odropodobna wysypka
Odropodobna wysypka (ang. measles-like rash) to termin określający charakterystyczny obraz kliniczny zmian skórnych przypominających odrę, ale mogących wystąpić w przebiegu innych chorób. Typowo objawia się jako czerwona, plamisto-grudkowa wysypka, która zaczyna się na twarzy i szyi, a następnie rozprzestrzenia się ku dołowi, obejmując tułów i kończyny.
Wysypkę odropodobną można zaobserwować w przebiegu różnych chorób wirusowych (np. różyczka, parwowiroza B19, niektóre enterowirusy), reakcji polekowych, a także w chorobach autoimmunologicznych. W odróżnieniu od prawdziwej odry, której towarzyszy charakterystyczna triada objawów (gorączka, zapalenie spojówek, nieżyt górnych dróg oddechowych), odropodobne wysypki w innych schorzeniach mogą przebiegać z odmiennym zestawem objawów towarzyszących.
Diagnostyka różnicowa odropodobnej wysypki powinna uwzględniać wywiad epidemiologiczny, status szczepień pacjenta oraz badania serologiczne. W przypadku podejrzenia odry konieczne jest zgłoszenie przypadku do odpowiednich służb sanitarno-epidemiologicznych ze względu na wysoką zakaźność i potencjalne powikłania tej choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auglavin PPH Extra
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Auglavin PPH Extra, zawierającym amoksycylinę z kwasem klawulanowym, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe. U pacjentów leczonych penicylinami odnotowano ciężkie reakcje uczuleniowe, w tym anafilaksję i ciężkie reakcje skórne, które mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób z chorobami atopowymi. Należy zwrócić uwagę na ryzyko zespołu Kounisa oraz zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES), objawiającego się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez zmian skórnych czy oddechowych. Współstosowanie allopurynolu zwiększa ryzyko reakcji skórnych. W przypadku wystąpienia uogólnionego rumienia z krostkami i gorączką, sugerującego ostrą uogólnioną osutkę krostkową (AGEP), leczenie należy natychmiast przerwać.
AGEP, allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, ciężka niepożądana reakcja skórna, ciężka reakcja uczuleniowa, DIES, drgawki, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, odropodobna wysypka, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina, przewlekłe wymioty, reakcja anafilaktoidalna, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał serca, zespół Kounisa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clindamycin-MIP 150 mg/ml 150 mg/ml
Klindamycyna w roztworze do wstrzykiwań i infuzji (150 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z przewagą objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, które występują często (≥1/100 do <1/10) i mają zwykle łagodny przebieg, ustępując podczas lub po zakończeniu terapii. Bardzo rzadko (≤1/10 000) może dojść do rzekomobłoniastego zapalenia jelit, wymagającego natychmiastowej interwencji. Reakcje alergiczne, w tym odropodobna wysypka, świąd i pokrzywka, występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), natomiast ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona) i zespół Lyella, są bardzo rzadkie i mogą pojawić się już po pierwszym podaniu leku, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta w początkowej fazie terapii.
aminotransferaza, blokada nerwowo-mięśniowa, ból brzucha, eozynofilia, gorączka polekowa, granulocytopenia, klindamycyna, leukopenia, nadwrażliwość, neutropenia, obraz krwi, obrzęk Quinckego, odropodobna wysypka, ostre uszkodzenie nerek, pokrzywka, przewód pokarmowy, ropień jałowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie przełyku, zapalenie wielostawowe, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amotaks
Przed rozpoczęciem terapii amoksycyliną w dawce 1 g należy przeprowadzić szczegółowy wywiad w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa i anafilaksji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami atopowymi oraz historią drgawek, padaczki lub zaburzeń oponowych, gdyż amoksycylina może indukować drgawki, zwłaszcza przy zaburzonej czynności nerek, co wymaga dostosowania dawki. U dzieci obserwowano zespół DIES (drug-induced enterocolitis syndrome) objawiający się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, z ryzykiem ciężkiego przebiegu i wstrząsu. Amoksycylina nie powinna być stosowana empirycznie w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich zakażeniach górnych dróg oddechowych bez potwierdzenia wrażliwości patogenu.
AGEP, antybiotyk beta-laktamowy, Borrelia burgdorferi, choroba z Lyme, czas protrombinowy, DIES, krystaluria, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na penicyliny, odropodobna wysypka, oksydaza glukozowa, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja uczuleniowa, zaburzenie czynności nerek, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duomox
Przed rozpoczęciem terapii amoksycyliną konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu dotyczącego nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, zespołu Kounisa oraz ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami atopowymi oraz z historią reakcji uczuleniowych. U dzieci może wystąpić zapalenie jelit indukowane lekami (DIES) objawiające się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią, z ryzykiem progresji do wstrząsu. Amoksycylina nie powinna być stosowana bez potwierdzenia wrażliwości patogenu, zwłaszcza w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich infekcjach ucha, nosa i gardła. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę leku należy dostosować, a funkcję nerek monitorować regularnie, zwłaszcza przy wysokich dawkach.
acute generalised exanthemous pustulosis, amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, biegunka, ból brzucha, borelioza, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba atopowa, choroba z Lyme, ciężka reakcja uczuleniowa, czas protrombinowy, dysfagia, krystaluria, kryształki amoksycyliny w moczu, krzepliwość krwi, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadwrażliwość na penicyliny, neutrofilia, niedociśnienie, niewydolność, odropodobna wysypka, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, układ krwiotwórczy, wstrząs, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie oponowe, zakażenie ucha, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa