endoskopia z biopsją
Endoskopia z biopsją to procedura diagnostyczna łącząca badanie endoskopowe z pobraniem próbki tkanki do badania histopatologicznego. Zabieg wykonywany jest przy użyciu giętkiego endoskopu wyposażonego w kamerę oraz narzędzia biopsyjne (najczęściej kleszczyki), które umożliwiają precyzyjne pobranie fragmentu tkanki z podejrzanego obszaru.
Metoda ta znajduje zastosowanie w diagnostyce wielu schorzeń przewodu pokarmowego (gastroskopia, kolonoskopia), układu oddechowego (bronchoskopia), dróg moczowych (cystoskopia) oraz innych narządów dostępnych endoskopowo. Szczególne znaczenie ma w diagnostyce chorób nowotworowych, stanów zapalnych oraz zakażeń.
Biopsja endoskopowa pozwala na precyzyjne pobranie materiału z miejsc zmienionych chorobowo pod kontrolą wzroku, co znacząco zwiększa czułość i swoistość diagnostyki w porównaniu do samego badania endoskopowego. Pobrane wycinki poddawane są badaniu histopatologicznemu, a w razie potrzeby również badaniom dodatkowym (immunohistochemicznym, mikrobiologicznym).
Procedura ta jest zazwyczaj wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, choć w niektórych przypadkach stosuje się sedację lub znieczulenie ogólne. Powikłania są rzadkie i obejmują głównie krwawienie lub perforację narządu, szczególnie przy pobieraniu wycinków z miejsc o nasilonej patologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Puchitis – Diagnostyka i diagnoza
Puchitis jest zapalnym powikłaniem po proktkolektomii z wytworzeniem zbiornika jelitowego (IPAA) lub kontynentalnej ileostomii, manifestującym się zwiększoną częstotliwością wypróżnień i pilnymi parciami na stolec. Diagnostyka wymaga kompleksowej oceny klinicznej, endoskopowej i histologicznej, gdyż nasilenie objawów nie zawsze koreluje z obrazem zapalnym. Złotym standardem pozostaje endoskopia zbiornika z biopsją, pozwalająca na ocenę rozległości i charakteru zapalenia oraz wykluczenie innych patologii, takich jak cuffitis czy choroba Leśniowskiego-Crohna. W diagnostyce stosuje się m.in. Pouchitis Disease Activity Index (PDAI), gdzie wynik ≥7 punktów potwierdza rozpoznanie. Kalprotektyna w kale z wartością graniczną 182 μg/g wykazuje wysoką czułość (99,9%) i umiarkowaną specyficzność (69,2%) w wykrywaniu puchitis, jednak badania laboratoryjne nie zastępują endoskopii. Różnicowanie obejmuje infekcje (CMV, Clostridioides difficile), dysfunkcje zwieraczy, zwężenia, a także autoimmunologiczną puchopatię, związaną z podwyższonym poziomem IgG4 i opornością na antybiotyki.
białko C-reaktywne, choroba Leśniowskiego-Crohna, Clostridioides difficile, cuffitis, cytomegalowirus, endoskopia kapsułkowa, endoskopia z biopsją, IgG4, kalprotektyna w kale, objawy pozajelitowe, PDAI, pouchoskopia, puchitis, reumatoidalne zapalenie stawów, stosunek neutrofili do limfocytów, zapalenie tarczycy Hashimoto, zwężenie jelita - Leksykon chorób i schorzeń
Limfadenitis mezenterialny – Diagnostyka i diagnoza
Limfadenitis mezenterialny to zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita cienkiego, najczęściej manifestujące się bólem w prawym dolnym kwadrancie brzucha, szczególnie u dzieci i młodzieży. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, takich jak morfologia krwi (leukocytoza >10 000/L w około 50% przypadków), wskaźnik limfocyty/monocyty (L/M), CRP oraz badania serologiczne i posiewy krwi. Kluczową rolę odgrywają badania obrazowe, zwłaszcza ultrasonografia jamy brzusznej, gdzie kryteria diagnostyczne obejmują obecność co najmniej jednego powiększonego węzła chłonnego o średnicy krótkiej osi ≥8 mm lub co najmniej trzech węzłów >5 mm, przy prawidłowym obrazie wyrostka robaczkowego. W razie niejednoznaczności USG lub u starszych pacjentów stosuje się tomografię komputerową z kontrastem, która pozwala na dokładną ocenę węzłów chłonnych i wykluczenie innych patologii.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie palpacyjne, badanie serologiczne, białko C-reaktywne, biopsja węzłów chłonnych, chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciąża pozamaciczna, endoskopia z biopsją, gruźlica, laparoskopia diagnostyczna, laparotomia zwiadowcza, leukocytoza, limfadenitis mezenterialny, morfologia krwi obwodowej, ogólnoustrojowa reakcja zapalna, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, posiew krwi, promieniowanie jonizujące, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa, torbiel jajnika, ultrasonografia jamy brzusznej, wgłobienie jelita, wieloukładowy zespół zapalny u dzieci, Yersinia enterocolitica, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelita cienkiego, zapalenie uchyłków, zapalenie węzłów chłonnych krezki, zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej