operacja Roux-en-Y
Operacja Roux-en-Y to procedura chirurgiczna, która polega na utworzeniu małej kieszonki żołądkowej o pojemności około 30 ml i bezpośrednim połączeniu jej z jelitem cienkim z pominięciem części żołądka, dwunastnicy i początkowego odcinka jelita czczego. Nazwa operacji pochodzi od jej wynalazcy, szwajcarskiego chirurga Césara Roux, oraz kształtu zespolenia przypominającego literę Y.
Zabieg ten najczęściej wykonywany jest jako metoda bariatryczna w leczeniu otyłości olbrzymiej, gdzie prowadzi do zmniejszenia objętości przyjmowanych pokarmów oraz ograniczenia wchłaniania składników odżywczych. Operacja Roux-en-Y stosowana jest również w leczeniu refluksu żółciowego, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz w chirurgii nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Procedura ta może być wykonywana metodą otwartą lub laparoskopową, przy czym technika małoinwazyjna wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań, krótszym czasem hospitalizacji i szybszym powrotem do sprawności. Po zabiegu pacjenci wymagają stałej suplementacji witamin i mikroelementów oraz regularnej kontroli parametrów metabolicznych ze względu na zmienioną fizjologię trawienia i wchłaniania.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Refluks żółciowy (DGER) charakteryzuje się cofaniem się żółci i enzymów trzustkowych z dwunastnicy do żołądka, a czasem do przełyku, co odróżnia go od refluksu kwasowego. Schorzenie to jest trudne do kontrolowania wyłącznie zmianami stylu życia i wymaga farmakoterapii lub interwencji chirurgicznych. Leczenie farmakologiczne obejmuje inhibitory pompy protonowej (np. rabeprazol), które zmniejszają objętość i kwasowość soku żołądkowego, leki prokinetyczne (np. metoklopramid) poprawiające motorykę przewodu pokarmowego, hydrotalcyt w połączeniu z rabeprazolem, kwas ursodeoksycholowy (250 mg/dobę przez 10-14 dni), sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina, kolestypol, kolesewelam) oraz sukralfat i baklofen. Terapie skojarzone, takie jak rabeprazol z hydrotalcytem lub sukralfatem, wykazują wyższą skuteczność, redukując objawy i zmiany endoskopowe oraz histologiczne. W badaniach klinicznych kombinacja leków przeciwdziałających kwasowi i żółci przyniosła odpowiedź u 91% pacjentów z opornym GERD (P < 0,01).
agonista receptora GABA-B, antagonista receptora H2, baklofen, cholecystektomia, cholestyramina, choroba refluksowa przełyku, dolny zwieracz przełyku, fundoplikacja, fundoplikacja Nissena, GERD, inhibitor pompy protonowej, kwas ursodeoksycholowy, lek prokinetyczny, lek zobojętniający kwas żołądkowy, LINX, metaplazja jelitowa, metoklopramid, operacja Roux-en-Y, owrzodzenie żołądka, przełyk Barretta, przepuklina rozworu przełykowego, rabeprazol, rak przełyku, refluks dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy, refluks kwasu żołądkowego, refluks żółciowy, sekwestrant kwasów żółciowych, sukralfat, zapalenie żołądka, żółć -
Leksykon chorób i schorzeń
Refluks żółciowy, charakteryzujący się cofaniem się żółci z dwunastnicy do żołądka i przełyku, jest schorzeniem trudniejszym w leczeniu niż refluks kwasu żołądkowego, często powiązanym z przebytymi zabiegami chirurgicznymi, zwłaszcza gastrektomią i cholecystektomią. Długotrwała ekspozycja błony śluzowej na żółć prowadzi do przewlekłego zapalenia, owrzodzeń oraz zmian przednowotworowych, takich jak metaplazja jelitowa (IM) i przełyk Barretta (BE). Profilaktyka obejmuje modyfikacje stylu życia (utrzymanie prawidłowej masy ciała, unikanie pozycji leżącej po posiłkach, ograniczenie tłuszczów, kofeiny, alkoholu i mięty pieprzowej), farmakoterapię (kwas ursodeoksycholowy UDCA, sukralfat, leki prokinetyczne, inhibitory pompy protonowej IPP) oraz regularne monitorowanie endoskopowe u pacjentów z ryzykiem zmian przednowotworowych. UDCA wykazuje redukcję refluksu i zapalenia o około 50% w 12-miesięcznej obserwacji po gastrektomii.
baklofen, błona śluzowa żołądka, cholecystektomia, cofanie się żółci, dysplazja wysokiego stopnia, fundoplikacja, gastrektomia, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kwas ursodeoksycholowy, lek prokinetyczny, metaplazja jelitowa, metoklopramid, operacja Roux-en-Y, otyłość, owrzodzenie, przełyk Barretta, przewlekły stan zapalny, rak przełyku, rak żołądka, refluks kwasu żołądkowego, refluks żółciowy, sukralfat, usunięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastawka odźwiernikowa
