gastropareza powirusowa

Gastropareza powirusowa to zaburzenie motoryki żołądka, które występuje jako powikłanie po przebytej infekcji wirusowej. Charakteryzuje się upośledzeniem opróżniania żołądka przy braku mechanicznej przeszkody. Najczęściej rozwija się po infekcjach wywołanych przez wirusy z rodziny Herpesviridae, rotawirusy, norowirusy czy wirusa grypy.

Patofizjologia gastroparezy powirusowej wiąże się z uszkodzeniem komórek śródmiąższowych Cajala oraz włókien nerwu błędnego, które regulują perystaltykę żołądka. Mechanizm obejmuje bezpośrednie działanie cytotoksyczne wirusów oraz reakcje immunologiczne prowadzące do zaburzenia funkcji układu nerwowego autonomicznego przewodu pokarmowego.

Objawy kliniczne obejmują wczesne uczucie sytości, poposiłkowe uczucie pełności, nudności, wymioty, bóle brzucha i utratę masy ciała. Diagnostyka opiera się na scyntygrafii opróżniania żołądka, teście oddechowym, elektrogastrografii oraz manometrii antroduodenalnej. Leczenie obejmuje modyfikację diety, farmakoterapię prokinetyczną, leki przeciwwymiotne oraz w ciężkich przypadkach żywienie dojelitowe lub pozajelitowe.

Rokowanie w gastroparezie powirusowej jest zwykle lepsze niż w innych formach tego zaburzenia, gdyż u znacznej części pacjentów obserwuje się stopniową poprawę funkcji motorycznej żołądka w ciągu kilku miesięcy od wystąpienia objawów. Jednak u niektórych pacjentów dolegliwości mogą utrzymywać się przewlekle, prowadząc do znacznego pogorszenia jakości życia i stanu odżywienia.