Rhamnus frangula
Rhamnus frangula, znana również jako kruszyna pospolita, to roślina o potwierdzonej wartości leczniczej, stosowana w medycynie od wieków. Zawiera antrachinony, głównie glikozydy emodinowe, które nadają jej właściwości przeczyszczające. Kora kruszyny znalazła zastosowanie w leczeniu zaparć, szczególnie tych o charakterze atonicznym.
W praktyce klinicznej kruszyna pospolita jest stosowana jako łagodny środek przeczyszczający, działający na jelito grube poprzez stymulację perystaltyki jelitowej. Ważne jest, by wykorzystywać korę odpowiednio wysuszoną (przez co najmniej rok) lub poddaną obróbce termicznej, gdyż świeża może powodować silne podrażnienia przewodu pokarmowego, wymioty i bóle brzucha.
Należy zachować ostrożność przy stosowaniu preparatów z kruszyny u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit, niedrożnością jelit oraz w ciąży i podczas karmienia piersią. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia i zaburzeń gospodarki elektrolitowej. W nowoczesnej farmakoterapii Rhamnus frangula stanowi składnik preparatów złożonych stosowanych w leczeniu zaparć okazjonalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Normosan caps 15 mg glukofrangulin w przeliczeniu na glukofrangulinę A
Przedawkowanie Normosan caps, zawierającego 15 mg glikozydów antracenowych (w przeliczeniu na glukofrangulinę A), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, głównie ze względu na ryzyko ciężkiej biegunki i silnego bólu brzucha. Nasilona biegunka prowadzi do znacznej utraty płynów i zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii, co wymaga intensywnego nawadniania oraz monitorowania poziomu elektrolitów, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów w podeszłym wieku. Zaburzenia gospodarki potasowej u tej grupy mogą skutkować poważnymi powikłaniami kardiologicznymi i nerwowo-mięśniowymi.
ból jamy brzusznej, ciężka biegunka, diagnostyka hepatologiczna, glikozyd antracenowy, glukofrangulina A, hipokaliemia, leczenie podtrzymujące, nawadnianie pacjenta, powikłanie kardiologiczne, poziom elektrolitów, przewód pokarmowy, Rhamnus frangula, stężenie potasu, toksyczne zapalenie wątroby, uszkodzenie hepatocytów, wyciąg z kory kruszyny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, związek antranoidowy - Leksykon substancji czynnych
Glukofrangulina A – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Glukofrangulina A, będąca głównym składnikiem glikozydów antracenowych w preparatach zawierających korę kruszyny (Rhamnus frangula L.), takich jak Normosan (22,02-29,79 mg antrapochodnych/1,4 g) oraz Normosan caps (15 mg glikozydów antracenowych), wykazuje działanie przeczyszczające. Pomimo braku specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ glukofranguliny A na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn, mechanizm działania substancji wskazuje na potencjalne ryzyko nagłych efektów przeczyszczających oraz zaburzeń elektrolitowych, które mogą wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne pacjenta. W związku z tym, lekarze powinni uwzględniać indywidualną wrażliwość pacjenta oraz stan kliniczny przy przepisywaniu tych preparatów, szczególnie u osób wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychofizycznej.
antrapochodne, charakterystyka produktu leczniczego, działanie przeczyszczające, Frangula alnus, glikozyd antracenowy, glukofrangulina A, kapsułka twarda, kora kruszyny, Rhamnus frangula, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, środek przeczyszczający, substancja czynna, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Glukofrangulina A – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Glukofrangulina A, pochodna hydroksyantracenowa obecna w korze kruszyny (Rhamnus frangula L.), wykazuje potencjał mutagenny i genotoksyczny w testach in vitro, jednak te właściwości nie zostały potwierdzone w badaniach in vivo, co ma kluczowe znaczenie dla oceny bezpieczeństwa klinicznego. Długoterminowe badania rakotwórczości wskazują na ryzyko uszkodzeń nerek oraz jelita grubego, a badania toksyczności reprodukcyjnej z emodyną wykazały wpływ na cykl rujowy u myszy, głównie wtórny do toksyczności matczynej związanej z biegunką. Nefrotoksyczność, w tym przerost nabłonka nerek i kanalikowe nacieki bazofilowe, obserwowano przy dawkach ≥300 mg/kg/dzień w modelach zwierzęcych, z częściową odwracalnością zmian po okresie zdrowienia.
aloe-emodyna, bez czarny, emodyna, Frangula alnus, frangulina, genotoksyczność, glukofrangulina A, kora kruszyny, mięta pieprzowa, model mikrosomalny Salmonelli, mutagenność, naciek bazofilowy, naprawa DNA, nefropatia, nefrotoksyczność, NOEL, pierwotne hepatocyty, pochodna hydroksyantracenowa, przerost nabłonka, rakotwórczość, Rhamnus frangula, splot nerwowy okrężnicy, strąki senesu, test mutagenności, toksyczność długoterminowa, toksyczność podostra, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie nerek, wpust żołądka, związek hydroksyantracenowy - Leksykon substancji czynnych
Kruszyna pospolita – Właściwości farmakodynamiczne
Kora kruszyny pospolitej (Rhamnus frangula L.) stanowi aktywny składnik produktu Tabletki przeciw niestrawności Labofarm, zawierający 60 mg sproszkowanej kory, co odpowiada 3,8 mg glukofrangulin (w przeliczeniu na glukofrangulinę A). Glukofranguliny, będące pochodnymi antrachinonu, po metabolizacji przez bakterie jelitowe stymulują perystaltykę jelita grubego oraz ograniczają wchłanianie wody i elektrolitów, co skutkuje przyspieszeniem pasażu jelitowego i zmiękczeniem mas kałowych. Działanie to jest wykorzystywane w terapii zaburzeń trawiennych, jednakże należy podkreślić, że efektywność kory kruszyny w tym preparacie opiera się na tradycyjnym zastosowaniu, bez dedykowanych badań farmakodynamicznych produktu.
bakterie jelitowe, działanie hepatoprotekcyjne, działanie przeczyszczające, działanie spazmolityczne, działanie wiatropędne, działanie żółciotwórcze, Frangula alnus, glukofrangulina A, glukofranguliny, korzeń mniszka, kruszyna pospolita, liść mięty pieprzowej, owoc kminku, owoc ostropestu, pasaż jelitowy, perystaltyka jelita grubego, pochodne antrachinonu, Rhamnus frangula, soki trawienne, środek przeczyszczający, sylibinina, sylimaryna, tabletki przeciw niestrawności, wchłanianie elektrolitów, wydzielanie żółci, zaburzenia trawienne, związki gorzkie - Leksykon substancji czynnych
Kruszyna pospolita – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparat Tabletki przeciw niestrawności Labofarm zawiera 60 mg sproszkowanej kory kruszyny pospolitej (Rhamnus frangula L.), co odpowiada 3,8 mg glukofrangulin w przeliczeniu na glukofrangulinę A – antrachinon o działaniu przeczyszczającym. Aktualnie brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu tego preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. W związku z tym nie można jednoznacznie określić ryzyka związanego z wykonywaniem tych czynności podczas stosowania leku. Preparat jest złożony i zawiera również korzeń mniszka z owocem kminku, liść mięty pieprzowej oraz wyciąg z owocu ostropestu, co może dodatkowo wpływać na ogólne samopoczucie pacjenta.
- Leksykon substancji czynnych
Kruszyna – Dawkowanie i sposób podawania
Kora kruszyny (Rhamnus frangula L.) jest źródłem związków antranoidowych, które stanowią aktywne składniki leków przeczyszczających. Maksymalna dobowa dawka glikozydów hydroksyantracenowych wynosi 30 mg, a preparaty są wskazane dla pacjentów powyżej 12 roku życia. Dawkowanie jest indywidualizowane, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki, aby uzyskać miękki stolec. Preparaty dostępne są w różnych formach: tabletki drażowane (Alax, 10-15 mg antranoidów/tabletkę), zioła do zaparzania (Normosan i Normosan fix, 22,02-29,79 mg antranoidów/porcję), syrop (Radirex PLUS, 12,7 mg/15 ml) oraz tabletki przeciw niestrawności Labofarm (60 mg sproszkowanej kory/tabletkę, 3,8 mg glukofrangulin). Czas działania wynosi 8-12 godzin, co uzasadnia podawanie preparatów wieczorem lub przed snem.
Alax, aloina, antrapochodna, antrazwiązek, działanie przeczyszczające, Frangula alnus, glikozyd hydroksyantracenowy, glukofrangulina, glukofrangulina A, kora kruszyny, lek przeczyszczający, miękki stolec, niestrawność, Normosan, Normosan fix, Radirex PLUS, Rhamnus frangula, substancja czynna, tabletka drażowana, tabletka przeciw niestrawności, związek antranoidowy - Leksykon substancji czynnych
Kminek zwyczajny – Przeciwwskazania stosowania
Kminek zwyczajny (Carum carvi L., fructus) jest składnikiem preparatów leczniczych, takich jak Tabletki przeciw niestrawności Labofarm, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kminek oraz rośliny z rodziny selerowatych (Apiaceae), z uwzględnieniem ryzyka reakcji krzyżowych. Dodatkowo, w preparatach złożonych przeciwwskazania obejmują alergię na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae), bylicę, brzozę oraz mentol. Preparaty zawierające kminek są przeciwwskazane w stanach patologicznych przewodu pokarmowego, takich jak niedrożność jelit, zwężenia jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego oraz choroby zapalne jelit (m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy). Ponadto, nie powinny być stosowane przy bólach brzucha o nieustalonej etiologii oraz ciężkim odwodnieniu z utratą elektrolitów, ze względu na ryzyko maskowania objawów i pogorszenia stanu pacjenta.
