Działania niepożądane
Reltebon 80 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Reltebon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących niemal wszystkie układy organizmu. Najpoważniejszym ryzykiem jest depresja oddechowa, szczególnie u osób starszych i osłabionych, stanowiąca główne zagrożenie przy przedawkowaniu. Często obserwuje się również zaburzenia ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, ból głowy), przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, wymioty) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, niedociśnienie, w tym ortostatyczne). Istotne są także zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, stan splątania, depresja, nerwowość i bezsenność, a także ryzyko uzależnienia, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się drgawki, reakcje anafilaktyczne, niedrożność jelit oraz zespół odstawienny, który wymaga stopniowego zmniejszania dawki leku.
- Działania niepożądane leku Reltebon (oksykodon)
- Spektrum działań niepożądanych oksykodonu
- Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
- Najczęstsze działania niepożądane
- Poważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
- Zaburzenia psychiczne związane ze stosowaniem oksykodonu
- Zespół odstawienia oksykodonu
- Działania niepożądane u szczególnych grup pacjentów
- Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Reltebon (oksykodon)
Oksykodon, jako substancja czynna leku Reltebon, z uwagi na swoje właściwości farmakologiczne może wywoływać szereg działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najpoważniejszym zagrożeniem związanym z podawaniem tego opioidu jest depresja oddechowa, która stanowi główne ryzyko przy przedawkowaniu i występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku oraz osób osłabionych. Dodatkowo, lek może powodować zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oraz zmniejszenie odruchu kaszlowego.1
W okresie początkowym terapii najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są nudności, natomiast w całym okresie leczenia często występują zaparcia. U predysponowanych pacjentów opioidy mogą wywoływać ciężkie niedociśnienie tętnicze.2
Spektrum działań niepożądanych oksykodonu
Działania niepożądane oksykodonu obejmują szerokie spektrum zaburzeń dotyczących niemal wszystkich układów organizmu. Istotnym aspektem farmakologicznym jest możliwość rozwoju uzależnienia od leku nawet podczas stosowania dawek terapeutycznych. Ryzyko uzależnienia jest zróżnicowane i zależy od indywidualnych czynników ryzyka, zastosowanego dawkowania oraz czasu trwania terapii opioidowej.3
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Poniższa tabela przedstawia kompleksowe zestawienie działań niepożądanych oksykodonu sklasyfikowanych według układów i narządów oraz częstości występowania:4
| Układ/narząd | Bardzo często (≥ 1/10) | Często (≥ 1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥ 1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Opryszczka | |||||
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Limfadenopatia | |||||
| Zaburzenia układu odpornościowego | Nadwrażliwość | Reakcje anafilaktyczne, reakcje rzekomo anafilaktyczne | ||||
| Zaburzenia układu endokrynologicznego | Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antidiuretycznego | |||||
| Metabolizm i zaburzenia odżywiania | Zmniejszony apetyt | Odwodnienie | Zwiększony apetyt | |||
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój, stan splątania, depresja, nerwowość, bezsenność | Nieprawidłowe myślenie, pobudzenie, chwiejność emocjonalna, euforia, zaburzenia percepcji (np. omamy, derealizacja), zmniejszenie libido | Uzależnienie od leków, agresja | |||
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność, zawroty głowy, ból głowy | Drżenie mięśniowe, letarg | Amnezja, drgawki, migreny, hipertonia, hipotonia, mimowolne skurcze mięśni, niedoczulica, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, omdlenie, parestezja, zaburzenia smaku | Nadmierne odczuwanie bólu (hiperalgezja) | ||
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | Zwężenie źrenic | Zaburzenia łzawienia | |||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Nadwrażliwość słuchowa, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | |||||
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Kołatanie serca (związane z zespołem odstawienia) | ||||
| Zaburzenia naczyniowe | Rozszerzenie naczyń | Niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne | ||||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Skurcz oskrzeli, depresja oddechowa, dysfonia, kaszel | Zapalenie gardła, nieżyt nosa, ośrodkowy bezdech senny | |||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia, wymioty, nudności | Ból brzucha, biegunka, suchość w jamie ustnej, niestrawność | Owrzodzenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, dysfagia, wzdęcia, odbijanie | Niedrożność jelit, melaena, przebarwienia zębów, krwawienie dziąseł, próchnica zębów | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Cholestaza, kolka żółciowa, dysfunkcja zwieracza Oddiego | ||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd, reakcje skórne/wysypka, nadmierne pocenie się | Suchość skóry | Pokrzywka, reakcje nadwrażliwości na światło, złuszczające zapalenie skóry | |||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Pilna potrzeba oddania moczu, zatrzymanie moczu | Krwiomocz | ||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Hipogonadyzm, brak miesiączki | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Osłabienie, zmęczenie | Dreszcze, objawy odstawienia, ból (np. ból w klatce piersiowej), złe samopoczucie, obrzęk, obrzęk obwodowy, tolerancja na lek, pragnienie | Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, zapalenie tkanki łącznej podskórnej (cellulitis), zespół odstawienny u noworodka | |||
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | Przypadkowe urazy |
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród działań niepożądanych występujących bardzo często (≥1/10) znajdują się:5
- Zaburzenia układu nerwowego: senność, zawroty głowy i ból głowy – najczęściej występujące objawy neurotoksyczne związane z działaniem opioidów na ośrodkowy układ nerwowy
- Zaburzenia żołądka i jelit: zaparcia, wymioty i nudności – związane z oddziaływaniem oksykodonu na receptory opioidowe w przewodzie pokarmowym, prowadzące do zmniejszenia perystaltyki jelit
Poważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
Szczególnie istotne klinicznie działania niepożądane oksykodonu, które mogą stanowić zagrożenie dla pacjenta to:6
- Depresja oddechowa – główne zagrożenie przy przedawkowaniu, objawia się spowolnieniem i spłyceniem oddechu, może prowadzić do hipoksji i w skrajnych przypadkach do zgonu
- Ciężkie niedociśnienie – szczególnie u pacjentów z hipowolemią lub jednoczesnym stosowaniem leków hipotensyjnych
- Uzależnienie od leku – może rozwinąć się nawet przy stosowaniu dawek terapeutycznych
- Niedrożność jelit – poważne powikłanie zaparć opioidowych
- Drgawki – zwłaszcza u pacjentów z padaczką lub predyspozycją do wystąpienia napadów drgawkowych
- Reakcje anafilaktyczne i rzekomo anafilaktyczne – potencjalnie zagrażające życiu
Zaburzenia psychiczne związane ze stosowaniem oksykodonu
Oksykodon może wywoływać szereg zaburzeń psychicznych, które należy monitorować w trakcie terapii:<sup data-drug="Reltebon" data-section="Działania niepożądane" title="Zaburzenia psychiczne: Często (≥ 1/100 do <1/10): Niepokój, Stan splątania, Depresja, Nerwowość, Bezsenność. Niezbyt często (≥ 1/1 000 do 7
- Często występujące: niepokój, stan splątania, depresja, nerwowość, bezsenność
- Niezbyt często występujące: nieprawidłowe myślenie, pobudzenie, chwiejność emocjonalna, euforia, zaburzenia percepcji (halucynacje, derealizacja), zmniejszenie libido
- O nieznanej częstości: uzależnienie od leku, agresja
Zespół odstawienia oksykodonu
Nagłe przerwanie leczenia oksykodonem może prowadzić do wystąpienia zespołu odstawienia, który obejmuje następujące objawy: drżenie, niepokój, pobudzenie, bezsenność, bóle mięśniowe, biegunka, oraz kołatanie serca. Przy długotrwałym stosowaniu leku należy stopniowo zmniejszać dawkę w celu uniknięcia tych objawów.<sup data-drug="Reltebon" data-section="Działania niepożądane" title="Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: Niezbyt często (≥ 1/1 000 do 8
Działania niepożądane u szczególnych grup pacjentów
Niektóre grupy pacjentów są szczególnie narażone na specyficzne działania niepożądane:9
- Osoby w podeszłym wieku – zwiększone ryzyko depresji oddechowej, niedociśnienia i zaparć
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – zwiększone ryzyko kumulacji leku i nasilonych działań niepożądanych
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – możliwe nasilenie działań niepożądanych
- Kobiety w ciąży – długotrwałe stosowanie u matki może skutkować wystąpieniem zespołu odstawiennego u noworodka
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
Ze względu na poważny profil działań niepożądanych, podczas stosowania produktu Reltebon należy regularnie oceniać ryzyko i korzyści terapii. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka. Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania