skurcz oskrzeli wywołany inhalacją
Skurcz oskrzeli wywołany inhalacją to nagła reakcja dróg oddechowych charakteryzująca się zwężeniem światła oskrzeli w odpowiedzi na wdychane substancje drażniące. Jest to forma nadreaktywności oskrzeli, która może wystąpić u osób z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub innymi schorzeniami układu oddechowego.
Czynniki wyzwalające skurcz oskrzeli obejmują zimne powietrze, dym tytoniowy, zanieczyszczenia powietrza, aerozole, opary chemiczne oraz leki wziewne. U pacjentów z astmą szczególnie istotne są skurcze wywołane wysiłkiem fizycznym oraz hiperwentylacją w zimnym powietrzu. Mechanizm obejmuje aktywację receptorów nerwowych w drogach oddechowych, uwolnienie mediatorów zapalnych i skurcz mięśni gładkich oskrzeli.
Objawy kliniczne skurczu oskrzeli obejmują nagłą duszność, świszczący oddech, kaszel, ucisk w klatce piersiowej oraz spadek parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym. Diagnostyka opiera się na próbach prowokacyjnych z metacholiną, histaminą lub mannitolem, które pozwalają ocenić nadreaktywność oskrzeli i stopień ich obturacji.
Leczenie polega na podaniu szybko działających leków rozszerzających oskrzela (beta2-mimetyków), w ciężkich przypadkach stosuje się kortykosteroidy systemowe, leki przeciwcholinergiczne oraz tlenoterapię. Profilaktyka obejmuje unikanie czynników wyzwalających, odpowiednie leczenie chorób współistniejących oraz regularne stosowanie leków kontrolujących przebieg astmy u predysponowanych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tiotropium Elpen
Bromek tiotropium jest lekiem rozszerzającym oskrzela stosowanym raz na dobę w terapii podtrzymującej POChP, nie przeznaczonym do leczenia ostrych napadów skurczu oskrzeli. Należy przestrzegać dawkowania, gdyż zwiększenie częstotliwości może nasilać działania niepożądane. Po inhalacji mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, a zawarta w preparacie laktoza jednowodna (11,86 mg/dawka) może wywołać reakcje alergiczne u osób uczulonych na białka mleka. Tiotropium może indukować skurcz oskrzeli, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniej terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu laktozy oraz u osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego i niedrożnością szyi pęcherza moczowego ze względu na ryzyko nasilenia objawów tych schorzeń.
białko mleka, bromek tiotropium, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, natychmiastowa reakcja nadwrażliwości, niedobór laktazy, niedrożność szyi pęcherza moczowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk rogówki, ostry napad skurczu oskrzeli, paradoksalny skurcz oskrzeli, próchnica zębów, przekrwienie spojówek, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli wywołany inhalacją, stężenie tiotropium w osoczu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie czynności nerek, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Srivasso
Bromek tiotropiowy w dawce 18 µg, stosowany raz na dobę w postaci proszku do inhalacji (Srivasso), jest lekiem rozszerzającym oskrzela przeznaczonym do terapii podtrzymującej przewlekłych chorób układu oddechowego. Nie jest wskazany do doraźnego leczenia ostrych napadów skurczu oskrzeli. Należy zwrócić uwagę na ryzyko natychmiastowych reakcji nadwrażliwości oraz paradoksalnego skurczu oskrzeli po inhalacji. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego oraz niedrożnością szyi pęcherza moczowego, gdyż może dojść do zaostrzenia objawów tych schorzeń. Kontakt proszku z oczami może wywołać objawy jaskry, takie jak ból oka, niewyraźne widzenie czy zaczerwienienie, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji okulistycznej.
arytmia serca, ból oka, bromek tiotropiowy, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, klirens kreatyniny, niedobór laktazy, niedrożność szyi pęcherza moczowego, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, obrzęk rogówki, próchnica zębów, reakcja nadwrażliwości, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli wywołany inhalacją, suchość błony śluzowej jamy ustnej, terapia podtrzymująca, widzenie tęczowej obwódki, zaburzenie czynności nerek, zaczerwienienie oczu, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy