antrapochodna
Antrapochodne (lub pochodne antracenu) stanowią ważną grupę związków chemicznych o znaczeniu medycznym, wywodzących się strukturalnie z antracenu – węglowodoru aromatycznego składającego się z trzech połączonych pierścieni benzenowych. W medycynie najczęściej wykorzystywane są naturalne antrapochodne, występujące głównie w roślinach rodzin Fabaceae, Liliaceae, Rhamnaceae i Rubiaceae.
Do najważniejszych podgrup antrapochodnych o znaczeniu klinicznym należą antrachinony (np. emodyna, aloina, chryzofanol) oraz antranole i antranony. Związki te wykazują działanie przeczyszczające poprzez stymulację perystaltyki jelitowej oraz zwiększenie wydzielania wody i elektrolitów do światła jelit. W farmakoterapii stosowane są głównie w leczeniu zaparć jako składniki preparatów przeczyszczających.
Niektóre antrapochodne, szczególnie pozyskiwane z liści aloesu, kory kruszyny czy korzenia rzewienia, znalazły zastosowanie w lecznictwie ludowym i fitoterapii. Warto jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie leków przeczyszczających zawierających antrapochodne może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, melanosis coli (przebarwienia błony śluzowej okrężnicy) oraz rozwoju zależności od środków przeczyszczających.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Normosan fix 22,02-29,79 mg antrapochodnych w przeliczeniu na glukofrangulinę A/saszetkę
Normosan fix to ziołowy lek przeczyszczający w formie saszetek do zaparzania, zawierający 22,02-29,79 mg antrapochodnych (w przeliczeniu na glukofrangulinę A) w każdej saszetce o masie 1,4 g. Preparat zawiera standaryzowaną mieszankę ziół: korę kruszyny (0,230-0,330 g), liść senesu (0,110-0,200 g), owoc kminku (0,490 g), owoc bzu czarnego (0,142-0,332 g) oraz liść mięty pieprzowej (0,238 g). Działanie przeczyszczające wynika z glikozydów antrachinonowych, które po hydrolizie w jelicie grubym stymulują perystaltykę i hamują wchłanianie wody oraz elektrolitów, zmiękczając masy kałowe. Olejki eteryczne z kminku i mięty łagodzą ewentualne dolegliwości skurczowe.
antrapochodna, dolegliwość skurczowa, działanie przeczyszczające, działanie rozkurczowe, glikozyd antrachinonowy, glukofranguina A, kora kruszyny, liść mięty pieprzowej, liść senesu, olejek eteryczny, owoc bzu czarnego, owoc kminku, perystaltyka jelita grubego, środek osmotyczny, środek pęczniejący, środek przeczyszczający, wchłanianie elektrolitów, zaparcie, zaparcie sporadyczne, zmiękczanie mas kałowych - Leksykon substancji czynnych
Kruszyna – Dawkowanie i sposób podawania
Kora kruszyny (Rhamnus frangula L.) jest źródłem związków antranoidowych, które stanowią aktywne składniki leków przeczyszczających. Maksymalna dobowa dawka glikozydów hydroksyantracenowych wynosi 30 mg, a preparaty są wskazane dla pacjentów powyżej 12 roku życia. Dawkowanie jest indywidualizowane, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki, aby uzyskać miękki stolec. Preparaty dostępne są w różnych formach: tabletki drażowane (Alax, 10-15 mg antranoidów/tabletkę), zioła do zaparzania (Normosan i Normosan fix, 22,02-29,79 mg antranoidów/porcję), syrop (Radirex PLUS, 12,7 mg/15 ml) oraz tabletki przeciw niestrawności Labofarm (60 mg sproszkowanej kory/tabletkę, 3,8 mg glukofrangulin). Czas działania wynosi 8-12 godzin, co uzasadnia podawanie preparatów wieczorem lub przed snem.
Alax, aloina, antrapochodna, antrazwiązek, działanie przeczyszczające, Frangula alnus, glikozyd hydroksyantracenowy, glukofrangulina, glukofrangulina A, kora kruszyny, lek przeczyszczający, miękki stolec, niestrawność, Normosan, Normosan fix, Radirex PLUS, Rhamnus frangula, substancja czynna, tabletka drażowana, tabletka przeciw niestrawności, związek antranoidowy - Leksykon substancji czynnych
Kminek – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów zawierających kminek (Carum carvi L.) w połączeniu z substancjami antrachinonowymi, takimi jak kora kruszyny czy liście senesu, prowadzi przede wszystkim do objawów związanych z działaniem przeczyszczającym. Dominują ból brzucha oraz ciężka biegunka, które mogą skutkować znaczną utratą płynów i elektrolitów, zwłaszcza jonów potasu, co stanowi istotne ryzyko hipokaliemii. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek antrachinonów może wywołać toksyczne zapalenie wątroby, manifestujące się uszkodzeniem hepatocytów i podwyższonymi enzymami wątrobowymi. W preparacie Radirex PLUS nie odnotowano dotychczas objawów przedawkowania, natomiast w przypadku Tabletki przeciw niestrawności Labofarm przedawkowanie skutkuje biegunką i utratą elektrolitów.
antranoid, antrapochodna, ból brzucha, ciężka biegunka, enzym wątrobowy, funkcja wątroby, gospodarka wodno-elektrolitowa, hepatotoksyczność, hipokaliemia, jon potasu, kora kruszyny, liść senesu, monitoring elektrolitów, nawadnianie, osłabienie mięśniowe, toksyczne zapalenie wątroby, utrata elektrolitów, uzupełnienie płynów, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Normosan 22,02-29,79 mg antrapochodnych w przeliczeniu na glukofrangulinę A/1,4 g
Preparat Normosan, zawierający 22,02-29,79 mg antrapochodnych (w przeliczeniu na glukofrangulinę A/1,4 g), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie związane z ryzykiem hipokaliemii podczas długotrwałego stosowania. Hipokaliemia może nasilać toksyczność glikozydów nasercowych, zwiększając ryzyko zaburzeń rytmu serca, a także modyfikować skuteczność i bezpieczeństwo leków przeciwarytmicznych. Dodatkowo, jednoczesne stosowanie Normosanu z diuretykami, adrenokortykosteroidami oraz preparatami zawierającymi korzeń lukrecji może prowadzić do nasilenia utraty potasu i pogłębienia zaburzeń elektrolitowych. Spożywanie alkoholu podczas terapii zwiększa ryzyko nadmiernej utraty płynów i elektrolitów oraz nasila podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, co dodatkowo potęguje ryzyko powikłań.
adrenokortykosteroid, antrapochodna, diuretyk, działanie przeczyszczające, glikozyd nasercowy, glukofrangulinę A, gospodarka elektrolitowa, hipokaliemia, interakcja lekowa, korzeń lukrecji, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, podrażnienie błony śluzowej, przewód pokarmowy, środek przeczyszczający, stężenie elektrolitów, suplementacja potasu, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Senes – Właściwości farmakodynamiczne
Senes (Cassia senna L., C. acutifolia Delile, Cassia angustifolia Vahl) zawiera β-O-glikozydy hydroksyantracenowe, głównie sennozydy, które wykazują działanie przeczyszczające. Substancje te nie są absorbowane w górnym odcinku przewodu pokarmowego, lecz w jelicie grubym ulegają bakteryjnej konwersji do aktywnego metabolitu – antronu reiny. Mechanizm działania sennozydów obejmuje pobudzenie perystaltyki jelita grubego oraz modulację procesów wydzielniczych, w tym hamowanie absorpcji jonów Na⁺ i Cl⁻ oraz stymulację wydzielania wody i elektrolitów do światła jelita, co zwiększa objętość płynu i ułatwia defekację. Efekt przeczyszczający pojawia się po 8-12 godzinach od podania, co jest związane z czasem transportu i metabolizmu substancji aktywnych. Preparaty zawierające senes, takie jak Figura 1 (16,58-22,43 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę), klasyfikowane są w grupie ATC A06AB06.
8 dihydroksyantracenu, antrapochodna, antron reiny, bakterie jelitowe, defekacja, efekt antyabsorpcyjny, efekt stymulujący wydzielanie, emodyno-9-antron, glikozyd hydroksyantracenowy, glukofrangulin, kora kruszyny, lek przeczyszczający kontaktowy, O-diglikozyd, O-monoglikozyd, pasaż jelitowy, perystaltyka jelita grubego, pochodne 1, połączenia międzykomórkowe, senes, sennozyd, β-O-glikozyd - Leksykon substancji czynnych
Senes – Wskazania do stosowania
Senes, pozyskiwany z roślin Cassia senna L. oraz Cassia angustifolia Vahl, jest substancją czynną o działaniu przeczyszczającym, stosowaną głównie w krótkotrwałym leczeniu sporadycznych zaparć. Preparaty zawierające senes, takie jak Figura 1, Normosan oraz Normosan fix, różnią się zawartością glikozydów hydroksyantracenowych (16,58-22,43 mg sennozydu B/saszetkę w Figura 1) oraz antrapochodnych (22,02-29,79 mg glukofranguliny A/1,4 g w Normosan i Normosan fix). Normosan fix jest wskazany dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Preparaty te występują w formie ziół do zaparzania, przy czym Normosan wymaga przygotowania odwaru, a Normosan fix – naparu, co może wpływać na biodostępność i szybkość działania substancji czynnych.
antrapochodna, biodostępność substancji czynnej, Cassia angustifolia, Cassia senna, działanie moczopędne, działanie rozkurczowe, działanie wiatropędne, glikozyd hydroksyantracenowy, glukofrangulinę A, kora kruszyny, lek przeczyszczający, liść mięty pieprzowej, napar, odwar, owoc bzu czarnego, owoc kminku, senes aleksandryjski, sennozyd B, zaparcie, związek antranoidowy