powięź pępkowa
Powięź pępkowa, znana również jako pierścień pępkowy lub pierścień Richet’a, stanowi kluczową strukturę anatomiczną w obrębie ściany brzucha. Jest to zagęszczenie powięzi poprzecznej brzucha, które otacza naczynia pępkowe płodu, a po urodzeniu tworzy pierścień włóknisty otaczający pępek.
Z perspektywy klinicznej, powięź pępkowa ma istotne znaczenie w kontekście przepuklin pępkowych. Osłabienie lub defekt w obrębie tej struktury może prowadzić do uwypuklenia zawartości jamy brzusznej przez pierścień pępkowy, co manifestuje się jako przepuklina pępkowa. U dzieci przepukliny te często ulegają samoistnemu zamknięciu do 4-5 roku życia, natomiast u dorosłych zazwyczaj wymagają interwencji chirurgicznej.
W chirurgii laparoskopowej powięź pępkowa stanowi jedno z najczęstszych miejsc wprowadzania pierwszego trokaru. Struktura ta jest również ważnym punktem orientacyjnym podczas zabiegów chirurgicznych w obrębie przedniej ściany brzucha, szczególnie podczas operacji naprawczych przepuklin pępkowych i okołopępkowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina pępkowa – Patofizjologia i mechanizm
Przepuklina pępkowa (hernia umbilicalis) to defekt przedniej powłoki brzusznej w okolicy pępka, wynikający z niepełnego zamknięcia pierścienia pępkowego po urodzeniu u dzieci lub nabytego osłabienia mięśni i powięzi u dorosłych. U niemowląt defekt powstaje na skutek niezamknięcia pierścienia powięziowego, co jest częstsze u wcześniaków i noworodków z masą urodzeniową 1-1,5 kg (do 84% przypadków). U dorosłych przepukliny pępkowe są najczęściej nabyte (90%) i związane z przewlekłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego (np. otyłość, wodobrzusze, przewlekły kaszel, ciąże mnogie). Przepukliny u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem występują u około 20% chorych i cechują się szybkim powiększaniem oraz wysokim ryzykiem powikłań, takich jak uwięźnięcie i niedokrwienie. Ryzyko uwięźnięcia i niedokrwienia u dorosłych jest znacznie wyższe niż u dzieci, a powikłania te mogą prowadzić do zgorzeli i sepsy zagrażającej życiu.
ciśnienie wewnątrzbrzuszne, cukrzyca, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, kolagen typu I, linea alba, marskość wątroby, mięsień brzucha, mięsień prosty brzucha, naprawa laparoskopowa, naprawa z użyciem siatki, niedokrwienie, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niska masa urodzeniowa, otyłość, pierścień pępkowy, powięź, powięź pępkowa, przepuklina pępkowa, przewlekłe zaparcie, przewlekły kaszel, rozciąganie mięśni brzucha, rozwój embriologiczny, ściana jamy brzusznej, strangulacja, technika chirurgiczna, uwięźnięcie, wodobrzusze, zaburzenie tkanki łącznej, zespół Downa, zgorzel, żyła pępkowa