ludzka antytrombina III
Antytrombina III (AT III), znana również jako kofaktor heparyny, jest jednym z najważniejszych naturalnych inhibitorów krzepnięcia krwi. To białko osocza wytwarzane głównie w wątrobie, należące do rodziny serpin (inhibitorów proteaz serynowych). Fizjologiczna rola antytrombiny III polega na neutralizacji działania trombiny (czynnika IIa) oraz inaktywacji kilku innych aktywnych czynników krzepnięcia, w tym czynników IXa, Xa, XIa i XIIa.
Mechanizm działania antytrombiny III opiera się na tworzeniu nieodwracalnych kompleksów z proteazami serynowymi układu krzepnięcia. Proces ten ulega znacznemu przyspieszeniu (około 1000-krotnie) w obecności heparyny lub endogennych glikozaminoglikanów, które powodują zmianę konformacyjną cząsteczki antytrombiny, zwiększając jej powinowactwo do czynników krzepnięcia.
Niedobór antytrombiny III może być wrodzony (dziedziczony autosomalnie dominująco) lub nabyty, występujący w przebiegu chorób wątroby, zespołu nerczycowego, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) czy podczas terapii heparyną. Pacjenci z niedoborem AT III charakteryzują się zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żylnej i tętniczej, a koncentrat antytrombiny III jest stosowany w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych u osób z wrodzonym niedoborem tego białka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Antithrombin III NF Takeda 50 j.m./ml; 500 j.m.
Preparat Antithrombin III NF Takeda, zawierający ludzką antytrombinę III w dawkach 500 j.m. lub 1000 j.m. (50 j.m./ml po rozpuszczeniu), nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, lek ten jest bezpieczny pod tym względem, co pozwala na kontynuację normalnej aktywności życiowej pacjentów podczas terapii. Należy jednak uwzględnić indywidualne reakcje pacjentów, potencjalne interakcje farmakologiczne oraz wpływ choroby podstawowej, zwłaszcza u osób z ciężkimi zaburzeniami zakrzepowymi, które mogą same ograniczać zdolności psychomotoryczne.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Antithrombin III NF Takeda 50 j.m./ml; 500 j.m.
Przedawkowanie antytrombiny III pochodzącej z ludzkiego osocza, stosowanej w preparacie Antithrombin III NF Takeda (stężenie 50 j.m./ml), jest zjawiskiem niezwykle rzadkim i dotychczas nieudokumentowanym w praktyce klinicznej. Preparat ten, zawierający ludzką antytrombinę III o aktywności co najmniej 3 j.m. na mg białka osocza, jest podawany w ściśle kontrolowanych warunkach, co minimalizuje ryzyko nadmiernej dawki. W literaturze medycznej nie opisano charakterystycznych objawów ani syndromów związanych z przedawkowaniem, jednak teoretycznie nadmierne stężenie antytrombiny III mogłoby prowadzić do zaburzeń krzepnięcia ze względu na jej funkcję jako inhibitora proteaz serynowych uczestniczących w procesie hemostazy.
antytrombina III, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, fibrynogen, inhibitor proteaz, inhibitor proteaz serynowych, leczenie objawowe, ludzka antytrombina III, ludzkie osocze, parametry krzepnięcia, proces krzepnięcia, produkt leczniczy, roztwór do infuzji, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Antithrombin III NF Takeda 50 j.m./ml; 500 j.m.
Produkt leczniczy Antithrombin III NF Takeda, zawierający 50 j.m./ml ludzkiej antytrombiny III w postaci liofilizowanego proszku i rozpuszczalnika do infuzji, posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Główne z nich to nadwrażliwość na antytrombinę III pochodzącą z osocza lub na substancje pomocnicze oraz obecność trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT) w wywiadzie. Preparat zawiera istotną ilość sodu – około 37,7 mg na fiolkę 500 j.m./10 ml oraz 75,4 mg na fiolkę 1000 j.m./20 ml – co wymaga uwagi u pacjentów z nadwrażliwością na sód lub na diecie niskosodowej. Aktywność swoista produktu wynosi co najmniej 3 j.m. antytrombiny/mg białka osocza, a moc określana jest metodą chromogenną zgodnie z Farmakopeą Europejską, co jest istotne przy doborze dawkowania i ocenie bezpieczeństwa terapii.
aktywność swoista, antytrombina III, leczenie przeciwzakrzepowe, liofilizowany proszek, ludzka antytrombina III, metoda chromogenna, nadwrażliwość na substancję czynną, preparat Antithrombin III, produkt krwiopochodny, reakcja nadwrażliwości, rozpuszczalnik do roztworu, ryzyko zakrzepowe, spadek liczby płytek krwi, trombocytopenia indukowana heparyną, upośledzona funkcja nerek, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Antithrombin III NF Takeda 50 j.m./ml; 500 j.m.
Terapia koncentratem ludzkiej antytrombiny III (AT III) wymaga indywidualnego doboru dawki, szczególnie w przypadku wrodzonego niedoboru, gdzie dawka początkowa wynosi przeciętnie 30-50 j.m./kg masy ciała. W nabytym niedoborze dawkowanie zależy od poziomu antytrombiny w osoczu, obecności objawów zwiększonego zużycia, przyczyny zaburzenia oraz ciężkości stanu klinicznego pacjenta. Aktywność antytrombiny wyrażana jest procentowo lub w jednostkach międzynarodowych (j.m.), gdzie 1 j.m. odpowiada ilości antytrombiny w 1 ml normalnego ludzkiego osocza. Podanie 1 j.m./kg masy ciała powoduje wzrost aktywności o około 2%. Dawka początkowa obliczana jest według wzoru: masa ciała (kg) × (poziom docelowy – obecna aktywność [%]) × 0,5. Przykładowo, dla pacjenta 70 kg z aktywnością 40% i celem 100% dawka wynosi 2100 j.m. Podczas terapii aktywność AT III powinna być utrzymywana powyżej 80%, a dawkowanie i częstość podawania dostosowywane na podstawie systematycznych pomiarów i oceny klinicznej.
aktywność antytrombiny, badanie laboratoryjne, incydent zakrzepowo-zatorowy, jednostka międzynarodowa, konsumpcja antytrombiny, ludzka antytrombina III, nabyty niedobór antytrombiny, niedobór nabyty, niedobór wrodzony, podanie dożylne, terapia substytucyjna, wrodzony niedobór antytrombiny, zużycie antytrombiny