Apiaceae, asteraceae, atonia jelit, ból brzucha o nieustalonej etiologii, choroba Leśniowskiego-Crohna, działanie przeczyszczające, działanie wiatropędne, gospodarka wodno-elektrolitowa, kminek zwyczajny, kora kruszyny, korzeń mniszka, Mentha x piperita, mięta pieprzowa, nadwrażliwość na substancje, niedrożność jelit, odwodnienie, perystaltyka przewodu pokarmowego, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, Rhamnus frangula, rodzina astrowatych, rodzina selerowatych, schorzenie zapalne jelit, Silybum marianum, tabletki przeciw niestrawności, Taraxacum officinale, utrata elektrolitów, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wyciąg z ostropestu, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit - Leksykon leków
Skład i postać leku – Normosan caps 15 mg glukofrangulin w przeliczeniu na glukofrangulinę A
Produkt leczniczy NORMOSAN caps zawiera 78,95 mg wyciągu suchego z kory kruszyny (Rhamnus frangula L. lub Frangula alnus Miller) w stosunku ekstrakcji 5-7:1, co odpowiada 15 mg glikozydów antracenowych przeliczonych na glukofrangulinę A. Ekstrakcja prowadzona jest przy użyciu 60% etanolu (m/m). Lek występuje w formie twardych kapsułek doustnych, których wypełnienie stanowi mieszanka pektyny jabłkowej, skrobi żelowanej kukurydzianej, celulozy mikrokrystalicznej, talku, stearynianu magnezu oraz dwutlenku tytanu (E 171). Osłonka kapsułki wykonana jest z żelatyny wołowej, barwiona tlenkiem żelaza żółtym i indygotyną, co nadaje charakterystyczną kolorystykę produktu.
blister PVC/PVDC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, etanol 60%, glikozydy antracenowe, glukofranguina A, indygotyna, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, kora kruszyny, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, Rhamnus frangula, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, skrobia żelowana kukurydziana, tytanu dwutlenek, wyciąg z kory kruszyny, żelatyna wołowa, żelaza tlenek żółty - Leksykon substancji czynnych
Aloes – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu Alax, zawierającego sproszkowany sok z liści aloesu oraz wyciąg z kory kruszyny, opierają się głównie na toksykologii poszczególnych składników, gdyż sam produkt nie był poddany odrębnym badaniom toksykologicznym. W badaniach na myszach nie wykazano toksyczności przy doustnym podawaniu wyciągu z aloesu w dawce do 50 mg/kg/dobę przez 12 tygodni oraz aloiny do 60 mg/kg/dobę przez 20 tygodni. Dane dotyczące toksyczności kory kruszyny są niewystarczające. Badania in vitro wykazały potencjalne działanie genotoksyczne związków antranoidowych (emodyna, chryzofanol, fiscjon) obecnych w korze kruszyny, z emodyną wykazującą wysoką aktywność mutagenną w testach V79-HGPRT oraz indukcję nieplanowej syntezy DNA (UDS) w hepatocytach. Aloe-emodyna wykazała mutagenność w teście Amesa (szczepy Salmonella typhimurium TA1537, TA1538, TA98, TA1978) oraz indukcję transformacji komórkowej, choć test HPRT nie potwierdził powtarzalnej mutagenności. Badania in vivo nie potwierdziły mutagenności aloe-emodyny w testach mikrojąderek, aberracji chromosomowej i mouse-spot.
aloe-emodyna, alona przylądkowa, antrazwiązki, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, emodyna, frangulina, kora kruszyny, nieplanowa synteza DNA, pierwotne hepatocyty, rak okrężnicy, Rhamnus frangula, Salmonella typhimurium, szpik kostny, test aberracji chromosomowej, test Amesa, test HPRT, test mikrojąderek, test mutacji V79-HGPRT, test naprawy DNA, toksyczność płodowa, transformacja komórkowa, wyciąg z aloesu, zaparcia, związki antrachinowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Normosan caps 15 mg glukofrangulin w przeliczeniu na glukofrangulinę A
Produkt leczniczy Normosan caps zawiera wyciąg suchy z kory kruszyny (Rhamnus frangula L. / Frangula alnus Miller), jednak brak jest kompleksowych badań przedklinicznych dotyczących całego preparatu. Badania in vitro wykazały genotoksyczność składników takich jak emodyna i frangulina, a także alkoholowego wyciągu z kory kruszyny, z zależnym od dawki wzrostem mutacji i indukcji naprawy DNA. Pomimo mutagenności pochodnych hydroksyloantracenu w testach in vitro, efekty te nie zostały potwierdzone in vivo. Długoterminowe badania wskazują na potencjalne negatywne skutki dla nerek, okrężnicy oraz jelita ślepego, co sugeruje ryzyko zmian patologicznych w tych narządach.
biegunka, cykl rujowy, działanie przeczyszczające, emodyna, Frangula alnus, frangulina, genotoksyczność, glikozydy antracenowe, naprawa DNA, nefropatia, pierwotne hepatocyty, pochodne hydroksyloantracenu, potencjał rakotwórczy, Rhamnus frangula, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wyciąg z kory kruszyny, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej