Dawkowanie i sposób podawania leku BDS N

Dawkowanie leku BDS N (zawiesina budezonidu do nebulizacji) wymaga dostosowania do indywidualnych potrzeb pacjenta w zależności od wskazania klinicznego. Należy dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej kontrolę objawów.¹

Dawkowanie w astmie

W przypadku astmy, standardowo dawkę dobową dzieli się na dwie dawki (podawane rano i wieczorem). Przy niewystarczającej kontroli objawów możliwy jest podział dawki na 3 lub 4 pojedyncze dawki.²

Jeżeli potrzebne jest zwiększenie efektu terapeutycznego, szczególnie u pacjentów bez obfitego wydzielania śluzu w drogach oddechowych, zaleca się zwiększenie dawki BDS N zamiast wprowadzania kortykosteroidów doustnych, co zmniejsza ryzyko działań ogólnoustrojowych.³

Dawkowanie w astmie według grup wiekowych

Stosowanie maksymalnej dawki dobowej (2 mg budezonidu) u niemowląt powyżej 6 miesięcy i dzieci poniżej 12 lat powinno być rozważane wyłącznie w przypadku ciężkiej astmy i przez ograniczony okres.⁴

Stosunek objętości do dawki produktu BDS N

W przypadku dawek, których nie można uzyskać stosując konkretną moc preparatu, dostępne są produkty o innej mocy.⁵

Zmiana leczenia z doustnych glikokortykosteroidów

Podczas zmiany leczenia z doustnych steroidów na BDS N, pacjent powinien być w stabilnym stanie klinicznym. Zaleca się stosowanie dużej dawki BDS N jednocześnie z dotychczasowym doustnym steroidem przez około 10 dni. Następnie dawkę doustnego steroidu należy stopniowo zmniejszać (np. o 2,5 mg prednizolonu lub równoważną dawkę odpowiednika na miesiąc) do najmniejszej skutecznej dawki.⁶

Dawkowanie w zespole krupu

U niemowląt i dzieci z zespołem krupu zazwyczaj stosuje się dawkę 2 mg BDS N. Dawkę tę można podać w całości lub podzielić na dwie dawki po 1 mg podawane w odstępie 30 minut. Schemat dawkowania można powtarzać co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin lub do uzyskania poprawy stanu klinicznego.⁷

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Pacjenci z POChP powinni otrzymywać dawki od 1 mg do 2 mg BDS N na dobę, podawane w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin, aż do uzyskania poprawy stanu klinicznego.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

Brak jest specyficznych danych dotyczących dawkowania budezonidu wziewnego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Należy mieć na uwadze, że budezonid jest wydalany głównie w wyniku metabolizmu wątrobowego, a u pacjentów z ciężką marskością wątroby może wystąpić zwiększone stężenie leku w surowicy po podaniu doustnym.⁹

Sposób podawania leku BDS N

BDS N jest przeznaczony wyłącznie do podania wziewnego przy użyciu odpowiedniego zestawu do nebulizacji.¹⁰

Wymagany sprzęt do podawania

Do prawidłowego zastosowania produktu BDS N w postaci zawiesiny do nebulizacji niezbędny jest zestaw składający się z:¹¹

• Nebulizatora (zalecany model PARI LC PLUS)
• Sprężarki powietrza (zalecany model PARI Boy SX) o przepływie powietrza 6-8 l/min
• Ustnika lub odpowiedniej maski na twarz (np. maski PARI Baby z opaską PARI Baby dla najmłodszych pacjentów)

Czas inhalacji oraz podana dawka leku zależą od objętości oddechowej pacjenta i objętości napełniania nebulizatora (2-6 ml).¹²

Zastosowanie innych, niebadanych zestawów do inhalacji może zmienić ilość substancji czynnej docierającej do płuc, co wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo terapii oraz może wymagać dostosowania dawki.¹³

Instrukcja prawidłowego podawania

Przygotowanie i podanie zawiesiny BDS N należy przeprowadzić następująco:¹⁴

1. Oddzielić ampułkę od paska
2. Energicznie wstrząsać ampułką przez 30 sekund
3. Otworzyć ampułkę przez przekręcenie skrzydełka w górnej części
4. Wycisnąć zawartość ampułki do komory nebulizatora
5. Wyrzucić opróżnioną ampułkę i założyć górną część pojemnika nebulizatora
6. Przeprowadzić nebulizację zgodnie z instrukcją producenta nebulizatora

Niezużytą zawiesinę należy niezwłocznie usunąć.¹⁵

Nebulizatory ultradźwiękowe nie są odpowiednie do podawania produktu BDS N i nie należy ich stosować.¹⁶

Ważne zalecenia dla pacjenta

Pacjenta należy dokładnie poinstruować odnośnie prawidłowego stosowania leku BDS N. Dzieci powinny stosować produkt wyłącznie pod nadzorem osób dorosłych.¹⁷

Pacjentowi należy przekazać następujące informacje:¹⁸

• Należy dokładnie zapoznać się z instrukcją obsługi zestawu do inhalacji dołączoną do każdego nebulizatora¹⁹
• Po inhalacji należy przepłukać jamę ustną wodą, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej i gardła²⁰
• W przypadku stosowania maski na twarz, należy przemyć twarz wodą po inhalacji, aby uniknąć podrażnienia skóry²¹
• Nebulizator należy regularnie czyścić i konserwować zgodnie z instrukcją producenta²²