zespół Felty’ego

Zespół Felty’ego to rzadka odmiana reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), charakteryzująca się triadą objawów: przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów, powiększeniem śledziony (splenomegalią) oraz leukopenią (zmniejszeniem liczby białych krwinek, szczególnie neutrofilów).

Zespół ten występuje u około 1-3% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, częściej u osób z długotrwałym, ciężkim przebiegiem choroby i wysokim mianem czynnika reumatoidalnego. Neutropenia towarzysząca zespołowi Felty’ego znacząco zwiększa ryzyko infekcji, które są główną przyczyną chorobowości i śmiertelności w tej grupie pacjentów.

Patogeneza zespołu nie jest w pełni wyjaśniona, ale uważa się, że kluczową rolę odgrywają mechanizmy autoimmunologiczne, w tym tworzenie przeciwciał przeciwko neutrofilom. Diagnostyka opiera się na ocenie obrazu klinicznego, badaniach laboratoryjnych i obrazowych. Leczenie obejmuje kontrolę aktywności RZS, stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby (DMARDs), a w przypadkach opornych na leczenie rozważa się splenektomię.

Pacjenci z zespołem Felty’ego wymagają ścisłego monitorowania ze względu na zwiększone ryzyko infekcji oraz większą częstość występowania innych chorób autoimmunologicznych i nowotworowych, zwłaszcza chłoniaków. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie ma kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania.