nasilone łzawienie
Nasilone łzawienie, określane medycznie jako epifora, to stan nadmiernego wydzielania łez lub zaburzenia ich odpływu z worka spojówkowego. Jest to objaw, który może towarzyszyć różnym schorzeniom okulistycznym lub być niezależnym problemem związanym z dysfunkcją dróg łzowych.
Fizjologicznie, łzy produkowane przez gruczoł łzowy nawilżają powierzchnię oka, a następnie odprowadzane są przez punkty łzowe do przewodów łzowych, woreczka łzowego i dalej do przewodu nosowo-łzowego. Nasilone łzawienie może wynikać z nadprodukcji łez (np. w reakcji na czynniki drażniące, stany zapalne, ciała obce) lub z zaburzeń odpływu na którymkolwiek etapie dróg łzowych.
Najczęstsze przyczyny nasilonego łzawienia obejmują: przewlekłe zapalenie spojówek, zapalenie brzegów powiek, zespół suchego oka (paradoksalnie, w odpowiedzi na suchość), niedrożność dróg łzowych (zwężenie lub zamknięcie punktów łzowych, zwężenie przewodu nosowo-łzowego), entropion (podwinięcie powieki do wewnątrz), ektropion (odwinięcie powieki na zewnątrz), urazy rogówki, choroby rogówki, a także odczyny alergiczne.
Diagnostyka nasilonego łzawienia obejmuje badanie okulistyczne z oceną dróg łzowych, testy drożności (płukanie dróg łzowych, test znikania fluorosceiny), a w niektórych przypadkach badania obrazowe (dakryocystografia). Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę i może obejmować farmakoterapię (krople przeciwzapalne, przeciwalergiczne), zabiegi udrażniające drogi łzowe lub interwencje chirurgiczne (np. dakryocystorhinostomia w przypadku niedrożności przewodu nosowo-łzowego).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Adepend 50 mg
Chlorowodorek naltreksonu w dawce 50 mg (Adepend) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych u pacjentów uzależnionych od alkoholu i opioidów, z podobnym spektrum objawów w obu grupach. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego, takie jak nerwowość, lęk, bezsenność, ból głowy oraz niepokój ruchowy (częstość ≥ 1/10). Często występują drażliwość, zaburzenia afektywne, zawroty głowy, kołatania serca, ból w klatce piersiowej, biegunka, zaparcia, wysypka, ból stawów i mięśni oraz astenia. Niezbyt często pojawiają się objawy takie jak opryszczka wargowa, grzybica stóp, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, omamy, splątanie, depresja, zmiany ciśnienia tętniczego, choroby wątroby z podwyższeniem aminotransferaz, a także zaburzenia widzenia i słuchu. Rzadko notuje się poważne powikłania, w tym idiopatyczną plamicę małopłytkową oraz myśli i próby samobójcze, a bardzo rzadko rozpad mięśni prążkowanych (rabdomioliza) prowadzący do ostrej niewydolności nerek.
biegunka, ból brzucha, chlorowodorek naltreksonu, częstomocz, częstoskurcz, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, działanie niepożądane, grzybica stóp, idiopatyczna plamica małopłytkowa, kołatanie serca, nadmierna potliwość, nasilone łzawienie, niepokój ruchowy, nieprawidłowości EKG, nudność, opóźniony wytrysk, opryszczka wargowa, ostra niewydolność nerek, podwyższenie aktywności aminotransferaz, podwyższone stężenie bilirubiny, powiększenie węzłów chłonnych, profil bezpieczeństwa leku, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, światłowstręt, szum w uszach, tabletka powlekana, trudność w oddawaniu moczu, wymioty, zaburzenie afektywne, zaburzenie erekcji, zaburzenie popędu płciowego, zapalenie wątroby, zaparcie, zawrót głowy błędnikowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vastaloma 250 mg/5 ml
Fulwestrant (Vastaloma 250 mg/5 ml) stosowany w monoterapii zaawansowanego raka piersi wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych (CONFIRM, FINDER 1 i 2, NEWEST, FALCON). Najczęstsze działania niepożądane to odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). W badaniu FALCON bóle mięśniowo-szkieletowe i stawów wystąpiły u 31,2% pacjentek, pojawiając się głównie w pierwszych 3 miesiącach terapii, jednak bez konieczności modyfikacji leczenia. Inne często obserwowane działania to uderzenia gorąca, nudności, wysypka, bóle pleców, krwawienia z pochwy oraz neuropatia obwodowa. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano jako bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10) i niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
anastrozol, astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśniowo-stawowy, ból pleców, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, fulwestrant, gamma-glutamylotranspeptydaza, gorączka neutropeniczna, hiperbilirubinemia, jadłowstręt, kandydoza pochwy, krwawienie z pochwy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nasilone łzawienie, nerwoból, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudności, palbocyklib, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, spadek apetytu, uderzenie gorąca, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zmęczenie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tobrex 3 mg/g
Tobramycyna w postaci maści do oczu Tobrex 3 mg/g wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie objawy miejscowe. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są przekrwienie oka (około 1,4% pacjentów) oraz uczucie dyskomfortu w oku (około 1,2%), manifestujące się jako pieczenie lub uczucie ciała obcego. Niezbyt często zgłaszano reakcje nadwrażliwości, zapalenie i otarcie rogówki, zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, rumień i obrzęk powiek oraz spojówek, ból oka, zespół suchego oka, wydzielinę, świąd i nasilone łzawienie. Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano również reakcje alergiczne i podrażnienie oka o nieznanej częstości, a także rzadkie reakcje skórne, takie jak pokrzywka, zapalenie skóry, utrata rzęs, bielactwo, świąd i suchość skóry. Wśród poważniejszych, choć rzadkich, reakcji skórnych wymienia się zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy oraz różnorodne wysypki.
aminoglikozyd, bielactwo, dyskomfort oka, maść do oczu, nasilone łzawienie, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niewyraźne widzenie, obrzęk powiek, obrzęk spojówki, otarcie rogówki, ototoksyczność, podrażnienie oka, pokrzywka, przekrwienie oka, reakcja alergiczna oka, reakcja anafilaktyczna, rumień powiek, rumień wielopostaciowy, tobramycyna, utrata rzęs, wydzielina z oka, zaburzenie widzenia, zapalenie rogówki, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taptiqom (15 mcg + 5 mg)/ml
Taptiqom to krople do oczu zawierające tafluprost (15 µg/ml) i tymolol (5 mg/ml), stosowane w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. W badaniach klinicznych na ponad 484 pacjentach najczęstszym działaniem niepożądanym było przekrwienie spojówek, występujące u około 7% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu, choć u 1,2% stanowiło przyczynę przerwania terapii. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmowały świąd, ból oka, zmiany rzęs (wzrost długości, grubości i liczby), podrażnienie, uczucie ciała obcego, nieostre widzenie oraz światłowstręt. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
alergiczne zapalenie spojówek, artropatia, astenopia, beta-adrenolityk, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból oka, choroba Peyroniego, ciężkie działanie niepożądane, depresja, duszność, halucynacja, hipoglikemia, łysienie, mialgia, miastenia, nadżerka rogówki, nasilone łzawienie, niedociśnienie, niedokrwienie mózgu, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność oddechowa, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powieki, obrzęk spojówek, odwarstwienie naczyniówki, parestezje, pigmentacja tęczówki, podrażnienie oka, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie spojówek, punktowe zapalenie rogówki, reakcja alergiczna oka, rumień powieki, rzadkoskurcz, skurcz oskrzeli, suchość oka, świąd oka, światłowstręt, tafluprost, toczeń rumieniowaty układowy, tymolol, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie astmy, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie brzegów powiek, zapalenie komory przedniej, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zmniejszenie libido, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vividrin 20 mg/ml
Produkt leczniczy Vividrin, zawierający disodowy kromoglikan 20 mg/ml w postaci kropli do oczu, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Wśród zaburzeń układu immunologicznego bardzo rzadko (<1/10 000) obserwowano reakcje alergiczne, takie jak wysypka na twarzy, obrzęk wokół oczu, a w skrajnych przypadkach trudności z oddychaniem wymagające natychmiastowej interwencji. W zakresie działań miejscowych na oko rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) występują kłucie, pieczenie, uczucie ciała obcego, obrzęk i przekrwienie spojówek. Częstość nieznana obejmuje podrażnienie, ból, świąd, nasilone łzawienie, jęczmień oraz zaburzenia widzenia. Dodatkowo, w okolicy aplikacji może pojawić się suchość skóry. Substancje konserwujące, w tym benzalkoniowy chlorek (0,1 mg/ml), mogą powodować reakcje nadwrażliwości i podrażnienie kubków smakowych.
ból oka, chlorek benzalkoniowy, ciało obce w oku, disodowy kromoglikan, działania niepożądane miejscowe, jęczmień, kanał nosowo-łzowy, klasyfikacja MedDRA, konsultacja okulistyczna, nasilone łzawienie, objawy niepożądane, obrzęk spojówek, pieczenie oka, podrażnienie oka, profil bezpieczeństwa leku, przekrwienie spojówek, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, substancja konserwująca, substancje konserwujące, suchość skóry, świąd oka, trudności z oddychaniem, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia oka, zaburzenia skóry, zaburzenia widzenia, zapalenie gruczołów powiekowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Zentiva 250 mg/5 ml
Fulvestrant Zentiva (250 mg/5 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem, co wymaga starannego monitorowania podczas terapii. W monoterapii najczęściej obserwuje się odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest jako bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10) oraz niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). W terapii skojarzonej z palbocyklibem, na podstawie badania PALOMA3, najczęstsze działania niepożądane to neutropenia, leukopenia, niedokrwistość, zakażenia, zapalenie jamy ustnej, biegunka, małopłytkowość oraz zwiększona aktywność AspAT, z medianą czasu ekspozycji na fulwestrant wynoszącą 11,2 miesiąca. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko neutropenii stopnia ≥3 oraz żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, które wymagają intensywnego nadzoru klinicznego.
astenia, biegunka, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, ból stawów, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, jadłowstręt, kandydoza pochwy, krwiak w miejscu podania, krwotok z pochwy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nasilone łzawienie, nerwoból, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, odczyn w miejscu podania, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, receptor hormonalny, stężenie bilirubiny, suchość oka, uderzenie gorąca, upławy, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica żylna, zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerwu kulszowego, zapalenie wątroby, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tobrexan 3 mg/ml
TOBREXAN, krople do oczu zawierające 3 mg/ml tobramycyny, wykazują profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane objawy to przekrwienie oka (około 1,4% pacjentów) oraz dyskomfort w oku (około 1,2%). Inne działania niepożądane, występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), obejmują zapalenie i otarcie rogówki, zaburzenia widzenia, rumień i obrzęk powiek, ból oka, zespół suchego oka, wydzielinę, świąd oraz nasilone łzawienie. W zakresie układu immunologicznego odnotowano nadwrażliwość, a także rzadkie przypadki reakcji anafilaktycznych. Działania niepożądane skórne, takie jak pokrzywka, zapalenie skóry, utrata rzęs, bielactwo, świąd i suchość skóry, również występowały niezbyt często, z rzadkimi, poważniejszymi reakcjami jak zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy.
bielactwo, ból głowy, ból oka, dyskomfort oka, krople do oczu, nadwrażliwość, nadwrażliwość na aminoglikozydy, nasilone łzawienie, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niewyraźne widzenie, obrzęk powiek, obrzęk spojówek, otarcie rogówki, ototoksyczność, podrażnienie oka, pokrzywka, przekrwienie oka, reakcja alergiczna oka, reakcja anafilaktyczna, rumień powiek, rumień wielopostaciowy, suchość skóry, świąd, świąd oka, świąd powiek, tobramycyna, utrata rzęs, wydzielina z oka, wysypka, zaburzenia widzenia, zapalenie rogówki, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flumazenil B.Braun 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml
Flumazenil B. Braun (0,1 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zazwyczaj ustępują samoistnie. Kluczowe jest monitorowanie ryzyka reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, oraz drgawek, szczególnie u pacjentów z padaczką, ciężką niewydolnością wątroby, długotrwałym leczeniem benzodiazepinami lub przy przedawkowaniu wielolekowym. Często obserwowane działania obejmują zawroty głowy, bóle głowy, pobudzenie, drżenie, suchość w ustach, hiperwentylację, zaburzenia mowy, parestezje, bezsenność, senność, nudności, wymioty (szczególnie pooperacyjne i przy stosowaniu opioidów), czkawkę oraz nasilone pocenie. Szybkie wstrzyknięcie dawki ≥1 mg może wywołać objawy zespołu odstawienia, takie jak pobudzenie, lęk, dezorientacja, a także napady lęku panicznego i agresję, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji lękowych.
benzodiazepiny, bezsenność, ból głowy, bradykardia, czkawka, drgawki, drżenie, duszność, farmakoterapia, flumazenil, hiperwentylacja, kołatanie serca, lęk paniczny, nadmierne pocenie, nasilone łzawienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność nosa, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, opioid, padaczka, parestezja, podwójne widzenie, populacja pediatryczna, przedawkowanie wielolekowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sedacja, senność, skurcze dodatkowe, suchość w ustach, tachykardia, uderzenia gorąca, zaburzenia mowy, zaburzenia oddechowe, zaburzenia psychiczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia słuchu, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół odstawienia, zez, zniesienie sedacji - Leksykon substancji czynnych
Hypromeloza – Działania niepożądane
Hypromeloza, stosowana jako substytut łez naturalnych w preparatach okulistycznych (np. Artelac z 3,2 mg/ml hypromelozy oraz Tears Naturale II z 3 mg/ml hypromelozy i dekstranem 70), charakteryzuje się stosunkowo dobrym profilem bezpieczeństwa. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest niewyraźne widzenie, występujące bardzo często (≥1/10) u około 12% pacjentów stosujących Tears Naturale II. Inne często obserwowane działania obejmują suchość oka, zaburzenia powieki, nieprawidłowe odczucia, uczucie ciała obcego oraz dyskomfort w oku (często ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują świąd, podrażnienie, przekrwienie spojówek (≥1/1000 do <1/100), a także bóle i zaczerwienienia oka, nadmierne łzawienie czy sklejanie powiek o częstości nieznanej. Warto zwrócić uwagę na bardzo rzadkie przypadki zwapnienia rogówki związane z fosforanami jako substancją pomocniczą w Artelac, szczególnie u pacjentów z uszkodzeniem rogówki.
ból głowy, ból oka, ciało obce w oku, dekstran 70, dyskomfort oczny, działanie niepożądane, fosforan, hypromeloza, nadmierne łzawienie, nasilone łzawienie, niewyraźne widzenie, obrzęk oka, ostrość wzroku, pieczenie oka, podrażnienie oka, preparat okulistyczny, przekrwienie oka, przekrwienie spojówki, reakcja nadwrażliwości, sklejanie powiek, środek nawilżający, suchość oka, świąd oka, Tears Naturale II, tkanka podskórna, uszkodzenie rogówki, wydzielina z oka, wysypka, zaburzenie oka, zaburzenie powieki, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie widzenia, zaczerwienienie oka, zaczerwienienie powieki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tobrex 3 mg/ml
Tobramycyna w formie kropli do oczu, mimo miejscowego zastosowania, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. W badaniach klinicznych produktu Tobrex najczęściej obserwowano przekrwienie oka (około 1,4% pacjentów) oraz uczucie dyskomfortu w oku (około 1,2% pacjentów), klasyfikowane jako często występujące (≥1/100 do <1/10). Inne działania niepożądane, występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), obejmują zapalenie i otarcie rogówki, zaburzenia widzenia, rumień i obrzęk powiek oraz spojówek, ból oka, zespół suchego oka, wydzielinę, świąd i nasilone łzawienie. Reakcje nadwrażliwości układu immunologicznego występowały niezbyt często, a przypadki reakcji anafilaktycznych, choć rzadkie, zostały zgłoszone po wprowadzeniu produktu do obrotu. Wśród działań skórnych niezbyt często obserwowano pokrzywkę, zapalenie skóry, utratę rzęs, bielactwo, świąd i suchość skóry, natomiast ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy, mają nieznaną częstość występowania.
alergia oka, aminoglikozyd, bielactwo, ból oka, dyskomfort oka, nadwrażliwość na aminoglikozydy, nadwrażliwość na tobramycynę, nasilone łzawienie, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niewyraźne widzenie, obrzęk powieki, obrzęk spojówki, otarcie rogówki, ototoksyczność, podrażnienie oka, pokrzywka, przekrwienie oka, reakcja anafilaktyczna, rumień powiek, rumień wielopostaciowy, stosunek korzyści do ryzyka, świąd oka, świąd powiek, utrata rzęs, wydzielina z oka, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie widzenia, zapalenie rogówki, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka