cofanie się żółci
Cofanie się żółci, znane również jako refluks żółciowy, to stan patologiczny, w którym żółć z dwunastnicy cofa się do żołądka, a czasem nawet do przełyku. Jest to wynik nieprawidłowego funkcjonowania zwieracza odźwiernika lub innych mechanizmów zapobiegających przepływowi wstecznemu treści dwunastniczej.
Refluks żółciowy może prowadzić do stanu zapalnego błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka typu C) lub przełyku, powodując charakterystyczne objawy takie jak ból w nadbrzuszu, uczucie gorzkiego smaku w ustach, nudności, wymioty (często z domieszką żółci), zgaga oraz niestrawność. Długotrwałe narażenie błony śluzowej na działanie żółci może zwiększać ryzyko rozwoju zmian przednowotworowych.
Diagnostyka cofania się żółci obejmuje badania endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, pH-metrię oraz badania obrazowe. Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego, prokinetycznych, sekwestrantów kwasów żółciowych oraz modyfikacji stylu życia. W ciężkich przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Zgaga (heartburn) jest wynikiem refluksu kwasu żołądkowego do przełyku, spowodowanego dysfunkcją dolnego zwieracza przełyku (LES). LES, który normalnie zapobiega cofaniu się treści żołądkowej, może być osłabiony przez czynniki anatomiczne (np. przepuklina rozworu przełykowego), fizjologiczne (ciąża, palenie tytoniu), dietetyczne (spożycie czekolady, kawy, alkoholu, tłustych i pikantnych potraw) oraz farmakologiczne (benzodiazepiny, blokery kanału wapniowego, NLPZ). Refluks jest nasilany przez pozycję leżącą i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do podrażnienia wrażliwej wyściółki przełyku. Sporadyczna zgaga różni się od przewlekłej choroby refluksowej przełyku (GERD), która wymaga regularnych interwencji i może prowadzić do powikłań takich jak zapalenie przełyku, owrzodzenia, zwężenia oraz przełyk Barretta, zwiększający ryzyko raka przełyku.
benzodiazepiny, bisfosfonian, bloker kanału wapniowego, choroba refluksowa przełyku, cofanie się żółci, dolny zwieracz przełyku, GERD, Helicobacter pylori, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, nadwrażliwość przełyku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja glutenu, nietolerancja laktozy, NLPZ, objaw Raynauda, owrzodzenie, przełyk Barretta, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina rozworu przełykowego przepony, refluks kwasu żołądkowego, refluks niekwaśny, stan przedrakowy, twardzina układowa, zapalenie przełyku, zespół CREST, zwężenie przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Refluks żółciowy, charakteryzujący się cofaniem się żółci z dwunastnicy do żołądka i przełyku, jest schorzeniem trudniejszym w leczeniu niż refluks kwasu żołądkowego, często powiązanym z przebytymi zabiegami chirurgicznymi, zwłaszcza gastrektomią i cholecystektomią. Długotrwała ekspozycja błony śluzowej na żółć prowadzi do przewlekłego zapalenia, owrzodzeń oraz zmian przednowotworowych, takich jak metaplazja jelitowa (IM) i przełyk Barretta (BE). Profilaktyka obejmuje modyfikacje stylu życia (utrzymanie prawidłowej masy ciała, unikanie pozycji leżącej po posiłkach, ograniczenie tłuszczów, kofeiny, alkoholu i mięty pieprzowej), farmakoterapię (kwas ursodeoksycholowy UDCA, sukralfat, leki prokinetyczne, inhibitory pompy protonowej IPP) oraz regularne monitorowanie endoskopowe u pacjentów z ryzykiem zmian przednowotworowych. UDCA wykazuje redukcję refluksu i zapalenia o około 50% w 12-miesięcznej obserwacji po gastrektomii.
baklofen, błona śluzowa żołądka, cholecystektomia, cofanie się żółci, dysplazja wysokiego stopnia, fundoplikacja, gastrektomia, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kwas ursodeoksycholowy, lek prokinetyczny, metaplazja jelitowa, metoklopramid, operacja Roux-en-Y, otyłość, owrzodzenie, przełyk Barretta, przewlekły stan zapalny, rak przełyku, rak żołądka, refluks kwasu żołądkowego, refluks żółciowy, sukralfat, usunięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastawka odźwiernikowa
