wszczepienie defibrylatora
Wszczepienie defibrylatora to zabieg kardiologiczny polegający na implantacji urządzenia, które monitoruje rytm serca i w razie wykrycia groźnych zaburzeń rytmu (takich jak częstoskurcz komorowy czy migotanie komór) dostarcza impulsy elektryczne lub wstrząs defibrylacyjny w celu przywrócenia prawidłowego rytmu.
Głównym wskazaniem do wszczepienia defibrylatora (ICD – Implantable Cardioverter-Defibrillator) jest prewencja nagłej śmierci sercowej u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, szczególnie z niewydolnością serca, po zawale mięśnia sercowego z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, czy z kardiomiopatią.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, rzadziej ogólnym. Defibrylator umieszczany jest pod skórą w okolicy podobojczykowej, a elektrody wprowadzane są poprzez żyłę podobojczykową do prawego przedsionka i prawej komory serca pod kontrolą fluoroskopową. W przypadku defibrylatorów podskórnych (S-ICD) cały system umieszczany jest poza jamami serca.
Współczesne defibrylatory poza funkcją defibrylacji oferują również możliwości stymulacji w przypadku bradykardii, funkcje resynchronizujące pracę serca (CRT-D), a także zaawansowane algorytmy diagnostyczne i terapeutyczne. Urządzenia te są monitorowane zdalnie, co pozwala na wczesne wykrywanie problemów technicznych oraz arytmii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flecainide acetate Holsten 50 mg
Flecainide acetate Holsten jest dostępny w tabletkach 50 mg i 100 mg, stosowany głównie w leczeniu arytmii nadkomorowych i komorowych. Dawkowanie wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego, z regularnym monitorowaniem EKG oraz stężenia leku w osoczu, ze względu na ryzyko działań proarytmicznych. Dla arytmii nadkomorowych zalecana dawka początkowa to 50 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 300 mg/dobę, natomiast w arytmiach komorowych początkowo 100 mg dwa razy na dobę, maksymalnie do 400 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka dobowa 300 mg. U osób z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤35 ml/min/1,73m²) dawka początkowa to 100 mg/dobę lub 50 mg dwa razy na dobę, z koniecznością częstego monitorowania stężenia leku i dostosowania dawki po 6-7 dniach. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg, a u osób z wszczepionym stymulatorem serca 200 mg/dobę, ze względu na podwyższenie progów stymulacji wsierdzia.
ablacja, amiodaron, arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, cymetydyna, długookresowe badanie EKG, dodatkowe pobudzenie komorowe, działanie proarytmiczne, flekainid octan, kardiomiopatia organiczna, klirens kreatyniny, lek przeciwarytmiczny, monitorowanie EKG, okres półtrwania flekainidu, próg stymulacji, próg stymulacji wsierdziowej, stężenie kreatyniny, stężenie leku w osoczu, stymulator serca, wszczepienie defibrylatora, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flecainide acetate Holsten 100 mg
Flecainide acetate Holsten jest lekiem przeciwarytmicznym klasy IC, dostępnym w tabletkach 50 mg i 100 mg, stosowanym w leczeniu arytmii nadkomorowych i komorowych. Dawkowanie początkowe dla arytmii nadkomorowych wynosi 50 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 300 mg/dobę, natomiast dla arytmii komorowych 100 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką do 400 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mg dwa razy na dobę, a dawka dobowa 300 mg. U osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤35 ml/min/1,73m²) oraz zaburzeniami czynności wątroby dawka maksymalna wynosi 100 mg/dobę, z koniecznością częstego monitorowania stężenia leku w osoczu. Flecainid jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca oraz tych leczonych jednocześnie cymetydyną lub amiodaronem dawka nie powinna przekraczać 200 mg/dobę, ze względu na ryzyko zwiększenia progów stymulacji i interakcji farmakologicznych.
ablacja, amiodaron, arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, cymetydyna, długookresowe badanie EKG, dodatkowe pobudzenie komorowe, flekainid, kardiomiopatia, klirens kreatyniny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy IC, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, okres półtrwania leku, stężenie kreatyniny w surowicy, stężenie leku w osoczu, stymulacja wsierdzia, stymulator serca, wszczepienie defibrylatora, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego