kandydoza jamy ustnej i gardła
Kandydoza jamy ustnej i gardła (określana również jako pleśniawki) to infekcja grzybicza wywoływana najczęściej przez drożdżaki z rodzaju Candida, zwłaszcza Candida albicans. Charakteryzuje się występowaniem białych, kremowych nalotów na błonie śluzowej jamy ustnej, języka, dziąseł lub gardła, które po zeskrobaniu odsłaniają zaczerwienioną, czasem krwawiącą powierzchnię.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju kandydozy są: stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, zaburzenia odporności (w tym HIV/AIDS), cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niedobór żelaza, stany zapalne błony śluzowej, suchość jamy ustnej oraz używanie protez zębowych. Częściej występuje u niemowląt, osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami odporności.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, badanie mikroskopowe pobranego materiału oraz posiew mykologiczny. W leczeniu stosuje się miejscowe lub ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze (nystatyna, mikonazol, flukonazol). W przypadkach nawracających konieczne jest ustalenie i leczenie choroby podstawowej oraz eliminacja czynników ryzyka. Higiena jamy ustnej, ograniczenie spożycia cukrów oraz regularna wymiana szczoteczki do zębów mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondemet 0,25 mg/ml
Ondemet, zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml lub 0,5 mg/ml, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się miejscowe zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza), co wynika z odkładania się leku i wymaga płukania jamy ustnej po inhalacji. U pacjentów z POChP istnieje podwyższone ryzyko zapalenia płuc z powodu immunosupresyjnego działania glikokortykosteroidów. Rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, oraz ogólnoustrojowe efekty glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci, co wymaga monitorowania wzrostu pacjentów pediatrycznych. Wśród działań niepożądanych o niezbyt częstej częstości wymienia się zaćmę, nieostre widzenie, lęk (0,52% vs. 0,63% placebo) i depresję (0,67% vs. 1,15% placebo), co wskazuje na brak istotnego zwiększenia ryzyka psychicznego w porównaniu z placebo.
budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, glikokortykosteroid wziewny, immunosupresyjne działanie glikokortykosteroidów, infekcja drożdżakowa, jaskra, kandydoza, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, nadaktywność psychoruchowa, nadwrażliwość, nebulizacja, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie gardła, produkt leczniczy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rejestracja produktów leczniczych, skurcz oskrzeli, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 125 (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Seretide 125, zawierający 125 µg flutykazonu propionianu oraz 25 µg salmeterolu na dawkę inhalacyjną, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to bóle głowy oraz zapalenie części nosowej gardła. Inne często występujące objawy obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, hipokaliemię, podrażnienie gardła, chrypkę, bezgłos, zapalenie zatok, kurcze mięśni, złamania pourazowe, bóle stawów i mięśni. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, a także poważne zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci). Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, wymaga natychmiastowego odstawienia leku i interwencji.
beta-2-mimetyk, bezgłos, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, choroba niedokrwienna serca, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśni, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol, siniaczenie, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Benodil 0,5 mg/ml
Lek Benodil, zawierający budezonid w dawkach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml w postaci zawiesiny do nebulizacji, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla wziewnych kortykosteroidów. W badaniach klinicznych obejmujących 13 119 pacjentów stosujących budezonid oraz 7278 pacjentów otrzymujących placebo, najczęściej obserwowano kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc (szczególnie u pacjentów z POChP), kaszel, chrypkę oraz podrażnienie gardła. Reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadko reakcje anafilaktyczne, mogą wystąpić zarówno natychmiastowo, jak i opóźnione. Rzadkie działania niepożądane obejmują skurcz oskrzeli, bezgłos, łatwe siniaczenie skóry oraz objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, co wymaga regularnej kontroli wzrostu podczas terapii.
benodil, bezgłos, budezonid, chrypka, depresja, glikokortykosteroid, infekcja grzybicza, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid wziewny, nadmierna aktywność psychoruchowa, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, skurcze mięśni, spowolnienie wzrostu, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – ASARIS pMDI (50 mcg + 25 mcg)/ dawkę inh.
ASARIS pMDI, zawierający salmeterol (agonista receptorów β2) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100 do <1/10), zapalenie płuc i oskrzeli (≥1/100 do <1/10), hipokaliemia (często), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca i tachykardia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, a także paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowego odstawienia leku i zastosowania szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Wśród działań niepożądanych flutykazonu istotne są kandydoza jamy ustnej i gardła oraz rzadko kandydoza przełyku, co można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji.
agonista receptorów beta-2, ból mięśniowy, ból stawowy, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśniowy, leczenie przeciwgrzybicze, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol i flutykazonu propionian, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Posaconazole Glenmark 40 mg/ml
Pozakonazol, pochodna triazolowa o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, hamuje enzym 14α-demetylazę lanosterolu (CYP51), kluczowy w biosyntezie ergosterolu, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej grzybów i ich śmierci. Wykazuje aktywność przeciwko gatunkom Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. terreus) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), a także innym patogenom, takim jak Coccidioides immitis czy Fonsecaea pedrosoi. Dane in vitro na ponad 3000 izolatów wskazują na MIC dla Mucorales spp. i Scedosporium apiospermum na poziomie 2 mg/l, Exophiala dermatiditis 0,5 mg/l oraz Purpureocillium lilacinum 1 mg/l, choć kliniczne znaczenie tych wartości wymaga dalszych badań. Oporność na pozakonazol wiąże się głównie z mutacjami w CYP51, a wartości ECOFF dla Aspergillus spp. wahają się od 0,25 do 0,5 mg/l, natomiast dla Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis i C. dubliniensis wrażliwość definiuje się jako MIC ≤ 0,06 mg/l.
14α-demetylaza lanosterolu, Aspergillus, aspergiloza inwazyjna, biosynteza ergosterolu, błona komórkowa grzyba, Candida, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, cytotoksyczna chemioterapia, epidemiologiczna wartość graniczna, Exophiala dermatiditis, fuzarioza, grzybniak, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza jamy ustnej i gardła, kokcydioidomikoza, lek przeciwgrzybiczny, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, Mucorales, neutropenia, ostra białaczka szpikowa, patogen grzybiczny, pochodna triazolowa, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, Purpureocillium lilacinum, Scedosporium apiospermum, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Seretide Dysk, zawierający salmeterol i flutykazonu propionian, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc u pacjentów z POChP, zapalenie oskrzeli oraz hipokaliemię (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, a także zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, tachykardia i zaburzenia rytmu serca, występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) i wymagają szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami serca.
beta2-mimetyk, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, duszność, flutykazonu propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol i flutykazonu propionian, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosowej części gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AirFluSal 25 mcg + 250 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal jest przeznaczony do podania wziewnego i wymaga systematycznego stosowania oraz regularnej kontroli stanu klinicznego pacjenta w celu optymalizacji dawki. W terapii astmy zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, np. początkowo 25 μg salmeterolu + 125 μg flutykazonu propionianu (dawka dostarczona: 21 μg + 110 μg) podawanej 2 razy dziennie po 2 dawki inhalacyjne. Po stabilizacji objawów można rozważyć zmniejszenie dawki do 25 μg + 50 μg lub monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia choroby i pory występowania objawów (wieczorem przy objawach nocnych, rano przy dziennych). W przypadku niewystarczającej kontroli możliwa jest indywidualna modyfikacja dawek beta2-agonisty i/lub kortykosteroidu. AirFluSal nie jest zalecany w początkowym leczeniu łagodnej astmy, a u pacjentów z ciężką astmą najpierw ustala się optymalną dawkę kortykosteroidu.
astma, astma ciężka, astma łagodna, astma umiarkowana, beta-2-agonista, chrypka, depozycja leku w drogach oddechowych, flutykazon propionian, kandydoza jamy ustnej i gardła, komora inhalacyjna, monoterapia wziewnym kortykosteroidem, podanie wziewne, salmeterol i flutykazon, technika inhalacyjna, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluticomb (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to lek wziewny zawierający połączenie salmeterolu i flutykazonu propionianu, dostępny w dawkach 25 µg + 50 µg, 25 µg + 125 µg oraz 25 µg + 250 µg na dawkę odmierzoną. Stosowany jest w leczeniu astmy o różnym nasileniu, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i stopnia zaawansowania choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zaleca się dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami odpowiednio dobranymi do umiarkowanej, umiarkowanie ciężkiej lub ciężkiej astmy. U dzieci od 4 lat stosuje się dawkę 25 µg salmeterolu i 50 µg flutykazonu dwa razy na dobę, z maksymalną dawką flutykazonu 100 µg dwa razy na dobę. Fluticomb może być stosowany codziennie, nawet przy braku objawów, a terapia powinna być regularnie monitorowana i dostosowywana przez lekarza, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. W przypadku trudności z techniką inhalacji, szczególnie u dzieci poniżej 12 lat, zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus, co zapewnia odpowiednią ekspozycję na lek.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma umiarkowana, chrypka, długodziałający β2-mimetyk, dostarczenie leku do płuc, ekspozycja na lek, glikokortykosteroid wziewny, kandydoza jamy ustnej i gardła, komora inhalacyjna, komora inhalacyjna AeroChamber Plus, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, lek wziewny, salmeterol i flutykazon propionian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Posaconazole Sandoz 40 mg/ml
Posaconazole Sandoz w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest wskazany wyłącznie dla dorosłych pacjentów (≥18 lat) i powinien być stosowany pod nadzorem lekarza doświadczonego w terapii zakażeń grzybiczych lub profilaktyce u pacjentów wysokiego ryzyka. Zawiesina nie jest zamiennikiem tabletek dojelitowych Posaconazole Sandoz 100 mg ze względu na różnice w schematach dawkowania, zaleceniach dotyczących przyjmowania z pokarmem oraz osiąganych stężeniach leku w osoczu, gdzie tabletki zapewniają wyższe stężenia. Dawkowanie zawiesiny jest zależne od wskazania klinicznego: w opornych inwazyjnych zakażeniach grzybiczych stosuje się 200 mg (5 ml) cztery razy na dobę lub 400 mg (10 ml) dwa razy na dobę podczas posiłku; w kandydozie jamy ustnej i gardła dawka nasycająca wynosi 200 mg (5 ml) pierwszego dnia, następnie 100 mg (2,5 ml) raz na dobę przez 13 dni; w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych 200 mg (5 ml) trzy razy na dobę, kontynuowanej do ustąpienia neutropenii lub immunosupresji.
dawka nasycająca, immunosupresja, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza jamy ustnej i gardła, leczenie pierwszego rzutu, neutrofil, neutropenia, ostra białaczka szpikowa, posakonazol, przewlekła choroba wątroby, skala Childa-Pugha, stężenie leku w osoczu, tabletka dojelitowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.
Pulmicort Turbuhaler zawiera budezonid w dawkach 100 μg oraz 200 μg na dawkę inhalacyjną i jest stosowany wziewnie w terapii chorób układu oddechowego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są miejscowe reakcje takie jak kaszel, chrypka, podrażnienie gardła oraz bezgłos, a także kandydoza jamy ustnej i gardła, występująca często. U pacjentów z POChP zwiększa się ryzyko zapalenia płuc. Rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne) oraz paradoksalny skurcz oskrzeli wymagający natychmiastowej interwencji. Wśród działań ogólnoustrojowych, charakterystycznych dla glikokortykosteroidów, należy zwrócić uwagę na rzadkie zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu, szczególnie u dzieci i młodzieży.
bezgłos, budezonid, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drżenie mięśniowe, glikokortykosteroid, infekcja grzybicza, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie gardła, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Pulmicort Turbuhaler, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wybroczynę, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 50 (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to lek złożony zawierający salmeterol (β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (glikokortykosteroid), którego profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane typowe dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (bardzo często >1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli (często 1/100 do 1/10), hipokaliemia (często), a także objawy ze strony układu oddechowego, takie jak podrażnienie gardła i chrypka. Charakterystyczne dla salmeterolu są drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy, które zwykle ustępują przy kontynuacji terapii. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji, w tym przerwania podawania leku i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
beta2-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, fachowy personel medyczny, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, salmeterol ksynafonian, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budesonide Easyhaler 200 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler zawiera 200 µg budezonidu na dawkę odmierzoną i jest stosowany wziewnie, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych głównie miejscowych, takich jak kandydoza jamy ustnej i gardła (często), kaszel oraz podrażnienie gardła. Rzadziej obserwuje się chrypkę, duszność i skurcz oskrzeli. Profil bezpieczeństwa obejmuje również potencjalne działania ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmę i jaskrę oraz zwiększoną podatność na zakażenia. Ryzyko tych efektów zależy od dawki, czasu ekspozycji oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, a ich częstość jest mniejsza niż przy stosowaniu doustnych kortykosteroidów.
budezonid, budezonid wziewny, chrypka, duszność, dysfagia, działanie ogólnoustrojowe, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, płukanie jamy ustnej, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenie endokrynologiczne, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salflumix Easyhaler (50 mcg + 500 mcg)/dawkę odmierzoną
Salflumix Easyhaler to preparat złożony zawierający salmeterol (długo działający β₂-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid), którego profil działań niepożądanych odpowiada sumie efektów obu składników. W trakcie terapii nie stwierdzono działań niepożądanych wynikających z interakcji między tymi substancjami. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w wysokich dawkach (np. 50 μg/500 μg), może prowadzić do ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Często obserwuje się miejscowe działania niepożądane flutykazonu, takie jak kandydoza jamy ustnej i gardła, podrażnienie gardła, chrypkę oraz bezgłos, które można ograniczyć przez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Salmeterol może powodować drżenia, kołatanie serca i bóle głowy, zwykle przemijające podczas kontynuacji leczenia.
agresja, beta2-mimetyk, bezgłos, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, depresja, drażliwość, drżenie, dusznica bolesna, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid, kurcz mięśnia, lęk, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, salmeterol, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz dodatkowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmiana zachowania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Benodil 0,125 mg/ml
Budezonid w formie zawiesiny do nebulizacji (Benodil) dostępny jest w dawkach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml i 0,5 mg/ml i może wywoływać działania niepożądane zależne od dawki, czasu ekspozycji, wieku pacjenta, funkcji nerek oraz indywidualnej wrażliwości. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła, którą można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym podrażnienie skóry twarzy po użyciu maski inhalacyjnej, a także paradoksalny skurcz oskrzeli. U dzieci i młodzieży istnieje ryzyko spowolnienia wzrostu, co wymaga regularnej kontroli. W badaniach klinicznych z udziałem 13 119 pacjentów stosujących budezonid i 7 278 pacjentów placebo, częstość występowania lęku wynosiła odpowiednio 0,52% i 0,63%, a depresji 0,67% i 1,15%.
budezonid, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, łatwe siniaczenie, nadmierna aktywność psychoruchowa, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie skóry twarzy, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, spowolnienie wzrostu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
Pozakonazol – Dawkowanie i sposób podawania
Pozakonazol jest przeciwgrzybiczym azolem dostępnym w formie tabletek dojelitowych, zawiesiny doustnej oraz koncentratu do infuzji, z różnymi schematami dawkowania zależnymi od wskazania klinicznego, postaci leku oraz charakterystyki pacjenta. Tabletki dojelitowe zapewniają wyższe stężenia w osoczu i są preferowane w leczeniu inwazyjnej aspergilozy (dawka nasycająca 300 mg dwa razy na dobę pierwszego dnia, następnie 300 mg raz na dobę przez 6-12 tygodni) oraz w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów z neutropenią (dawka nasycająca 300 mg dwa razy na dobę pierwszego dnia, potem 300 mg raz na dobę). Zawiesina doustna wymaga podawania podczas lub po posiłku w celu zwiększenia biodostępności, np. w kandydozie jamy ustnej dawka początkowa wynosi 200 mg raz na dobę, następnie 100 mg przez 13 dni. Koncentrat do infuzji stosuje się z dawką nasycającą 300 mg dwa razy na dobę pierwszego dnia, potem 300 mg raz na dobę, podając powoli przez centralny lub obwodowy cewnik dożylny. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <50 mL/min) należy unikać koncentratu ze względu na kumulację SBECD, preferując postać doustną.
centralny dostęp dożylny, cewnik centralny założony obwodowo, immunosupresja, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza jamy ustnej i gardła, klirens kreatyniny, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, liczba neutrofilów, neutropenia, niewydolność nerek, obwodowy cewnik dożylny, ostra białaczka szpikowa, pozakonazol, przeszczep szpiku kostnego, przewlekła choroba wątroby, skala Childa-Pugha, stężenie kreatyniny, substancja przeciwgrzybicza, tabletka dojelitowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide w dawce 250 μg/dawkę inhalacyjną zawiera mikronizowany flutykazonu propionian i jest stosowany wziewnie. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/10), którą można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji oraz chrypka i bezgłos (≥1/100 do <1/10). Zapalenie płuc występuje często (≥1/100 do <1/10), zwłaszcza u pacjentów z POChP. Rzadkie działania niepożądane obejmują kandydozę przełyku (≥1/10 000 do <1/1000), reakcje nadwrażliwości skórne (≥1/1000 do <1/100), obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000). Długotrwałe stosowanie, szczególnie w wysokich dawkach, może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma i jaskra (wszystkie bardzo rzadkie, <1/10 000).
ból stawów, ciśnienie śródgałkowe, cushingoidalne rysy twarzy, flutykazonu propionian, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozdrażnienie, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Posaconazole Mylan 40 mg/ml
Posaconazole Mylan, dostępny w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 40 mg/ml, jest wskazany do leczenia i profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u dorosłych pacjentów (≥ 18 lat). Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego: w opornych inwazyjnych zakażeniach grzybiczych zaleca się 200 mg (5 ml) cztery razy na dobę lub 400 mg (10 ml) dwa razy na dobę podczas posiłku; w kandydozie jamy ustnej i gardła dawka początkowa wynosi 200 mg (5 ml) raz na dobę, następnie 100 mg (2,5 ml) raz na dobę przez 13 dni; w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych stosuje się 200 mg (5 ml) trzy razy na dobę. Podawanie leku powinno odbywać się podczas lub bezpośrednio po posiłku, co jest kluczowe dla zapewnienia odpowiedniej biodostępności i skuteczności terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność ze względu na potencjalnie zwiększone stężenia leku w osoczu, choć nie ma formalnych zaleceń dotyczących zmiany dawkowania.
dojelitowy proszek i rozpuszczalnik, farmakokinetyka pozakonazolu, immunosupresja, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza jamy ustnej i gardła, klasyfikacja Child-Pugh, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, neutropenia, oporne inwazyjne zakażenie grzybicze, ostra białaczka szpikowa, pozakonazol, przewlekła choroba wątroby, stężenie leku w osoczu, tabletka dojelitowa, terapia zakażeń grzybiczych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zawiesina doustna, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian, stosowany wziewnie w produktach leczniczych Flixotide Dysk, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10) oraz chrypkę i bezgłos (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak skórne zmiany alergiczne (≥1/1000 do <1/100), obrzęk naczynioruchowy, duszność, reakcje anafilaktyczne (wszystkie <1/10 000). Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych działań endokrynologicznych, w tym zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry (wszystkie <1/10 000). Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy oraz monitorowanie pacjentów pod kątem objawów zakażeń i działań niepożądanych.
chrypka, ciśnienie śródgałkowe, cushingoidalne rysy twarzy, depresja, dysfagia, dyspepsja, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazonu propionian, wykazuje działania niepożądane charakterystyczne dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Do najczęstszych objawów należą drżenia mięśni, kołatanie serca oraz bóle głowy, typowe dla terapii β2-mimetykami, które zwykle ustępują przy kontynuacji leczenia. Istotnym zagrożeniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowej interwencji i przerwania terapii. Kortykosteroid wziewny może powodować chrypkę, kandydozę jamy ustnej i gardła, a rzadziej przełyku; profilaktycznie zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. U dzieci i młodzieży obserwuje się ryzyko zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu oraz zaburzeń psychicznych, takich jak lęk, nadpobudliwość i drażliwość.
choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczy, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, paradoksalny skurcz oskrzeli, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja anafilaktyczna, salmeterol, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, β2-mimetyk