oraz objawy ze strony układu nerwowego, takie jak senność, zawroty głowy i ból głowy (częstość ≥1/10). Kluczowym zagrożeniem klinicznym jest depresja oddechowa, szczególnie u osób starszych i osłabionych, która może prowadzić do hipoksji i zgonu. Inne istotne działania niepożądane obejmują skurcz oskrzeli, ośrodkowy bezdech senny, zmniejszenie odruchu kaszlowego oraz ciężkie niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów z współistniejącą niewydolnością krążenia lub przyjmujących leki hipotensyjne. Ponadto, Reltebon może wywoływać zaburzenia psychiczne, takie jak stan splątania, omamy, euforia, agresja oraz uzależnienie, które wymaga szczególnej uwagi podczas długotrwałej terapii.
cholestaza, choroba obturacyjna płuc, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dysfonia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipoksja, hipowolemia, kolka żółciowa, krwiomocz, limfadenopatia, melaena, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niedrożność jelit, niestrawność, niewydolność krążenia, nudności, oksykodonu chlorowodorek, ośrodkowy bezdech senny, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, stan splątania, tachykardia, zaburzenie percepcji, zapalenie tkanki łącznej podskórnej, zaparcia, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antidiuretycznego, zespół odstawienia, zespół odstawienny noworodka, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fevarin 50 mg
Stosowanie maleinianu fluwoksaminy (Fevarin 50 mg) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. W okresie ciąży lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż u kobiet stosujących SSRI, w porównaniu do 1-2 przypadków na 1000 w populacji ogólnej. U noworodków narażonych na fluwoksaminę w trzecim trymestrze obserwowano objawy odstawienia, takie jak trudności z karmieniem i oddychaniem, napady padaczkowe, niestabilność temperatury, hipoglikemię, drżenia mięśniowe, sinicę, senność czy wymioty, które mogą wymagać przedłużonej hospitalizacji. Ponadto, stosowanie fluwoksaminy w miesiącu przed porodem wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego.
badanie toksykologiczne, drżączka, fluwoksamina, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, napad padaczkowy, nieprawidłowe napięcie mięśni, niestabilność temperatury ciała, płodność, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, trymestr ciąży, zaburzenia reprodukcji, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 5 mg
Oksykodon, zawarty w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu Oxydolor, wykazuje istotne działania niepożądane, które należy uwzględnić w trakcie terapii. Do najczęstszych należą nudności i zaparcia, występujące bardzo często (≥1/10). Depresja oddechowa, choć niezbyt częsta (≥1/1000 do <1/100), stanowi główne zagrożenie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. Inne istotne działania obejmują skurcz oskrzeli, duszność, suchość w jamie ustnej, bóle brzucha, biegunki oraz objawy ze strony OUN, takie jak senność, zawroty głowy, drżenie i drgawki. Ryzyko uzależnienia od oksykodonu jest znaczące i zależy od indywidualnych czynników, dawkowania oraz czasu trwania terapii. U noworodków matek stosujących oksykodon może wystąpić zespół odstawienny noworodka.
amenorrhea, cholestaza, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawka, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, labilność emocjonalna, mimowolny skurcz mięśni, nadmierna potliwość, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość, niedoczulica, niedrożność jelit, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, sedacja polekowa, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, splątanie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie lekowe, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie łzawienia, zaburzenie oddychania, zaburzenie percepcji, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bromox 3 mg
Ekspozycja na bromazepam w ciąży, choć brak jest specyficznych danych klinicznych dla tego leku, jest oceniana na podstawie szerokich badań dotyczących benzodiazepin. Dane kohortowe nie wykazują istotnego wzrostu ryzyka poważnych wad wrodzonych przy ekspozycji w I trymestrze, jednak wcześniejsze badania case-control sugerowały nieznacznie podwyższone ryzyko rozszczepu w obrębie jamy ustnej (ryzyko <2/1000 vs. 1/1000 w populacji ogólnej). Stosowanie wysokich dawek w II i III trymestrze może prowadzić do zmniejszenia aktywności ruchowej płodu oraz zaburzeń zmienności rytmu serca. Szczególnie niebezpieczna jest ekspozycja w ostatnim okresie ciąży, gdy nawet niskie dawki mogą wywołać zespół wiotkiego dziecka, objawiający się wiotkością osiową, problemami z ssaniem i słabym przybieraniem na wadze, utrzymującymi się do 3 tygodni, co koreluje z okresem półtrwania bromazepamu. Wysokie dawki okołoporodowe mogą powodować depresję oddechową, bezdech i hipotermię u noworodków, a także objawy odstawienne takie jak nadmierna pobudliwość, niepokój psychoruchowy i drżenia.
aktywność ruchowa płodu, benzodiazepina, bezdech, bromazepam, depresja oddechowa, drugi i trzeci trymestr ciąży, drżenie, hipotermia, mleko kobiece, nadmierna pobudliwość, napięcie mięśniowe, niepokój psychoruchowy, objawy odstawienne, pierwszy trymestr ciąży, rozszczep jamy ustnej, wada wrodzona, wiotkość osiowa, zaburzenie rytmu serca płodu, zespół odstawienny noworodka, zespół wiotkiego dziecka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tiaprid PMCS 100 mg
Tiaprid PMCS, zawierający tiapryd w dawce 100 mg (chlorowodorek 111,1 mg), jest neuroleptykiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Wśród rzadkich, ale istotnych powikłań hematologicznych wymienia się leukopenię, neutropenię oraz agranulocytozę. Endokrynologicznie obserwuje się niezbyt często hiperprolaktynemię, manifestującą się zatrzymaniem miesiączki, mlekotokiem, ginekomastią i zaburzeniami funkcji seksualnych, które ustępują po odstawieniu leku. Metabolicznie rzadko występuje hiponatremia i zespół SIADH. Neurologicznie często pojawiają się zawroty głowy, ból głowy oraz objawy parkinsonizmu (drżenie, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokinezja, ślinienie), które są zwykle odwracalne po zastosowaniu leków przeciwparkinsonowskich. Niezbyt często obserwuje się dystonię, kurcze, omdlenia oraz zaburzenia psychiczne, takie jak ospałość, bezsenność, pobudzenie, letarg, splątanie i omamy. Rzadkie, ale poważne powikłania neurologiczne to ostra i późna dyskineza oraz złośliwy zespół neuroleptyczny.
agranulocytoza, chlorowodorek, depresja oddechowa, dyskineza, dyskinezie późne, dystonia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, lek neuroleptyczny, lek przeciwparkinsonowski, migotanie komór, niedrożność jelit, parkinsonizm, podwyższone enzymy wątrobowe, rabdomioliza, SIADH, tachykardia komorowa, tiapryd, torsades de pointes, wydłużenie QT, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia rytmu serca, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół odstawienny noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Tiapryd – Działania niepożądane
Tiapryd, neuroleptyk z grupy benzamidów, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują głównie zaburzenia neurologiczne, endokrynologiczne oraz sercowo-naczyniowe. Do najczęstszych należą objawy pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm polekowy (często, ≥1/100 do <1/10) z drżeniem, wzmożonym napięciem mięśniowym i hipokinezą, dystonia i akatyzja (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), a także rzadko występująca ostra dyskineza. Szczególnie niebezpieczny jest złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000) z gorączką, sztywnością mięśniową i zaburzeniami świadomości. Długotrwałe stosowanie (>3 miesiące) może prowadzić do późnej dyskinezy, która jest oporna na leczenie przeciwparkinsonowskie. Hiperprolaktynemia (często/niezbyt często) manifestuje się zatrzymaniem miesiączki, mlekotokiem, ginekomastią i zaburzeniami funkcji seksualnych, a jej odwracalność po odstawieniu leku jest istotna klinicznie. Tiapryd może także powodować poważne zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT, torsades de pointes, tachykardię komorową oraz nagły zgon (wszystkie rzadko), a także niedociśnienie ortostatyczne i zwiększone ryzyko zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej.
agranulocytoza, akatyzja, dystonia, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipokineza, hiponatremia, kręcz szyi, leukopenia, migotanie komór, morfologia krwi, neuroleptyk benzamidowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ostra dyskineza, parkinsonizm polekowy, późna dyskineza, rabdomioliza, ślinotok, szczękościsk, tachykardia komorowa, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia erekcji, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu autonomicznego, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zaparcie, zatorowość płucna, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 20 mg
Oxydolor, zawierający oksykodon w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się nudności i zaparcia, przy czym nudności występują szczególnie na początku leczenia. Istotnym zagrożeniem jest depresja oddechowa, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych, co wymaga szczególnej ostrożności. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10000 do < 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10000) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych objawów należą senność, uspokojenie, zawroty głowy, zaparcia, nudności, wymioty, świąd oraz zaburzenia psychiczne takie jak lęk, splątanie i depresja.
