niedorozwój kory nadnerczy
Niedorozwój kory nadnerczy (hipoplazja kory nadnerczy) to rzadkie zaburzenie endokrynologiczne, charakteryzujące się nieprawidłowym rozwojem warstw kory nadnerczy, co prowadzi do upośledzenia produkcji hormonów steroidowych. Najczęstszą postacią kliniczną jest wrodzony przerost nadnerczy (CAH), spowodowany niedoborem enzymów uczestniczących w syntezie kortyzolu.
W zależności od stopnia niedorozwoju, pacjenci mogą prezentować różnorodne objawy kliniczne. W ciężkich przypadkach obserwuje się przełom nadnerczowy, objawiający się hiponatremią, hiperkaliemią, kwasicą metaboliczną i hipotonią. U dziewczynek może występować wirylizacja narządów płciowych, a u chłopców przedwczesne dojrzewanie płciowe. U pacjentów często stwierdza się również hiperpigmentację skóry.
Diagnostyka niedorozwoju kory nadnerczy obejmuje oznaczenie stężenia hormonów nadnerczowych (kortyzol, aldosteron) oraz ich prekursorów, test stymulacji ACTH oraz badania genetyczne. Leczenie polega na dożywotniej substytucji hormonalnej (glikokortykosteroidy, mineralokortykosteroidy), a w przypadkach przełomu nadnerczowego – natychmiastowe wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i wodno-elektrolitowych oraz podaż glikokortykosteroidów.