narkotykowy zespół odstawienny

Narkotykowy zespół odstawienny to zespół objawów występujących po zaprzestaniu lub znacznym zmniejszeniu dawki stosowanego regularnie narkotyku lub innej substancji psychoaktywnej. Jest on efektem adaptacji organizmu do przewlekłej obecności substancji i przejawem fizycznego uzależnienia.

Objawy zespołu odstawiennego różnią się w zależności od rodzaju substancji i mogą obejmować: niepokój, drażliwość, bezsenność, bóle mięśniowe, nudności, wymioty, biegunkę, pocenie się, dreszcze, tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego, a w cięższych przypadkach – drgawki i zaburzenia świadomości. W przypadku odstawienia opioidów typowe są objawy grypopodobne, natomiast przy odstawieniu benzodiazepin czy alkoholu mogą wystąpić stany zagrażające życiu.

Leczenie zespołu odstawiennego wymaga specjalistycznej opieki medycznej i często prowadzone jest w warunkach szpitalnych. Obejmuje ono detoksykację, która może być wspomagana farmakologicznie substytutami (np. metadon w uzależnieniu od opioidów) lub lekami łagodzącymi objawy. Kluczowe znaczenie ma odpowiednie nawodnienie pacjenta, monitorowanie parametrów życiowych oraz zapobieganie powikłaniom.

Po ustąpieniu ostrych objawów zespołu odstawiennego konieczne jest wdrożenie kompleksowej terapii uzależnienia, obejmującej zarówno psychoterapię, jak i farmakoterapię, aby zapobiec nawrotom i pomóc pacjentowi w utrzymaniu abstynencji.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Melodyn 70 mcg/h

Produkt leczniczy Melodyn, zawierający buprenorfinę w systemie transdermalnym, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na buprenorfinę, olej sojowy (16-32 mg w zależności od dawki: 16 mg w plastrze 35 µg/h, 24 mg w 52,5 µg/h, 32 mg w 70 µg/h) oraz inne substancje pomocnicze. Nie należy stosować go u osób uzależnionych od opioidów, z niewydolnością oddechową, w trakcie lub po terapii inhibitorami MAO (w ciągu ostatnich 2 tygodni), z miastenią, majaczeniem alkoholowym oraz w okresie ciąży ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego, nasilenia objawów chorób współistniejących i potencjalnych działań teratogennych. Ponadto, stosowanie Melodyn jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami depresyjnymi na OUN, takimi jak benzodiazepiny czy barbiturany, ze względu na ryzyko sedacji i depresji oddechowej.
alergia na olej sojowy, alergia na orzeszki ziemne, astma, barbiturany, bariera łożyskowa, benzodiazepiny, bezdech senny, buprenorfina, delirium tremens, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, inhibitory MAO, majaczenie alkoholowe, miastenia, myasthenia gravis, nadwrażliwość na substancję czynną, narkotykowy zespół odstawienny, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, olej sojowy, opioidy, POChP, reakcja krzyżowa, system transdermalny, uzależnienie od opioidów, zespół odstawienia alkoholu, zespół odstawienny noworodka
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Melodyn 35 mcg/h

Lek Melodyn, system transdermalny buprenorfiny dostępny w dawkach 35, 52,5 oraz 70 µg/h, jest opioidowym analgetykiem o specyficznych przeciwwskazaniach. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na buprenorfinę oraz składniki pomocnicze, w tym olej sojowy (16 mg w dawce 35 µg/h, 24 mg w dawce 52,5 µg/h, 32 mg w dawce 70 µg/h), co jest istotne u pacjentów z alergią na soję i orzeszki ziemne. Nie należy stosować Melodynu u osób z uzależnieniem od opioidów, w leczeniu zespołu odstawiennego, a także u pacjentów z niewydolnością oddechową, ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego. Kontraindykacją jest także stosowanie inhibitorów MAO w ciągu ostatnich 2 tygodni, co może nasilać działanie opioidu i zagrażać bezpieczeństwu pacjenta.
alergia na orzeszki ziemne, alergia na soję, bariera łożyskowa, delirium tremens, depresja ośrodka oddechowego, inhibitory MAO, lek opioidowy przeciwbólowy, majaczenie alkoholowe, myasthenia gravis, nadwrażliwość na buprenorfinę, narkotykowy zespół odstawienny, niewydolność oddechowa, nużliwość mięśni, olej sojowy, system transdermalny buprenorfiny, uzależnienie od opioidów, zatrzymanie oddechu, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny noworodka
Leksykon substancji czynnych
Buprenorfina – Przeciwwskazania stosowania

Buprenorfina, jako częściowy agonista receptorów opioidowych, jest stosowana w leczeniu przewlekłego bólu o średnim i dużym nasileniu oraz w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Kluczowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (np. olej sojowy w systemach transdermalnych Melodyn), ciężka niewydolność oddechowa (ze względu na ryzyko depresji oddechowej), ciężka niewydolność wątroby (szczególnie w przypadku preparatu Bunorfin), a także specyficzne stany neurologiczne i psychiatryczne, takie jak miastenia, majaczenie alkoholowe czy ostre upojenie alkoholowe. Ponadto, systemy transdermalne są przeciwwskazane u pacjentów z uzależnieniem od opioidów oraz w trakcie leczenia zespołu odstawiennego, a stosowanie buprenorfiny jest zabronione u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W ciąży przeciwwskazane są zwłaszcza plastry transdermalne, z uwagi na ryzyko zespołu abstynencyjnego u noworodków i potencjalny wpływ na rozwój płodu.
astma, choroba współistniejąca, częściowy agonista receptorów opioidowych, depresja oddechowa, depresja OUN, inhibitor monoaminooksydazy, leczenie substytucyjne uzależnienia od opioidów, majaczenie alkoholowe, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, narkotykowy zespół odstawienny, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ostre upojenie alkoholowe, POChP, potencjał uzależniający, preparat transdermalny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekły ból, sedacja, uzależnienie od opioidów, zespół abstynencyjny, zespół bezdechu sennego, zespół serotoninowy

narkotykowy zespół odstawienny

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Melodyn 70 mcg/h

Przeciwwskazania – Melodyn 35 mcg/h

Buprenorfina – Przeciwwskazania stosowania