brak miesiączki, cholestaza, częstoskurcz nadkomorowy, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawka, dysfunkcja zwieracza Oddiego, działanie niepożądane, hipogonadyzm, kołatanie serca, kolka żółciowa, krwawienie dziąseł, krwiomocz, mimowolny skurcz mięśni, nadwrażliwość bólowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niedrożność jelit, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie naczyń, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, suchość jamy ustnej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, trudność w przełykaniu, uzależnienie od leku, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie erekcji, zaburzenie koordynacji, zaburzenie łzawienia, zaburzenie mowy, zaburzenie oddychania, zaburzenie percepcji, zaburzenie połykania, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenicy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nalpain 10 mg/ml 10 mg/ml
Stosowanie chlorowodorku nalbufiny u kobiet w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz potencjalne zagrożenia dla płodu. Lek Nalpain 10 mg/ml może być stosowany jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla rozwijającego się płodu. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze ciąży, gdyż długotrwałe stosowanie nalbufiny może wywołać u noworodka zespół odstawienny, niezależnie od dawki. W przypadku porodu przedwczesnego brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, dlatego decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane z dużą rozwagą, a stan noworodka monitorowany pod kątem depresji oddechowej, bezdechu, bradykardii oraz zaburzeń rytmu serca.
bezdech, bradykardia, chlorowodorek nalbufiny, depresja oddechowa, długotrwałe stosowanie opioidów, ekspozycja płodu, karmienie dziecka, karmienie piersią, karmienie sztuczne, odciąganie mleka, opioid, poród przedwczesny, proces reprodukcyjny, trymestr ciąży, zaburzenia rytmu serca, zespół odstawienny noworodka - Leksykon substancji czynnych
Nalbufina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Nalbufina, opioidowy lek przeciwbólowy, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. Dokumentacja kliniczna dotycząca bezpieczeństwa nalbufiny w ciąży jest ograniczona, a badania przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko dla procesów reprodukcyjnych. Lekarz powinien podejmować decyzję o terapii wyłącznie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, zwłaszcza unikając długotrwałego stosowania w ostatnim trymestrze ze względu na ryzyko zespołu odstawiennego u noworodka, który może wystąpić niezależnie od dawki. Skuteczność i bezpieczeństwo nalbufiny podczas porodu przedwczesnego nie zostały dostatecznie zbadane, co stanowi istotne ograniczenie kliniczne.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 10 mg
Oksykodon w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Oxydolor) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych. Objawy ze strony układu oddechowego obejmują duszność i skurcz oskrzeli (częste), a także depresję oddechową i nasilony kaszel (niezbyt częste). Do bardzo często obserwowanych działań niepożądanych należą nudności (zwłaszcza na początku terapii), zaparcia oraz wymioty. Ponadto oksykodon może powodować suchość w jamie ustnej, ból brzucha, biegunkę, niestrawność, a w rzadkich przypadkach smoliste stolce i krwawienia dziąseł. Ze strony układu nerwowego często występują senność, uspokojenie polekowe, zawroty głowy i ból głowy, a także drżenie i letarg. Zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, splątanie, depresja, niepokój i bezsenność, są również często zgłaszane, z możliwością wystąpienia uzależnienia nawet przy dawkach terapeutycznych.
cholestaza, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki, dysforia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, enzymy wątrobowe, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, letarg, migrena, mimowolne skurcze mięśni, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość bólowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niedrożność jelit, odruch kaszlowy, odwodnienie, ośrodkowy bezdech senny, owrzodzenie jamy ustnej, padaczka, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, splątanie, tolerancja na lek, trudności w przełykaniu, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od leków, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia erekcji, zaburzenia koordynacji, zaburzenia łzawienia, zaburzenia smaku, zapalenie dziąseł, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Submena 400 mcg
Stosowanie fentanylu w postaci tabletek podjęzykowych Submena u kobiet w okresie ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności ze względu na brak jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo. Badania przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko dla reprodukcji, a stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Istotnym zagrożeniem jest rozwój zespołu odstawiennego u noworodka, objawiającego się m.in. nadpobudliwością, zaburzeniami snu i depresją oddechową, co wymaga specjalistycznego postępowania. Fentanyl jest przeciwwskazany podczas porodu (naturalnego i przez cięcie cesarskie) ze względu na ryzyko depresji oddechowej u noworodka wynikającej z przenikania leku przez łożysko.
antykoncepcja, cięcie cesarskie, depresja oddechowa, fentanyl, lek opioidowy, nadpobudliwość, odstawienie opioidów, płodność, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, stosunek korzyści do ryzyka, Submena, tabletka podjęzykowa, uspokojenie polekowe, wpływ fentanylu na reprodukcję, zaburzenie oddychania, zaburzenie snu, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Palexia retard 200 mg
Palexia retard zawiera tapentadol w dawkach 25 mg do 250 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Dane kliniczne dotyczące stosowania tapentadolu u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak badania przedkliniczne nie wykazały działania teratogennego, choć przy dawkach przekraczających zakres terapeutyczny obserwowano opóźnienie rozwoju płodu oraz działanie embriotoksyczne związane z aktywnością receptorów opioidowych μ. Długotrwałe stosowanie tapentadolu w ciąży może prowadzić do noworodkowego zespołu odstawiennego opioidów, co wymaga dostępności odpowiedniej odtrutki i ścisłego monitorowania noworodka. Lek nie jest zalecany w okresie ciąży, porodu ani karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych bezpieczeństwa oraz ryzyko depresji oddechowej u noworodka i przenikanie substancji do mleka matki.
chlorowodorek, depresja oddechowa, długotrwałe stosowanie opioidów, działanie agonistyczne, działanie embriotoksyczne, działanie farmakodynamiczne, działanie teratogenne, NOAEL, noworodkowy zespół odstawienny, odtrutka, opioidy, ośrodek oddechowy, Palexia retard, receptory opioidowe μ, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorafen 2,5 mg
Lorazepam, substancja czynna preparatu Lorafen, wykazuje działanie teratogenne, co stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i trzecim trymestrze. Ekspozycja na lorazepam w okresie okołoporodowym może prowadzić do poważnych zaburzeń u noworodka, takich jak hipotermia, hipotonia, arytmie, zaburzenia oddychania oraz osłabienie odruchu ssania. Ponadto, przewlekłe stosowanie benzodiazepin w późnym okresie ciąży zwiększa ryzyko uzależnienia fizycznego u dziecka i wystąpienia zespołu odstawiennego, objawiającego się drżeniem, pobudliwością, zaburzeniami snu i trudnościami w karmieniu, co wymaga specjalistycznej opieki neonatologicznej. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności konsultacji lekarskiej w przypadku planowania lub podejrzenia ciąży, aby ocenić stosunek korzyści do ryzyka i rozważyć alternatywne metody leczenia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Binatta 250 mg
Binatta (tapentadol w postaci fosforanu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania tapentadolu w ciąży jest ograniczone, a badania przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko embriotoksyczności i opóźnienia rozwoju przy dawkach przekraczających zakres terapeutyczny. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Długotrwałe stosowanie w ciąży może prowadzić do noworodkowego zespołu odstawiennego (NOWS), który wymaga natychmiastowej interwencji. Ponadto, ze względu na agonistyczne działanie na receptory opioidowe μ, noworodki narażone na tapentadol w okresie okołoporodowym powinny być monitorowane pod kątem depresji oddechowej. Stosowanie leku podczas porodu i bezpośrednio przed nim jest niewskazane.
BINATTA, depresja oddechowa, działanie agonistyczne, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, noworodkowy zespół odstawienny, odtrutka, płodność, przenikanie leku do mleka, receptor opioidowy μ, rozwój pourodzeniowy, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol fosforan, wiek rozrodczy, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Działania niepożądane – AuroFena 200 mcg
Stosowanie tabletek podpoliczkowych fentanylu (AuroFena) wiąże się z występowaniem licznych działań niepożądanych typowych dla opioidów, w tym potencjalnie zagrażających życiu powikłań takich jak depresja oddechowa, depresja krążeniowa, niedociśnienie tętnicze oraz wstrząs. Objawy te wymagają ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i przy dostosowywaniu dawki. W trakcie leczenia może rozwijać się tolerancja oraz uzależnienie, nawet przy dawkach terapeutycznych, co podkreśla konieczność indywidualnej oceny ryzyka i regularnej oceny stanu klinicznego. Zespół odstawienia opioidów manifestuje się m.in. nudnościami, wymiotami, biegunką, niepokojem, dreszczami i nadmierną potliwością. Reakcje nadwrażliwości obejmują wysypkę, rumień oraz obrzęk twarzy i warg. W przypadku przedawkowania obserwuje się utratę świadomości i zatrzymanie oddechu, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
błona śluzowa, bradykardia, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, dyspepsja, dyzartria, fentanyl, halucynacja, hematokryt, hipogonadyzm, jadłowstręt, kandydoza jamy ustnej, lek opioidowy, neutropenia, niedobór androgenów, niedociśnienie, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość, niedrożność jelit, obrzęk języka, obrzęk obwodowy, owrzodzenie jamy ustnej, perfuzja tkanki, poszerzenie dróg żółciowych, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, stan splątania, tabletka podpoliczkowa fentanylu, tachykardia, tolerancja na lek, trombocytopenia, uzależnienie lekowe, wstrząs, zaburzenie poznawcze, zapalenie błony śluzowej, zapalenie gardła, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddychania, zespół bezdechu sennego, zespół odstawienia leku, zespół odstawienia opioidów, zespół odstawienny noworodka - Leksykon substancji czynnych
Laktoza – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Laktoza jako substancja pomocnicza w lekach nie wykazuje bezpośredniego wpływu na płodność u ludzi, co potwierdzają badania na zwierzętach oraz dane kliniczne, np. brak wpływu tapentadolu (Adoben) na parametry rozrodu u szczurów czy brak zmian w ruchliwości plemników u mężczyzn po 3 miesiącach stosowania pregabaliny (Pregabalin Reddy). W charakterystykach produktów leczniczych (ChPL) odniesienia do płodności dotyczą głównie substancji czynnych, a nie laktozy. W ciąży i podczas karmienia piersią ryzyko związane jest przede wszystkim z działaniem farmakologicznym substancji czynnych, takich jak etorykoksyb, rozuwastatyna, dazatynib, tapentadol, dihydrokodeina czy glimepiryd, które mogą powodować poważne powikłania, w tym wady rozwojowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, zespół odstawienny u noworodków czy hipoglikemię.
charakterystyka produktu leczniczego, dazatynib, depresja oddechowa, dihydrokodeina, doustny lek przeciwcukrzycowy, etorykoksyb, glimepiryd, hipoglikemia noworodkowa, karmienie piersią, kwetiapina, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, pregabalina, przewód tętniczy, receptor opioidowy, rozuwastatyna, rozwój embrionalny, rozwój płodu, ruchliwość plemników, stężenie glukozy we krwi, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, substancja psychoaktywna, tapentadol, umieralność okołoporodowa, wada wrodzona, wady cewy nerwowej, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Exbol 75 mg + 650 mg
Produkt leczniczy Exbol, zawierający 75 mg tramadolu chlorowodorku i 650 mg paracetamolu, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią ze względu na obecność tramadolu. Tramadol nie posiada wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży, a jego długotrwałe podawanie może prowadzić do zespołu odstawiennego u noworodka. Paracetamol, stosowany samodzielnie, jest dopuszczalny w ciąży pod warunkiem stosowania najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Tramadol przenika do mleka kobiecego w ilości około 0,1% dawki matki, co stanowi około 3% dawki przeliczonej na masę ciała niemowlęcia po dawce do 400 mg/dobę, dlatego stosowanie Exbolu podczas karmienia piersią wymaga przerwania laktacji lub rozważenia alternatywnych metod leczenia.
alternatywna metoda leczenia, badanie epidemiologiczne, ciąża, częstość oddechowa, czynność skurczowa macicy, dawka tramadolu, działanie paracetamolu, karmienie piersią, monoterapia, okres okołoporodowy, paracetamol, przenikanie do mleka kobiecego, rozwój neurologiczny, terapia przeciwbólowa, toksyczność płodowa, tramadol chlorowodorek, wada rozwojowa, zespół odstawienny noworodka, życie płodowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Palexia retard 50 mg
Tapentadol (Palexia retard) stosowany u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące jego bezpieczeństwa w ciąży. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego, jednak przy dawkach przekraczających zakres terapeutyczny obserwowano opóźnienie rozwoju płodu, działanie embriotoksyczne oraz wpływ na rozwój pourodzeniowy, związane z aktywacją receptorów opioidowych μ. Długotrwałe stosowanie tapentadolu w ciąży może prowadzić do zespołu odstawiennego u noworodka, co stanowi poważne zagrożenie dla życia dziecka. Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że Palexia retard nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, oraz zapewnić dostępność odtrutki dla noworodka w przypadku konieczności terapii. Brak jest danych dotyczących wpływu leku na przebieg porodu, jednak ze względu na ryzyko depresji oddechowej u noworodków, stosowanie tapentadolu podczas porodu i bezpośrednio przed nim jest niewskazane, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem ewentualnych powikłań.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Reltebon 80 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Reltebon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących niemal wszystkie układy organizmu. Najpoważniejszym ryzykiem jest depresja oddechowa, szczególnie u osób starszych i osłabionych, stanowiąca główne zagrożenie przy przedawkowaniu. Często obserwuje się również zaburzenia ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, ból głowy), przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, wymioty) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, niedociśnienie, w tym ortostatyczne). Istotne są także zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, stan splątania, depresja, nerwowość i bezsenność, a także ryzyko uzależnienia, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się drgawki, reakcje anafilaktyczne, niedrożność jelit oraz zespół odstawienny, który wymaga stopniowego zmniejszania dawki leku.
cholestaza, depresja oddechowa, derealizacja, dysfagia, halucynacja, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipoksja, hipowolemia, kolka żółciowa, krwiomocz, limfadenopatia, melaena, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ośrodkowy bezdech senny, reakcja anafilaktyczna, receptor opioidowy, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, uzależnienie od leku, zapalenie tkanki łącznej podskórnej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antidiuretycznego, zespół odstawienia, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Oxydolor 5 mg
Stosowanie chlorowodorku oksykodonu (Oxydolor) u kobiet w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dostępne dane kliniczne są niewystarczające do pełnej oceny bezpieczeństwa, dlatego decyzja o terapii wymaga indywidualnej analizy. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki matek leczonych oksykodonem w ostatnich 3-4 tygodniach przed porodem, ze względu na ryzyko depresji oddechowej oraz zespołu odstawiennego, objawiającego się m.in. nadmierną drażliwością, drgawkami i zaburzeniami snu. Personel medyczny powinien być przygotowany do monitorowania i interwencji w przypadku wystąpienia tych powikłań.
chlorowodorek oksykodonu, depresja oddechowa, drgawka, nadmierna drażliwość, niewydolność oddechowa, okres okołoporodowy, oksykodon, opieka neonatologiczna, opioidowy lek przeciwbólowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uspokojenie polekowe, zaburzenie snu, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 80 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Oxydolor, wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych. Inne istotne działania obejmują zaburzenia oddychania, zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli i mięśni gładkich oraz zmniejszenie odruchu kaszlowego. Bardzo często obserwuje się zaparcia, nudności i wymioty, a także suchość w jamie ustnej, ból brzucha, biegunkę i niestrawność. Często występują zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, splątanie, depresja, niepokój, bezsenność i nadpobudliwość psychoruchowa. Niezbyt często pojawiają się objawy takie jak pobudzenie, euforia, dysforia, omamy, zmniejszone libido oraz uzależnienie od leku. Występują również rzadkie reakcje anafilaktyczne i zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.
cholestaza, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, mimowolne skurcze mięśni, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, odruch kaszlowy, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od leku, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mikcji, zaburzenia percepcji, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – AuroFena 100 mcg
Podczas terapii lekiem AuroFena, zawierającym fentanyl w postaci cytrynianu, obserwuje się liczne działania niepożądane charakterystyczne dla opioidów, w tym depresję oddechową, depresję krążeniową, niedociśnienie oraz wstrząs, które wymagają ścisłego monitorowania pacjenta. Wielokrotne stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia, nawet przy dawkach terapeutycznych, a ryzyko to zależy od indywidualnych czynników pacjenta, dawki i czasu terapii. Zespół odstawienia opioidów manifestuje się nudnościami, wymiotami, biegunką, niepokojem, dreszczami, drżeniem i potliwością. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, rumień oraz obrzęk twarzy i warg. Przedawkowanie może skutkować utratą świadomości i zatrzymaniem oddychania, stanowiąc zagrożenie życia.
bradykardia, cytrynian, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, drgawki, dyspepsja, dyzartria, fentanyl, halucynacje, hipogonadyzm, jadłowstręt, kandydoza jamy ustnej, letarg, migrena, nadciśnienie, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, neutropenia, niedobór androgenów, niedociśnienie, niedoczulica, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość, niedrożność jelit, poszerzenie dróg żółciowych, przekrwienie spojówek, refluks żołądkowo-przełykowy, stan euforyczny, stan splątania, tachykardia, tolerancja na lek, trombocytopenia, utrata świadomości, uzależnienie, wstrząs, zaburzenia poznawcze, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddychania, zawroty głowy, zespół bezdechu sennego, zespół odstawienia opioidów, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 40 mg
Oxydolor (chlorowodorek oksykodonu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii. Najpoważniejszym powikłaniem jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych. Inne istotne objawy obejmują duszność, skurcz oskrzeli, zwężenie źrenic oraz zmniejszenie odruchu kaszlowego. Do bardzo często występujących działań należą zaparcia, nudności i wymioty, a także senność, uspokojenie polekowe, zawroty głowy i ból głowy. Często obserwuje się zaburzenia psychiczne takie jak lęk, splątanie, depresja, bezsenność oraz nadpobudliwość psychoruchową. Wśród działań niepożądanych występują również objawy ze strony układu pokarmowego, nerwowego, skórnego oraz sercowo-naczyniowego, w tym ryzyko uzależnienia nawet przy stosowaniu dawek terapeutycznych.
chlorowodorek oksykodonu, cholestaza, częstoskurcz nadkomorowy, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawek, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość bólowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ośrodkowy bezdech senny, przedawkowanie opioidu, reakcja anafilaktyczna, reaktywność krzyżowa, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, splątanie, uspokojenie polekowe, uzależnienie lekowe, zaburzenie oddychania, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Palexia 20 mg/ml
Produkt leczniczy Palexia (tapentadol chlorowodorek) w postaci roztworu doustnego o stężeniu 20 mg/ml wykazuje ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, co utrudnia pełną ocenę ryzyka. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, jednak przy wysokich dawkach obserwowano opóźnienie rozwoju i embriotoksyczność, związane z aktywnością agonistyczną na receptor opioidowy μ. Długotrwałe stosowanie opioidów w ciąży może prowadzić do zespołu odstawiennego u noworodków, co stanowi zagrożenie życia bez odpowiedniego leczenia. Palexia nie powinna być stosowana w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a w przypadku konieczności stosowania należy zapewnić dostępność odtrutki dla noworodka. Stosowanie leku podczas porodu i bezpośrednio przed nim jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko depresji oddechowej u noworodka, który wymaga ścisłego monitorowania.
depresja oddechowa, długotrwałe stosowanie opioidów, działanie agonistyczne, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, karmienie piersią, NOAEL, odtrutka, Palexia, przenikanie do mleka kobiecego, receptor opioidowy μ, roztwór doustny, rozwój embrionalny, rozwój pourodzeniowy, stosunek korzyści do ryzyka, tapentadol, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, zespół odstawienny noworodka - Leksykon substancji czynnych
Nalokson – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Nalokson, antagonista receptorów opioidowych, stosowany jest głównie w preparatach złożonych z oksykodonem (Enolwen, Oxyduo, Oxynador, Xanconalon) oraz jako monoterapia (Naloxone Accord, Naloxonum Hydrochloricum WZF). Dane dotyczące wpływu naloksonu na płodność u ludzi są niewystarczające, choć badania na szczurach z preparatami złożonymi nie wykazały negatywnego wpływu na krycie i płodność. W ciąży brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania naloksonu, zarówno w monoterapii, jak i w preparatach złożonych. Badania na zwierzętach wskazują na szkodliwy wpływ naloksonu chlorowodorku na reprodukcję, jednak nie stwierdzono działania teratogennego ani toksycznego na płód przy podaniu samego naloksonu. Nalokson przenika przez łożysko, jednak ekspozycja ogólnoustrojowa u kobiet ciężarnych po podaniu tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest relatywnie niska. Długotrwałe stosowanie oksykodonu w ciąży może prowadzić do zespołu odstawienia u noworodka, a podanie preparatów złożonych podczas porodu niesie ryzyko depresji oddechowej u noworodka.
antagonista receptorów opioidowych, depresja oddechowa noworodka, drżenie, dysfagia, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, nadmierna pobudliwość, naloksonu chlorowodorek, preparat złożony, przenikanie przez łożysko, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, toksyczność płodowa, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Submena 800 mcg
Fentanyl w postaci tabletek podjęzykowych Submena powinien być stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalne szkodliwe działanie na procesy reprodukcyjne, jednak brak jest jednoznacznych danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Długotrwałe stosowanie fentanylu w ciąży może prowadzić do zespołu odstawiennego u noworodka, objawiającego się drażliwością, nadmierną płaczliwością, zaburzeniami snu, wzmożonym napięciem mięśniowym oraz problemami z karmieniem. Stosowanie fentanylu podczas porodu, w tym cięcia cesarskiego, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko depresji oddechowej u noworodka, wynikającej z przenikania leku przez łożysko.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Reltebon 20 mg
Oksykodon, substancja czynna preparatu Reltebon, jest silnym opioidem o szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie niebezpieczna u osób starszych i osłabionych. Inne istotne działania obejmują zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli, zmniejszenie odruchu kaszlowego oraz typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności (często na początku terapii) i zaparcia. U pacjentów podatnych może wystąpić ciężkie niedociśnienie. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem uzależnienia, zespołem odstawienia (m.in. tachykardia, kołatanie serca) oraz rzadką, ale klinicznie istotną hiperalgezją. U noworodków matek stosujących oksykodon w ciąży może rozwinąć się zespół odstawienny noworodków.
bezdech senny ośrodkowy, cholestaza, depresja oddechowa, drgawka, dysfagia, dysfonia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipertonia, hipogonadyzm, hipotonia, kolka żółciowa, krwiomocz, limfadenopatia, melaena, niedociśnienie ciężkie, niedrożność jelit, nudności, owrzodzenie jamy ustnej, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz mięśni mimowolny, skurcz oskrzeli, tachykardia, uzależnienie lekowe, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie tkanki łącznej podskórnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienia, zespół odstawienny noworodka, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Venlafaxine Teva 75 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), dostępna jest w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Stosowanie leku u kobiet w ciąży i karmiących wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Dane kliniczne są niewystarczające, jednak badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ na rozród. Szczególnie w III trymestrze istnieje ryzyko zespołu odstawiennego u noworodków, objawiającego się zaburzeniami oddychania, trudnościami w karmieniu oraz koniecznością przedłużonej hospitalizacji. Ponadto, stosowanie SNRI w końcowym okresie ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN). Objawy u noworodków obejmują drażliwość, drżenia, hipotonię, nieustający płacz, zaburzenia karmienia i snu, pojawiające się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie.
chlorowodorek wenlafaksyny, drażliwość, drżenie, dysfagia, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, nadmierny płacz, O-demetylowenlafaksyna, objaw serotoninergiczny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, zaburzenie karmienia, zaburzenie oddychania, zaburzenie rytmu snu, zaburzenie snu, zespół odstawienny noworodka, zespół odstawienny noworodków, zespół odstawienny wenlafaksyny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka, zmniejszenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Morphini sulfas WZF 20 mg/ml
Podawanie siarczanu morfiny (Morphini sulfas WZF) w stężeniach 10 mg/ml lub 20 mg/ml u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Wskazane jest stosowanie morfiny u kobiet ciężarnych jedynie w sytuacjach zdecydowanej konieczności medycznej, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu. Morfina nie powinna być stosowana podczas porodu ze względu na ryzyko depresji oddechowej u noworodka. Noworodki matek leczonych opioidami w ciąży mogą rozwijać noworodkowy zespół odstawienny, objawiający się m.in. nadpobudliwością, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, tachypnoe, osutką plamistą oraz gorączką, co wymaga monitorowania i ewentualnego leczenia. Morfina przenika do mleka matki, dlatego u kobiet karmiących piersią konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i rozważenie alternatywnych metod karmienia.
depresja oddechowa noworodka, leczenie przeciwbólowe, nadpobudliwość, noworodkowy zespół odstawienny, opioidowy lek przeciwbólowy, osutka plamista, przenikanie do mleka kobiecego, roztwór do wstrzykiwań, siarczan morfiny, tachypnoe, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia oddychania, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny noworodka, zmniejszenie płodności