dystrofia paznokcia
Dystrofia paznokcia to termin określający nieprawidłowy wzrost, strukturę lub wygląd płytki paznokciowej. Zmiany dystroficzne mogą obejmować pogrubienie, ścieńczenie, przebarwienie, kruchość, rowkowanie, rozwarstwianie lub odkształcenie paznokcia. Stan ten może być objawem zarówno chorób miejscowych, jak i ogólnoustrojowych.
Przyczyny dystrofii paznokci są zróżnicowane i obejmują: urazy mechaniczne, infekcje bakteryjne lub grzybicze, choroby dermatologiczne (np. łuszczyca, liszaj płaski), choroby ogólnoustrojowe (np. niedokrwistość, choroby tarczycy), niedobory witamin i mikroelementów, a także działania niepożądane niektórych leków. Dystrofia może dotyczyć pojedynczego paznokcia lub wszystkich płytek paznokciowych.
Diagnostyka dystrofii paznokci powinna uwzględniać dokładny wywiad, badanie kliniczne oraz badania dodatkowe w zależności od podejrzewanej przyczyny. W przypadku podejrzenia grzybicy niezbędne jest wykonanie badania mikologicznego (preparat bezpośredni i posiew). W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja płytki lub łożyska paznokcia. Leczenie dystrofii paznokci zależy od przyczyny i może obejmować terapię miejscową, ogólnoustrojową lub połączenie obu metod.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Herpetyczne białaczki palców – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Herpetyczne białaczki palców (herpetic whitlow) to bolesne, wirusowe zakażenie skóry palca wywołane przez HSV-1 lub HSV-2, charakteryzujące się obecnością bolesnych pęcherzyków w okolicy paznokcia oraz stanem zapalnym tkanek. Incydencja wynosi około 2,5/100 000 osób rocznie. Objawy pojawiają się po 1-2 tygodniach od ekspozycji i obejmują prodromalne pieczenie, obrzęk, zaczerwienienie, pęcherzyki z przejrzystym płynem oraz intensywny ból. Leczenie jest głównie objawowe, z zastosowaniem doustnych leków przeciwwirusowych (acyklowir 800 mg 2x/d lub 200 mg 5x/d, walacyklowir, famcyklowir) podawanych przez 5-7 dni, szczególnie skutecznych w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów. Miejscowe stosowanie 5% kremu acyklowiru może wspomagać terapię. Kontrola bólu obejmuje NLPZ i paracetamol, a w razie nadkażenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki ukierunkowane na Staphylococcus aureus. Nawrót choroby występuje u 30-50% pacjentów i jest zwykle łagodniejszy, a wczesne leczenie przeciwwirusowe w fazie prodromalnej może zapobiec pełnemu rozwojowi zmian.
acyklowir, antybiotykoterapia, dystrofia paznokcia, edukacja pacjenta, famcyklowir, faza prodromalna, gronkowiec złocisty, herpetyczna białaczka palców, lek przeciwbólowy, lek przeciwwirusowy, mikrouszkodzenie skóry, nadkażenie bakteryjne, nadżerka skóry, nawrót choroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk i zaczerwienienie, ocena stanu pacjenta, opryszczkowe zapalenie mózgu, opryszczkowe zapalenie rogówki, pęcherzyk wypełniony płynem, powiększenie węzłów chłonnych, soczewka kontaktowa, walacyklowir, wirus opryszczki pospolitej, wywiad medyczny, zimny kompres, zwój nerwowy - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica paznokci – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w onychomykozie jest zróżnicowane i zależy od wielu czynników klinicznych i demograficznych. Istotne predyktory gorszego rokowania to wiek powyżej 70 lat (OR 1,46; 95% CI 1,07-2,03), długi czas trwania infekcji przed leczeniem (OR 1,14; 95% CI 1,11-1,17), obecność chorób współistniejących, zwłaszcza cukrzycy i immunosupresji (OR 1,07; 95% CI 1,03-1,11), typ i lokalizacja grzybicy (OR 1,08; 95% CI 1,05-1,16 oraz OR 1,12; 95% CI 1,04-1,22), liczba zainfekowanych paznokci (OR 1,50; 95% CI 1,25-1,68) oraz rodzaj patogenu, gdzie infekcje pleśniowe, zwłaszcza Fusarium, wykazują oporność na terapię systemową. Dodatkowo, cechy kliniczne takie jak żółte smugi boczne, dermatofytoma, zaburzenia krążenia obwodowego oraz ciężkie objawy kliniczne pogarszają rokowanie. W praktyce pomocny jest Onychomycosis Severity Index do oceny ciężkości i przewidywania skuteczności leczenia.
choroby współistniejące, cukrzyca, czynnik genetyczny, dermatofytoma, dystrofia paznokcia, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, HIV, immunosupresja, itrakonazol, lek przeciwgrzybiczny, onychomykoza, patogen, terapia systemowa, terbinafina, tinea pedis, uraz paznokcia, Wskaźnik Ciężkości Onychomykozy, wyleczenie mykologiczne, zaburzenie krążenia