blokada receptorów angiotensyny
Blokada receptorów angiotensyny to mechanizm działania grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II (ARB – Angiotensin II Receptor Blockers). Leki te selektywnie blokują wiązanie angiotensyny II z receptorami AT1 w różnych tkankach, co prowadzi do zahamowania skurczu naczyń, zmniejszenia wydzielania aldosteronu oraz ograniczenia retencji sodu i wody.
ARB znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, nefropatii cukrzycowej oraz w prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Do najczęściej stosowanych przedstawicieli tej grupy należą losartan, walsartan, telmisartan, kandesartan i irbesartan. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, antagoniści receptora angiotensyny II nie powodują kumulacji bradykininy, dzięki czemu rzadziej wywołują kaszel jako działanie niepożądane.
Blokada receptorów angiotensyny prowadzi do korzystnych efektów hemodynamicznych i metabolicznych, w tym redukcji oporu naczyniowego, poprawy perfuzji narządowej oraz działania nefroprotekcyjnego. Leki z tej grupy są szczególnie wartościowe w terapii pacjentów z nadciśnieniem współistniejącym z cukrzycą, niewydolnością nerek lub przebytym zawałem serca, gdzie wykazują dodatkowe działanie ochronne na narządy końcowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku Elestar HCT, zawierającego olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza przy przekroczeniu maksymalnej dawki dobowej 40 mg + 10 mg + 25 mg. Objawy przedawkowania obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, tachykardię lub bradykardię (w zależności od stymulacji układu przywspółczulnego), nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, hipokaliemię, hipochloremię oraz odwodnienie. Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko wstrząsu, niewydolności narządowej oraz opóźnionego niekardiogennego obrzęku płuc (24-48 godzin po przyjęciu amlodypiny), który może wymagać wspomagania oddychania. Hipokaliemia może nasilać zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, blokada receptorów angiotensyny, bradykardia, diureza, elektrolity w surowicy, glikozydy naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, kreatynina w surowicy, kurcze mięśni, lek zwężający naczynia, leki przeciwarytmiczne, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność narządowa, niewydolność oddechowa, odwodnienie, olmesartan medoksomil, parametry biochemiczne, perfuzja, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia, tachykardia odruchowa, układ przywspółczulny, utrata elektrolitów, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmix 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu, substancji czynnej leku Telmix, prowadzi głównie do objawów sercowo-naczyniowych, takich jak istotne niedociśnienie tętnicze oraz tachykardia kompensacyjna (>100/min), a także rzadziej do bradykardii (<60/min). Hipotensja wynika z nasilonej blokady receptorów AT1 angiotensyny II, co powoduje nadmierną wazodylatację i hipoperfuzję narządową, w tym mózgową (objawiającą się zawrotami głowy) oraz nerkową. Przedawkowanie może skutkować wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy i w skrajnych przypadkach ostrą niewydolnością nerek z oligurią lub anurią, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia. Warto podkreślić, że telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku w ciężkich zatruciach.
blokada receptorów angiotensyny, bradykardia paradoksalna, dekontaminacja przewodu pokarmowego, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, objętość wewnątrznaczyniowa, oliguria, ostra niewydolność nerek, parametry biochemiczne, płukanie żołądka, przesączanie kłębuszkowe, rzut serca, stężenie kreatyniny, suplementacja elektrolitów, tachykardia, terapia nerkozastępcza, wazodylatacja, węgiel aktywowany, zaburzenia przewodnictwa, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Dipper-Mono 80 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (ARB) zawarty w preparacie Dipper-Mono, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie w kontekście układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Podwójna blokada układu RAA, np. poprzez jednoczesne stosowanie walsartanu z inhibitorami ACE lub aliskirenem, wiąże się ze znacznym ryzykiem niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz pogorszenia funkcji nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie aliskirenu z ARB u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m². Ponadto, stosowanie litu z walsartanem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Walsartan wchodzi także w interakcje z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu oraz zamiennikami soli zawierającymi potas, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii i wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w osoczu.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, blokada receptorów angiotensyny, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt addytywny, GFR, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lit w surowicy, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, pogorszenie czynności nerek, potas w osoczu, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, surowica krwi, tachykardia, toksyczność litu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu Elestar HCT, zawierającego olmesartan medoksomil (max. dawka 40 mg), amlodypinę (max. 10 mg) i hydrochlorotiazyd (max. 25 mg), prowadzi do wielokierunkowych objawów klinicznych, z dominującym niedociśnieniem tętniczym, które może skutkować wstrząsem i zgonem. Olmesartan wywołuje niedociśnienie, tachykardię lub bradykardię (przy stymulacji nerwu błędnego), amlodypina powoduje nadmierną wazodylatację, tachykardię odruchową oraz opóźniony (24-48h) niekardiogenny obrzęk płuc, a hydrochlorotiazyd prowadzi do hipokaliemii, hipochloremii, odwodnienia, nudności i senności. Hipokaliemia może nasilać zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, blokada receptorów angiotensyny, bradykardia, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipoperfuzja, hydrochlorotiazyd, kurcz mięśniowy, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, nadmierna diureza, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, nudności, odwodnienie, olmesartan medoksomil, płukanie żołądka, senność, stężenie elektrolitów, tachykardia, tachykardia odruchowa, wazodylatacja obwodowa, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Walsartan Krka 80 mg
Przedawkowanie walsartanu, antagonisty receptora angiotensyny II typu AT1, prowadzi do krytycznego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować hipoperfuzją narządów, zaburzeniami świadomości, zapaścią krążeniową oraz wstrząsem – stanami o bardzo wysokim ryzyku zgonu. Głównym mechanizmem jest nasilona blokada receptorów AT1, co powoduje głębokie zaburzenia hemodynamiczne. Objawy kliniczne obejmują krytyczny spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia świadomości od splątania do utraty przytomności, a w najcięższych przypadkach niewydolność krążeniową z zagrożeniem życia. Walsartan nie jest dializowalny, co wyklucza skuteczność hemodializy w eliminacji leku, dlatego leczenie opiera się na podtrzymaniu funkcji życiowych i stabilizacji hemodynamicznej.
antagonista receptora angiotensyny II, blokada receptorów angiotensyny, diureza, funkcja nerek, hemodializa, hipoperfuzja narządów, koloid, kreatynina, krystaloid, lek wazopresyjny, mocznik, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, oddział intensywnej opieki medycznej, parametr hemodynamiczny, równowaga elektrolitowa, rzut serca, sartan, stężenie potasu, technika nerkozastępcza, układ nerwowy, wstrząs, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa