leczenie drugiego rzutu
Leczenie drugiego rzutu (terapia drugiej linii) to rodzaj terapii stosowanej, gdy początkowe metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, przestały być skuteczne lub wywołały nieakceptowalne działania niepożądane. Stanowi kolejny etap postępowania terapeutycznego zgodny z przyjętymi algorytmami i wytycznymi klinicznymi.
W onkologii leczenie drugiego rzutu najczęściej dotyczy chemioterapii, immunoterapii lub terapii celowanej stosowanej po niepowodzeniu pierwszej linii leczenia. W chorobach przewlekłych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie drugiego rzutu obejmuje zazwyczaj zmianę dawkowania, dołączenie dodatkowego leku lub całkowitą zmianę grupy stosowanych leków.
Wybór terapii drugiego rzutu opiera się na wielu czynnikach, w tym na charakterystyce pacjenta (wiek, choroby współistniejące), przyczynie niepowodzenia pierwszej linii leczenia, profilu działań niepożądanych oraz dostępności i kosztach alternatywnych opcji terapeutycznych. Decyzje dotyczące wdrożenia leczenia drugiego rzutu powinny być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem aktualnych wytycznych i w oparciu o medycynę opartą na dowodach (EBM).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pemetrexed Eugia 500 mg
Pemetrexed Eugia jest wskazany w leczeniu nieoperacyjnego złośliwego międzybłoniaka opłucnej oraz niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) o histologii innej niż przeważająco płaskonabłonkowa. W terapii pierwszego rzutu stosuje się go w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym NDRP oraz u chorych na międzybłoniaka, którzy nie byli wcześniej leczeni chemioterapią. W monoterapii Pemetrexed Eugia jest stosowany jako leczenie podtrzymujące u pacjentów bez progresji po chemioterapii opartej na pochodnych platyny oraz jako terapia drugiego rzutu po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia systemowego. Preparat dostępny jest w formie liofilizowanego proszku do infuzji w dawkach 100 mg i 500 mg, z rekonstytuowanym stężeniem 25 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena histologiczna nowotworu, potwierdzenie braku dominującej histologii płaskonabłonkowej w NDRP, ocena stopnia zaawansowania choroby oraz stanu ogólnego pacjenta. Monitorowanie leczenia obejmuje kontrolę parametrów hematologicznych, funkcji nerek i wątroby przed każdym cyklem. W terapii skojarzonej z cisplatyną należy stosować odpowiednie leczenie wspomagające, w tym nawodnienie i leki przeciwwymiotne. Regularna ocena odpowiedzi na leczenie oraz monitorowanie działań niepożądanych są kluczowe dla optymalizacji terapii, a w razie konieczności dawkowanie może być modyfikowane lub leczenie przerwane. Pemetrexed Eugia powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem specjalisty z doświadczeniem w chemioterapii przeciwnowotworowej.
chemioterapia pierwszego rzutu, chemioterapia przeciwnowotworowa, histologia nieplaskonabłonkowa, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie podtrzymujące, niedrobnokomórkowy rak płuca, parametry hematologiczne, pemetreksed disodowy, progresja choroby, przerzuty odległe, stadium miejscowo zaawansowane, stan sprawności pacjenta, terapia pierwszego rzutu, terapia skojarzona z cisplatyną, złośliwy międzybłoniak opłucnej - Leksykon substancji czynnych
Pemetreksed – Właściwości farmakodynamiczne
Pemetreksed jest antagonistą kwasu foliowego o wielokierunkowym mechanizmie działania, hamującym enzymy kluczowe dla biosyntezy nukleotydów: syntazę tymidylową (TS), reduktazę dihydrofolanową (DHFR) oraz formylotransferazę rybonukleotydu glicynamidowego (GARFT). Lek jest transportowany do komórek przez system nośnika zredukowanych folanów oraz białko wiążące folany, a następnie ulega poliglutaminizacji, co zwiększa jego retencję i siłę działania w komórkach nowotworowych. W badaniu EMPHACIS u pacjentów z złośliwym międzybłoniakiem opłucnej, terapia skojarzona pemetreksedem i cisplatyną wydłużyła medianę przeżycia do 12,1 miesięcy (95% CI: 10,0-14,4) w porównaniu do 9,3 miesięcy (95% CI: 7,8-10,7) przy monoterapii cisplatyną (p=0,020). Mediana czasu do progresji choroby wyniosła odpowiednio 5,7 vs 3,9 miesiąca (p=0,001), a całkowity odsetek odpowiedzi na leczenie był istotnie wyższy w grupie z pemetreksedem (41,3% vs 16,7%, p<0,001). Suplementacja kwasem foliowym i witaminą B12 była stosowana w celu ograniczenia toksyczności.
antagonista kwasu foliowego, cisplatyna, docetaksel, działanie wielokierunkowe, Europejska Agencja Leków, formylotransferaza rybonukleotydu glicynamidowego, gemcytabina, leczenie drugiego rzutu, leczenie podtrzymujące, leczenie wspomagające, niedrobnokomórkowy rak płuca, paklitaksel, poliglutaminizacja, progresja choroby, przeżycie wolne od progresji, rak gruczołowy, rak płaskonabłonkowy, reduktaza dihydrofolanowa, syntaza tymidylowa, syntetaza folylpoliglutaminianowa, terapia pierwszego rzutu, złośliwy międzybłoniak opłucnej - Leksykon substancji czynnych
Gemcytabina – Wskazania do stosowania
Gemcytabina jest cytostatykiem o szerokim spektrum zastosowań w onkologii, dostępnym w formie proszku, koncentratu lub roztworu do infuzji. Wskazania obejmują leczenie miejscowo zaawansowanych i przerzutowych nowotworów: raka pęcherza moczowego (w skojarzeniu z cisplatyną), gruczolakoraka trzustki (monoterapia), niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) – zarówno w terapii skojarzonej z cisplatyną, jak i monoterapii u pacjentów w podeszłym wieku lub ze stanem sprawności PS 2, nabłonkowego raka jajnika (w skojarzeniu z karboplatyną po niepowodzeniu chemioterapii I rzutu i co najmniej 6-miesięcznym okresie remisji) oraz raka piersi (w skojarzeniu z paklitakselem jako leczenie drugiej linii po niepowodzeniu terapii antracyklinami). Schematy terapeutyczne są dostosowane do typu nowotworu i linii leczenia, podkreślając rolę gemcytabiny zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej.
antracykliny, chemioterapia przedoperacyjna, chemioterapia uzupełniająca, cisplatyna, gemcytabina, gruczolakorak trzustki, karboplatyna, leczenie drugiego rzutu, leczenie neoadiuwantowe, leczenie operacyjne, leczenie pierwszego rzutu, leczenie skojarzone, leczenie systemowe, lek przeciwnowotworowy, monoterapia gemcytabiną, nabłonkowy rak jajnika, niedrobnokomórkowy rak płuca, paklitaksel, przeżycie całkowite, rak pęcherza moczowego, rak piersi, rozpoznanie histopatologiczne, skala sprawności, stadium miejscowo zaawansowane, stadium przerzutowe, stadium zaawansowania nowotworu, związki platyny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etopozyd Accord 20 mg/ml
Etopozyd Accord to lek przeciwnowotworowy dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 20 mg/ml, dostępny w fiolkach zawierających od 100 mg do 1000 mg etopozydu. Preparat jest stosowany w terapii skojarzonej z innymi chemioterapeutykami w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka jądra (w pierwszym rzucie u pacjentów dorosłych z nawracającym lub opornym rakiem), raka jajnika (nienabłonkowego oraz nabłonkowego opornego na platynę), ciążowej choroby trofoblastycznej o wysokim ryzyku, drobnokomórkowego raka płuc (SCLC), chłoniaka Hodgkina i nieziarniczego oraz ostrej białaczki szpikowej (AML) u pacjentów dorosłych i pediatrycznych. Lek zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak alkohol benzylowy (30 mg/ml) i etanol bezwodny (240,64 mg/ml), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Preparat ma postać klarownego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu o pH 3,0-4,0, który wymaga odpowiedniego rozcieńczenia przed podaniem dożylnym zgodnie z zaleceniami producenta. Ze względu na stosowanie wyłącznie w terapii skojarzonej, konieczna jest znajomość schematów leczenia oraz potencjalnych interakcji lekowych. Decyzja o zastosowaniu Etopozydu Accord powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem obecności substancji pomocniczych i ich wpływu na pacjentów z określonymi przeciwwskazaniami.
alkohol benzylowy, AML, chemioterapeutyk, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba wątroby, ciążowa choroba trofoblastyczna, drobnokomórkowy rak płuc, etanol bezwodny, etopozyd, interakcja między preparatami, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, lek przeciwnowotworowy, nabłonkowy rak jajnika, nienabłonkowy rak jajnika, ostra białaczka szpikowa, rak jądra, rak jajnika, SCLC, terapia skojarzona, związek platyny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Talvosilen Forte 500 mg + 30 mg
Talvosilen Forte to złożony lek przeciwbólowy w postaci kapsułek, zawierający paracetamol 500 mg oraz kodeinę fosforanu półwodnego 30 mg. Preparat jest wskazany do leczenia ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu u pacjentów powyżej 12 roku życia, u których monoterapia paracetamolem lub ibuprofenem okazała się nieskuteczna. Lek działa poprzez synergistyczne połączenie dwóch mechanizmów przeciwbólowych: paracetamolu oraz opioidowego działania kodeiny, co czyni go odpowiednim wyborem w terapii drugiego rzutu. Talvosilen Forte nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko działań niepożądanych związanych z kodeiną.
ból ostry, ból przewlekły, działania niepożądane, ibuprofen, kodeina, kodeina fosforan półwodny, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, lek przeciwbólowy, monoterapia paracetamolem, nasilenie bólu, ostry ból o umiarkowanym nasileniu, paracetamol i kodeina, postępowanie przeciwbólowe, preparat złożony - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abelcet 5 mg/ml
Abelcet, zawierający amfoterycynę B w kompleksach lipidowych (5 mg/ml koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji), stanowi istotną opcję terapeutyczną w leczeniu ciężkich inwazyjnych zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnej kandydozy, gdzie może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu. Jako lek drugiego rzutu, Abelcet jest wskazany u pacjentów z opornością na konwencjonalną amfoterycynę B lub inne leki przeciwgrzybicze, a także u osób z niewydolnością nerek lub uszkodzeniem nerek wywołanym przez standardową amfoterycynę B. Preparat jest szczególnie zalecany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kryptokokowego zapalenia opon mózgowych i rozsianej kryptokokozy u pacjentów z HIV, fuzariozy, kokcydioidomikozy, zygomikozy (mukormikozy) oraz blastomikozy.
amfoterycyna B, amfoterycyna B w kompleksach lipidowych, blastomikoza, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta niskosodowa, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie drugiego rzutu, lek przeciwgrzybiczny, mukormikoza, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, rozsiana kryptokokoza, uszkodzenie nerek, zakażenie grzybicze, zawiesina do infuzji, zygomikoza - Leksykon substancji czynnych
Bimatoprost – Wskazania do stosowania
Bimatoprost, analog prostaglandyn, jest stosowany w okulistyce do obniżania podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), co jest kluczowe w terapii jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych pacjentów. Preparaty zawierające bimatoprost dostępne są w stężeniach 0,1 mg/ml i 0,3 mg/ml w formie kropli do oczu oraz 0,1 mg/g w postaci żelu, co pozwala na indywidualizację leczenia. Monoterapia bimatoprostem jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu, natomiast w przypadku nieskuteczności stosuje się terapię skojarzoną z beta-adrenolitykami lub preparaty złożone zawierające bimatoprost 0,3 mg/ml i tymolol 5 mg/ml. Regularne monitorowanie IOP, progresji jaskry oraz tolerancji leczenia jest niezbędne dla oceny skuteczności terapii.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, bimatoprost, bimatoprost z tymololem, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, jaskra otwartego kąta, krople do oczu, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, lek pierwszego rzutu, monoterapia, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, pole widzenia, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, progresja jaskry, roztwór farmaceutyczny, stadium zaawansowania choroby, substancja aktywna, tarcza nerwu wzrokowego, terapia skojarzona, żel do oczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Carbomedac 10 mg/ml
Carbomedac, zawierający karboplatynę w stężeniu 10 mg/ml, jest lekiem przeciwnowotworowym z grupy pochodnych platyny, stosowanym głównie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika pochodzenia nabłonkowego oraz drobnokomórkowego raka płuca (SCLC). W terapii raka jajnika preparat może być używany zarówno jako monoterapia, jak i w skojarzeniu z taksanami (paklitaksel, docetaksel), w ramach leczenia pierwszego rzutu lub jako opcja drugiego rzutu po niepowodzeniu wcześniejszych schematów. W przypadku SCLC karboplatyna jest stosowana samodzielnie lub w połączeniu z etopozydem bądź innymi cytostatykami, dostosowując schemat do stadium choroby i stanu pacjenta.
chemioterapia wielolekowa, cytostatyki, docetaksel, drobnokomórkowy rak płuca, etopozyd, karboplatyna, koncentrat do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, monoterapia, onkolog, paklitaksel, pochodne platyny, rak jajnika pochodzenia nabłonkowego, schematy wielolekowe, taksany, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Adamed 50 mg
Caspofungin Adamed, zawierający 50 mg kaspofunginy w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym dożylne w leczeniu inwazyjnej kandydozy u dorosłych i populacji pediatrycznej oraz inwazyjnej aspergilozy u pacjentów, którzy wykazują oporność lub nietolerancję na amfoterycynę B, jej preparaty lipidowe lub itrakonazol. Brak odpowiedzi na terapię definiowany jest jako progresja zakażenia lub brak poprawy klinicznej po co najmniej 7 dniach leczenia w dawkach terapeutycznych. Ponadto, lek jest wskazany do empirycznego leczenia pacjentów z gorączką neutropeniczną i podejrzeniem zakażenia grzybiczego, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci hematologiczni, onkologiczni czy po przeszczepach narządów. Preparat wymaga rozpuszczenia w 10,5 ml wody do wstrzykiwań, co daje stężenie 5,2 mg kaspofunginy/ml roztworu, i jest podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych przez dożylną infuzję.
Aspergillus, badanie mikrobiologiczne, brak odpowiedzi na leczenie, Candida, gorączka neutropeniczna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, leczenie drugiego rzutu, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczy, neutropenia, niedobór odporności, nietolerancja leku, oporność na leczenie, parametry zapalne, populacja pediatryczna, przeszczep narządu, terapia pierwszego rzutu, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie oporne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pemetrexed EVER Pharma 25 mg/ml
Pemetreksed EVER Pharma to cytostatyczny lek w postaci koncentratu do infuzji o stężeniu 25 mg/ml, zawierający pemetreksed disodowy, stosowany w terapii złośliwego międzybłoniaka opłucnej oraz niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). W przypadku międzybłoniaka opłucnej lek jest wskazany wyłącznie w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów z nieoperacyjną postacią choroby, którzy nie byli wcześniej leczeni chemioterapią. W NDRP pemetreksed stosuje się w zależności od linii leczenia i histologii nowotworu – wyłącznie w typach innych niż przeważająco płaskonabłonkowe. W terapii pierwszego rzutu podaje się go w połączeniu z cisplatyną, natomiast w leczeniu podtrzymującym i drugiej linii stosuje się monoterapię pemetreksedem. Preparat dostępny jest w fiolkach o pojemnościach 4 ml (100 mg), 20 ml (500 mg) i 40 ml (1000 mg), o pH 7,5–8,1, zawiera 2,7 mg/ml sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
chemioterapia pochodnymi platyny, cisplatyna, histologia nieplaskonabłonkowa, koncentrat do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, leczenie podtrzymujące, lek cytostatyczny, lek cytotoksyczny, miejscowo zaawansowany nowotwór, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, pemetreksed, pemetreksed disodowy, progresja choroby, przerzuty nowotworowe, złośliwy międzybłoniak opłucnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dasatinib Krka 20 mg
Dasatinib Krka jest inhibitorem kinaz tyrozynowych stosowanym w leczeniu białaczek z chromosomem Philadelphia (Ph+), w tym przewlekłej białaczki szpikowej (CML) w fazie przewlekłej, akceleracji i przełomu blastycznego oraz ostrej białaczki limfoblastycznej (Ph+ ALL) u dorosłych i dzieci. Lek jest wskazany zarówno jako terapia pierwszego rzutu w nowo rozpoznanej Ph+ CML CP, jak i w przypadkach oporności lub nietolerancji na wcześniejsze leczenie, w tym imatynibem. U dzieci z Ph+ ALL dazatynib stosuje się w skojarzeniu z chemioterapią, dostosowując protokół do indywidualnego stanu klinicznego. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest potwierdzenie obecności chromosomu Philadelphia w badaniach cytogenetycznych lub molekularnych.
ALL Ph+, badanie cytogenetyczne, badanie molekularne, chemioterapia, chromosom Philadelphia, CML-CP, dazatynib, działanie niepożądane, faza akceleracji, faza przewlekła, imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, limfoblastyczna postać przełomu blastycznego, nietolerancja laktozy, nowo rozpoznana CML, ostra białaczka limfoblastyczna, powierzchnia ciała, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, tabletka powlekana - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Letrozole Bluefish 2,5 mg
Letrozol, niesteroidowy inhibitor aromatazy (kod ATC: L02B G04), jest stosowany w leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie poprzez selektywne hamowanie enzymu aromatazy, co prowadzi do znacznego obniżenia stężenia estrogenów (estronu i estradiolu) w surowicy o 75-95%. Działanie to jest osiągane już przy dawkach od 0,1 mg do 5 mg, z maksymalnym efektem w ciągu 48-78 godzin. Letrozol nie wpływa na produkcję steroidów nadnerczowych ani na stężenia androgenów, LH, FSH czy funkcję tarczycy, co eliminuje konieczność suplementacji glikokortykosteroidów i mineralkortykosteroidów podczas terapii. W badaniach klinicznych, w tym BIG 1-98, MA-17 i P024, wykazano przewagę letrozolu nad tamoksyfenem w zakresie przeżycia bez choroby (DFS), czasu do progresji choroby oraz odpowiedzi obiektywnej, zarówno w leczeniu uzupełniającym, neoadjuwantowym, jak i w terapii pierwszego i drugiego rzutu zaawansowanego raka piersi.
androgeny, aromataza, biosynteza estrogenu, czas do progresji, czynność tarczycy, estradiol, FSH, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroidy, hormonozależność, inhibitor aromatazy, kortyzol, leczenie drugiego rzutu, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie sekwencyjne, leczenie uzupełniające, niepowodzenie terapeutyczne, niesteroidowy inhibitor aromatazy, odpowiedź obiektywna, produkcja steroidów, progresja choroby, przerzuty odległe, przerzuty trzewne, przeżycie bez choroby, przeżywalność całkowita, rak piersi, receptory hormonalne, terapia oszczędzająca pierś, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dasatinib Zentiva 20 mg
Dazatynib, substancja czynna leku Dasatinib Zentiva, jest inhibitorem kinazy tyrozynowej stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) z chromosomem Philadelphia (Ph+) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) Ph+. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 20 mg, 50 mg, 80 mg, 100 mg i 140 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta, w tym populacji pediatrycznej, gdzie dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała. Wskazania obejmują zarówno leczenie pierwszego rzutu u dorosłych i dzieci z nowo rozpoznaną Ph+ CML w fazie przewlekłej, jak i terapię drugiego rzutu u pacjentów z opornością lub nietolerancją na imatynib, w fazach przewlekłej, akceleracji i przełomu blastycznego choroby. W przypadku Ph+ ALL u dzieci dazatynib stosowany jest w skojarzeniu z chemioterapią, co zwiększa skuteczność leczenia. Decyzja o terapii powinna opierać się na potwierdzeniu obecności chromosomu Philadelphia oraz ocenie przebiegu choroby i wcześniejszych terapii.
Leczenie dazatynibem wymaga monitorowania przez lekarza specjalistę z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej, ze względu na ryzyko działań niepożądanych i konieczność dostosowania dawki. Tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 28 mg (20 mg tabletka) do 194 mg (140 mg tabletka), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Terapia powinna być prowadzona w ośrodkach specjalistycznych z odpowiednim zapleczem diagnostycznym. Dasatinib Zentiva stanowi ważną opcję terapeutyczną zarówno w leczeniu pierwszego rzutu, jak i w przypadku oporności lub nietolerancji na wcześniejsze leczenie, zapewniając elastyczność dawkowania i możliwość indywidualizacji terapii u dorosłych oraz pacjentów pediatrycznych.
badanie genetyczne, chemioterapia skojarzona, chromosom Philadelphia, działanie niepożądane, faza akceleracji, faza przewlekła, imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, lek przeciwnowotworowy, limfoblastyczna postać przełomu blastycznego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja leku, oporność na leczenie, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Pemetreksed – Wskazania do stosowania
Pemetreksed, będący cytotoksycznym lekiem przeciwnowotworowym, działa poprzez hamowanie procesów metabolicznych zależnych od kwasu foliowego, kluczowych dla replikacji komórek nowotworowych. Dostępny jest w postaci proszku lub koncentratu do infuzji w dawkach 100 mg, 500 mg oraz 1000 mg (pemetreksed disodowy). Wskazania do stosowania obejmują złośliwy międzybłoniak opłucnej oraz niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP). W leczeniu międzybłoniaka pemetreksed stosowany jest wyłącznie w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów z nieoperacyjną postacią choroby, bez wcześniejszej chemioterapii. W NDRP lek jest wskazany w trzech scenariuszach: jako terapia pierwszego rzutu w skojarzeniu z cisplatyną, jako monoterapia podtrzymująca po chemioterapii opartej na pochodnych platyny oraz jako monoterapia drugiego rzutu, przy czym skuteczność pemetreksedu ograniczona jest do nowotworów o histologii innej niż płaskonabłonkowa (głównie rak gruczołowy i wielkokomórkowy).
całkowita odpowiedź, chemioterapia pierwszej linii, cisplatyna, częściowa odpowiedź, działanie przeciwnowotworowe, kwas foliowy, leczenie drugiego rzutu, leczenie podtrzymujące, lek cytotoksyczny, międzybłoniak opłucnej, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, pemetreksed disodowy, pochodne platyny, przerzuty, rak gruczołowy, roztwór do infuzji, stabilizacja choroby, typ histologiczny nowotworu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Carboplatin Eugia 10 mg/ml
Karboplatyna, dostępna jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 10 mg/ml, jest cytostatykiem z grupy pochodnych platyny, wykazującym działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie syntezy DNA. Produkt leczniczy Carboplatin Eugia znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu zaawansowanego raka jajnika pochodzenia nabłonkowego, zarówno w terapii pierwszego, jak i drugiego rzutu, gdzie może być stosowany w monoterapii lub w schematach wielolekowych. Drugim kluczowym wskazaniem jest drobnokórkowy rak płuca (DRP), w którym karboplatyna jest integralną częścią chemioterapii, często w połączeniu z etopozydem, stosowana zarówno w chorobie ograniczonej, jak i rozległej. Lek stanowi alternatywę dla cisplatyny, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub przeciwwskazaniami do cisplatyny.
cisplatyna, działanie przeciwnowotworowe, etopozyd, hamowanie syntezy DNA, karboplatyna, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leczenie drugiego rzutu, nawrót choroby, oporność na leczenie, parametry hematologiczne, pochodna platyny, rak jajnika pochodzenia nabłonkowego, schemat chemioterapii, terapia pierwszego rzutu, terapia ratunkowa, upośledzona funkcja nerek - Leksykon substancji czynnych
Karboplatyna – Wskazania do stosowania
Karboplatyna jest cytostatykiem z grupy związków platyny, wykazującym działanie przeciwnowotworowe poprzez tworzenie wiązań krzyżowych w DNA, co prowadzi do zahamowania syntezy DNA i apoptozy komórek nowotworowych. Wskazania do stosowania obejmują zaawansowany rak jajnika pochodzenia nabłonkowego oraz drobnokomórkowy rak płuca (SCLC). W raku jajnika karboplatyna jest stosowana zarówno w leczeniu pierwszego rzutu (monoterapia lub schematy skojarzone, np. z paklitakselem), jak i drugiego rzutu po niepowodzeniu wcześniejszych terapii, w tym zawierających cisplatynę. W SCLC karboplatyna najczęściej podawana jest w skojarzeniu z etopozydem, stanowiąc podstawowy protokół terapeutyczny, szczególnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do cisplatyny. Dawkowanie i schemat leczenia dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając stan pacjenta, stadium choroby oraz wcześniejsze leczenie.
badanie histopatologiczne, choroba zaawansowana, cytostatyk, czynność nerek, czynność szpiku kostnego, drobnokomórkowy rak płuca, działanie niepożądane, działanie przeciwnowotworowe, działanie synergistyczne, klirens kreatyniny, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, mielosupresja, morfologia krwi, nefrotoksyczność, proliferacja komórek, przerzuty, rak jajnika nabłonkowy, schemat skojarzony, SCLC, skala ECOG, śmierć komórki nowotworowej, synteza DNA, wiązania krzyżowe DNA - Leksykon substancji czynnych
Letrozol – Właściwości farmakodynamiczne
Letrozol jest niesteroidowym, odwracalnym i kompetencyjnym inhibitorem aromatazy, skutecznie hamującym syntezę estrogenów poprzez blokadę enzymu aromatazy w tkankach obwodowych i nowotworowych. U kobiet po menopauzie dawki od 0,1 mg do 5 mg letrozolu obniżają stężenia estronu i estradiolu w osoczu o 75-95%, z maksymalnym efektem obserwowanym po 48-78 godzinach. Lek nie wpływa na produkcję kortykosteroidów nadnerczowych, nie powoduje kumulacji androgenów ani zmian w poziomach LH, FSH czy hormonów tarczycy. Farmakokinetyka letrozolu umożliwia skuteczne, całodobowe hamowanie aromatazy przy podawaniu raz na dobę, co potwierdzają badania długoterminowe. W badaniu BIG 1-98 wykazano przewagę letrozolu nad tamoksyfenem w leczeniu wczesnego raka piersi u kobiet po menopauzie, ze wskaźnikiem 5-letniego przeżycia bez choroby (DFS) wynoszącym 84% vs 81,4% (HR=0,87; p=0,01) oraz zmniejszeniem ryzyka odległych przerzutów o 14% (HR=0,86; p=0,06). Letrozol wykazuje również korzystny profil bezpieczeństwa, choć obserwuje się większy spadek gęstości mineralnej kości (BMD) w porównaniu z tamoksyfenem (np. spadek BMD kręgosłupa lędźwiowego o 4,1% vs wzrost o 0,3% po 24 miesiącach). Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości złamań.
badanie ultrasonograficzne, biosynteza estrogenów, cytochrom P-450, czas do niepowodzenia leczenia, czas do progresji, czas przeżycia, czas terapii, dysfagia, estrogeny naturalne, farmakodynamika, gęstość mineralna kości, hamowanie aromatazy, leczenie drugiego rzutu, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, nawrót raka piersi, niedobór estrogenów, odpowiedź obiektywna, produkcja steroidów nadnerczowych, profil lipidowy, progresja choroby, przerzuty odległe, przeżycie bez choroby, przeżywalność całkowita, siarczan estronu, stymulacja estrogenowa, synteza estrogenów, wskaźnik odpowiedzi obiektywnej, współczynnik ryzyka, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pazopanib Pharmascience 200 mg
Pazopanib Pharmascience, dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 200 mg (różowe) i 400 mg (białe), zawiera chlorowodorek pazopanibu jako substancję czynną. Lek jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym (RCC) oraz zaawansowanym mięsakami tkanek miękkich (STS). W RCC pazopanib stosuje się zarówno jako terapię pierwszego rzutu u pacjentów bez wcześniejszego leczenia systemowego, jak i jako leczenie drugiego rzutu u pacjentów po terapii cytokinami, u których doszło do progresji choroby lub nietolerancji leczenia. W przypadku mięsaków tkanek miękkich, lek jest zalecany u pacjentów z określonymi podtypami histologicznymi, którzy przeszli wcześniejszą chemioterapię lub u których nastąpiła progresja choroby w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia neoadjuwantowego lub adjuwantowego. Decyzję o zastosowaniu pazopanibu powinien podejmować onkolog z doświadczeniem, po dokładnej ocenie stopnia zaawansowania choroby, typu histopatologicznego oraz historii leczenia.
badanie obrazowe, chlorowodorek, choroba rozsiana, działanie niepożądane, interferon alfa, interleukina-2, leczenie adjuwantowe, leczenie drugiego rzutu, leczenie drugiej linii, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie pierwszej linii, mięsak tkanek miękkich, pazopanib, podtyp histologiczny, progresja choroby, rak nerkowokomórkowy, terapia cytokinami, terapia systemowa, typ histopatologiczny - Leksykon substancji czynnych
Anastrozol – Właściwości farmakodynamiczne
Anastrozol, kod ATC L02B G03, jest silnym, wysoce selektywnym niesteroidowym inhibitorem aromatazy, stosowanym głównie w terapii hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie. Mechanizm działania polega na zahamowaniu enzymu aromatazy, co prowadzi do redukcji produkcji estradiolu o ponad 80% przy dawce 1 mg/dobę, co potwierdzono w badaniach klinicznych. Anastrozol nie wykazuje aktywności progestagenowej, androgenowej ani estrogenowej, nie wpływa na wydzielanie kortyzolu i aldosteronu, co eliminuje konieczność suplementacji glikokortykosteroidów podczas terapii. W badaniach klinicznych wykazano przewagę anastrozolu nad tamoksyfenem w leczeniu pierwszego rzutu zaawansowanego raka piersi, zwłaszcza w zakresie czasu do nawrotu guza (HR 1,42, 95% CI [1,11, 1,82], mediana 11,1 vs 5,6 miesięcy, p=0,006). W leczeniu drugiego rzutu nie stwierdzono istotnych różnic skuteczności między anastrozolem a octanem megestrolu. W terapii uzupełniającej wczesnego raka piersi anastrozol wykazał statystycznie znamienną przewagę nad tamoksyfenem pod względem czasu przeżycia wolnego od choroby, szczególnie u pacjentek z potwierdzoną obecnością receptorów hormonalnych.
bikalutamid, bisfosfoniany, dysfunkcja wątroby, enzym aromataza, gęstość mineralna kości, ginekomastia, glikokortykosteroidy, hormon kortykotropowy, inhibitor aromatazy, kompleks enzymatyczny aromatazy, leczenie drugiego rzutu, leczenie uzupełniające, mechanizm działania anastrozolu, nawrót guza, niedobór hormonu wzrostu, nowotwór piersi hormonozależny, octan megestrolu, przekształcanie androgenów w estrogeny, przerzutowy rak piersi, rak piersi, receptor estrogenowy, receptory hormonów płciowych, ryzedronian, tamoksyfen, testotoksykoza, wczesny rak piersi, zaawansowany rak piersi, zespół McCune-Albright, złamanie niskoenergetyczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Casaro HCT 32 mg + 12,5 mg
Casaro HCT to lek antyhipertensyjny dostępny w dwóch dawkach: 16 mg kandesartanu cyleksetylu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 32 mg kandesartanu cyleksetylu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, w formie tabletek owalnych, obustronnie wypukłych, z linią podziału umożliwiającą dzielenie na równe dawki. Preparat jest wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których monoterapia kandesartanem lub hydrochlorotiazydem nie zapewnia optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Synergistyczne działanie obu substancji czynnych zwiększa skuteczność terapii, a indywidualizacja dawki jest możliwa dzięki dostępności dwóch wariantów leku. Tabletki zawierają odpowiednio 61,2 mg i 112,1 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze krwi, diuretyk tiazydowy, działanie synergistyczne, hydrochlorotiazyd, indywidualizacja terapii, kandesartan cyleksetylu, kontrola ciśnienia tętniczego, laktoza jednowodna, leczenie drugiego rzutu, monoterapia kandesartanem cyleksetylu, nietolerancja laktozy, pierwotne nadciśnienie tętnicze - Leksykon substancji czynnych
Doksazosyna – Wskazania do stosowania
Doksazosyna, selektywny antagonista receptorów α1-adrenergicznych, znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). W terapii nadciśnienia doksazosyna nie jest zalecana jako lek pierwszego rzutu, a jej stosowanie jest wskazane u pacjentów nieodpowiadających na inne leki lub z przeciwwskazaniami do ich stosowania. Może być stosowana zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z tiazydowymi lekami moczopędnymi, beta-adrenolitykami, antagonistami kanału wapniowego oraz inhibitorami konwertazy angiotensyny. Preparaty dostępne są w formie tabletek o natychmiastowym uwalnianiu (dawki 1 mg, 2 mg, 4 mg) oraz o przedłużonym uwalnianiu (4 mg, 8 mg), co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
antagonista kanału wapniowego, antagonista receptorów α1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, częstomocz, doksazosyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie drugiego rzutu, lek pierwszego rzutu, mięśnie gładkie, monoterapia, nadciśnienie tętnicze pierwotne, nadciśnienie tętnicze samoistne, niepełne opróżnienie pęcherza, nykturia, objawy kliniczne BPH, opór obwodowy naczyniowy, osłabienie strumienia moczu, rozszerzenie naczyń obwodowych, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, trudności z mikcją - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Carboplatin Kabi 10 mg/ml
Karboplatyna (Carboplatin Kabi 10 mg/ml) jest lekiem przeciwnowotworowym z grupy związków platyny, stosowanym głównie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika pochodzenia nabłonkowego oraz drobnokomórkowego raka płuca (SCLC). W terapii raka jajnika karboplatyna może być stosowana zarówno jako leczenie pierwszego rzutu, w monoterapii lub w schematach skojarzonych, jak i w leczeniu drugiego rzutu u pacjentek z nawrotem choroby lub opornością na wcześniejsze leczenie. W przypadku SCLC lek jest podawany najczęściej w połączeniu z etopozydem lub innymi cytostatykami, zarówno w ograniczonej, jak i rozległej postaci choroby. Produkt dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 10 mg/ml, pH 5,0-7,0 i osmolalności 200-300 mOsm/kg, w fiolkach zawierających od 50 mg do 600 mg karboplatyny, co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
badanie histopatologiczne, chemioterapia przeciwnowotworowa, drobnokomórkowy rak płuca, etopozyd, infuzja dożylna, karboplatyna, koncentrat do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, leczenie systemowe, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, rak jajnika pochodzenia nabłonkowego, schemat wielolekowy, związek platyny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aulin 100 mg
Aulin (nimesulid) w dawce 100 mg, dostępny w formie granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej, jest wskazany do krótkoterminowego leczenia ostrego bólu oraz pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Lek ten powinien być stosowany wyłącznie jako terapia drugiego rzutu, po niepowodzeniu lub niemożności zastosowania innych leków pierwszego wyboru. Forma granulatu jest szczególnie korzystna dla pacjentów z trudnościami w połykaniu tabletek. Należy zwrócić uwagę na obecność sacharozy w składzie, co ma znaczenie u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Adadox 2 mg
Lek Adadox zawiera 2,42 mg doksazosyny mezylanu, co odpowiada 2 mg doksazosyny, i jest dostępny w postaci niepowlekanych tabletek o charakterystycznym oznaczeniu. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest pierwotne nadciśnienie tętnicze, jednak zgodnie z aktualnymi wytycznymi nie jest lekiem pierwszego wyboru. Adadox jest zalecany jako terapia drugiego lub trzeciego rzutu, szczególnie u pacjentów, którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego po zastosowaniu innych leków lub u których występują przeciwwskazania do stosowania standardowych preparatów przeciwnadciśnieniowych. W praktyce klinicznej często stosuje się go w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, co pozwala na synergistyczne obniżenie ciśnienia tętniczego.
antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, doksazosyna mezylan, dolne drogi moczowe, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, leczenie drugiego rzutu, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, nietolerancja laktozy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przepływ moczu, relaksacja mięśni gładkich, substancja pomocnicza, szyja pęcherza moczowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pemetrexed Eugia 100 mg
Pemetrexed Eugia jest wskazany w leczeniu złośliwego międzybłoniaka opłucnej oraz niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) o histologii innej niż przeważająco płaskonabłonkowa. W przypadku międzybłoniaka opłucnej lek stosowany jest wyłącznie w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów z nieoperacyjnym nowotworem, bez wcześniejszej chemioterapii. W terapii NDRP Pemetrexed Eugia może być podawany w pierwszej linii w połączeniu z cisplatyną u chorych z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem, którzy nie byli wcześniej leczeni. Ponadto, lek jest stosowany w monoterapii jako leczenie podtrzymujące u pacjentów bez progresji po chemioterapii opartej na pochodnych platyny oraz jako terapia drugiego rzutu u pacjentów z progresją choroby po wcześniejszym leczeniu.
chemioterapia, cisplatyna, histologia nieplaskonabłonkowa, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie drugiego rzutu, leczenie podtrzymujące, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, pemetreksed disodowy, pochodne platyny, progresja choroby, rekonstytucja, terapia pierwszego rzutu, terapia pierwszej linii, złośliwy międzybłoniak opłucnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Alikval Duo 50 mg + 1000 mg
Alikval Duo to preparat zawierający 50 mg wildagliptyny oraz metforminę chlorowodorek w dawkach 850 mg (odpowiadającej 660 mg metforminy) lub 1000 mg (780 mg metforminy), przeznaczony do leczenia dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek stosowany jest jako uzupełnienie diety i aktywności fizycznej, wskazany u pacjentów z niedostateczną kontrolą glikemii na monoterapii metforminą, u osób już przyjmujących wildagliptynę i metforminę w oddzielnych preparatach oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym insuliną. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie, które mimo obecności linii podziału należy przyjmować w całości.
adherencja terapeutyczna, cukrzyca typu 2, doustne leki przeciwcukrzycowe, edukacja terapeutyczna, funkcja nerek, funkcja wątroby, glikemia, glikemia na czczo, glikemia poposiłkowa, hemoglobina glikowana, inhibitory DPP-4, interakcje lekowe, kontrola glikemii, leczenie drugiego rzutu, leki przeciwcukrzycowe, metformina chlorowodorek, monoterapia metforminą, preparat złożony, samokontrola glikemii, stężenie glukozy, wildagliptyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dasatinib SUN 50 mg
Dasatinib SUN to inhibitor kinazy tyrozynowej dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg oraz 140 mg, stosowany w leczeniu nowotworów hematologicznych z obecnością chromosomu Philadelphia (Ph+). Lek jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i pacjentów pediatrycznych, w terapii nowo rozpoznanej przewlekłej białaczki szpikowej (CML) w fazie przewlekłej (CP) jako leczenie pierwszego rzutu, a także w przypadku oporności lub nietolerancji na wcześniejsze leczenie, w tym imatynibem, w różnych fazach CML (przewlekła, akceleracji, przełomu blastycznego) oraz w ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) Ph+. W populacji pediatrycznej dasatinib stosuje się również w terapii skojarzonej z chemioterapią w nowo rozpoznanej Ph+ ALL. Dawkowanie i decyzja terapeutyczna powinny uwzględniać fazę choroby, odpowiedź na wcześniejsze leczenie, tolerancję terapii oraz wiek pacjenta.
ALL Ph+, chromosom Philadelphia, CML Ph+, CML Ph+ w fazie przewlekłej, CML w fazie akceleracji, CML w fazie przewlekłej, dazatynib, dysfagia, imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej, laktoza jednowodna, leczenie drugiego rzutu, limfoblastyczny przełom blastyczny, nowo rozpoznana CML, nowotwór hematologiczny, oporność na leczenie, ostra białaczka limfoblastyczna, przewlekła białaczka szpikowa, tabletka powlekana, terapia pierwszego rzutu, terapia skojarzona - Leksykon substancji czynnych
Fulwestrant – Wskazania do stosowania
Fulwestrant jest wskazany w leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi ER-dodatnim. Może być stosowany jako monoterapia u pacjentek wcześniej nieleczonych hormonalnie, z nawrotem choroby podczas lub po leczeniu antyestrogenami, lub z progresją choroby podczas terapii antyestrogenowej. Ponadto, fulwestrant w skojarzeniu z palbocyklibem jest zalecany u kobiet po menopauzie z HR-dodatnim, HER2-ujemnym rakiem piersi, które wcześniej otrzymały leczenie hormonalne. U pacjentek przed menopauzą i w okresie okołomenopauzalnym terapia skojarzona wymaga jednoczesnego stosowania agonisty LHRH. Decyzja o zastosowaniu fulwestrantu powinna uwzględniać status menopauzalny, receptorów hormonalnych, stadium zaawansowania choroby oraz wcześniejsze leczenie hormonalne.
agonista LHRH, antagonista receptora estrogenowego, antyestrogen, działanie synergistyczne, ER-dodatni rak piersi, fulwestrant, gonadoliberyna, HER2-ujemny rak piersi, leczenie drugiego rzutu, leczenie pierwszego rzutu, menopauza, nadekspresja HER2, okres okołomenopauzalny, palbocyklib, progresja choroby, rak piersi miejscowo zaawansowany, receptor estrogenowy, receptor HER2, receptor hormonalny, rozsiany rak piersi, terapia hormonalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pazopanib Accord 200 mg
Pazopanib Accord, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg i 400 mg (chlorowodorek pazopanibu), jest wskazany do leczenia zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (RCC) u dorosłych, zarówno jako terapia pierwszego rzutu u pacjentów bez wcześniejszego leczenia systemowego, jak i jako leczenie drugiego rzutu po terapii cytokinowej. W przypadku mięsaków tkanek miękkich (STS) lek jest stosowany wyłącznie u dorosłych pacjentów z określonymi podtypami histologicznymi zaawansowanego STS, którzy doświadczyli progresji choroby po wcześniejszej chemioterapii lub w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia neoadjuwantowego bądź adjuwantowego. Skuteczność i bezpieczeństwo pazopanibu zostały potwierdzone w kontekście specyficznych podtypów histologicznych STS, co wymaga precyzyjnej kwalifikacji pacjenta do terapii.
choroba rozsiana, leczenie adjuwantowe, leczenie drugiego rzutu, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, mięsak tkanek miękkich, pazopanib chlorowodorek, podtyp histologiczny, podtyp histologiczny nowotworu, progresja choroby, rak nerkowokomórkowy, stadium choroby, tabletka powlekana, zaawansowany rak nerkowokomórkowy