uogólniony rumień z krostkami
Uogólniony rumień z krostkami (erythema generalisatum pustulare) to stan dermatologiczny charakteryzujący się rozległym, rozlanym zaczerwienieniem skóry (rumieniem) z towarzyszącymi drobnymi wykwitami wypełnionymi treścią ropną (krostkami). Jest to często objaw poważnych reakcji skórnych, które mogą występować w przebiegu różnych jednostek chorobowych.
Najczęstszymi przyczynami uogólnionego rumienia z krostkami są ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), łuszczyca krostkowa uogólniona (typu von Zumbusch), zakażenia bakteryjne, reakcje polekowe oraz niektóre choroby autoimmunologiczne. Stan ten wymaga natychmiastowej diagnostyki i interwencji medycznej ze względu na ryzyko powikłań ogólnoustrojowych, takich jak zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek czy posocznica.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, badania laboratoryjne (morfologia, CRP, badania biochemiczne), posiewy bakteriologiczne oraz biopsję skóry. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować odstawienie leku wywołującego reakcję, antybiotykoterapię, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy systemowe lub retinoidy doustne w przypadku łuszczycy krostkowej. Monitorowanie parametrów życiowych i wsparcie wielospecjalistyczne są niezbędne w ciężkich przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amylan
Przed rozpoczęciem terapii produktem Amylan (500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu pod kątem nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe, zwłaszcza penicyliny i cefalosporyny, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa i ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP). U dzieci szczególną uwagę należy zwrócić na zapalenie jelit indukowane lekami (DIES), objawiające się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem oraz leukocytozą z neutrofilią. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych lub uogólnionego rumienia z krostkami i gorączką, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć alternatywne leczenie. Amylan nie jest wskazany w zakażeniach wywołanych przez S. pneumoniae niewrażliwe na penicyliny oraz w sytuacjach, gdy istnieje wysokie ryzyko oporności na beta-laktamazy niewrażliwe na kwas klawulanowy.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, antykoagulacja, beta-laktamaza, cefalosporyna, choroba atopowa, ciężka reakcja uczuleniowa, drgawka, działanie hepatotoksyczne, enzym wątrobowy, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, odropodobna wysypka skórna, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina, reakcja nadwrażliwości, skórna reakcja alergiczna, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auglavin PPH Extra
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Auglavin PPH Extra, zawierającym amoksycylinę z kwasem klawulanowym, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe. U pacjentów leczonych penicylinami odnotowano ciężkie reakcje uczuleniowe, w tym anafilaksję i ciężkie reakcje skórne, które mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób z chorobami atopowymi. Należy zwrócić uwagę na ryzyko zespołu Kounisa oraz zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES), objawiającego się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez zmian skórnych czy oddechowych. Współstosowanie allopurynolu zwiększa ryzyko reakcji skórnych. W przypadku wystąpienia uogólnionego rumienia z krostkami i gorączką, sugerującego ostrą uogólnioną osutkę krostkową (AGEP), leczenie należy natychmiast przerwać.
AGEP, allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, ciężka niepożądana reakcja skórna, ciężka reakcja uczuleniowa, DIES, drgawki, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, odropodobna wysypka, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina, przewlekłe wymioty, reakcja anafilaktoidalna, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał serca, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amoxil
Amoksycylina w postaci zawiesiny doustnej wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, zespołu Kounisa oraz zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES), objawiającego się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią. Przed terapią konieczne jest wykluczenie nadwrażliwości na penicyliny i beta-laktamy. Amoksycylina nie jest wskazana do leczenia wszystkich zakażeń, zwłaszcza bez potwierdzenia wrażliwości patogenu, co jest kluczowe w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich infekcjach górnych dróg oddechowych. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy dostosować, aby uniknąć kumulacji i ryzyka drgawek, szczególnie u osób z historią padaczki lub zaburzeń oponowych. W trakcie leczenia obserwowano także ryzyko ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP) oraz zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykiem, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, ból brzucha, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba z Lyme, ciężka reakcja skórna, DIES, drgawka, fenyloketonuria, krystaluria, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na penicyliny, niedociśnienie, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja uczuleniowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, wydłużenie czasu protrombinowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie oponowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hiconcil
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Hiconcil (amoksycylina) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych, zespołu Kounisa oraz ostrych zmian skórnych, takich jak AGEP. U dzieci istotnym powikłaniem jest DIES, objawiający się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez typowych objawów alergicznych. Amoksycylina wymaga ostrożności w zakażeniach układu moczowego i ciężkich infekcjach ENT, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki, aby uniknąć kumulacji i działań niepożądanych, w tym drgawek, szczególnie przy wysokich dawkach i współistniejących chorobach OUN.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, azorubina, borelioza, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba atopowa, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba z Lyme, czas protrombinowy, DIES, drgawki, enzym wątrobowy, krystaluria, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, penicylina, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, zaburzenie czynności nerek, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ospamox 750 mg
Przed rozpoczęciem terapii amoksycyliną w dawce 750 mg (Ospamox) konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, zespołu Kounisa oraz ostrych reakcji skórnych jak AGEP. U pacjentów z chorobami atopowymi lub wcześniejszymi reakcjami alergicznymi ryzyko jest podwyższone. W trakcie leczenia obserwowano także zapalenie jelit indukowane lekami (DIES), objawiające się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią, które mogą prowadzić do wstrząsu. Amoksycylina nie powinna być stosowana empirycznie w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich infekcjach ucha, nosa i gardła bez potwierdzenia wrażliwości patogenu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, padaczką, drgawkami w wywiadzie lub zaburzeniami oponowymi konieczna jest ostrożność i dostosowanie dawki, uwzględniając klirens kreatyniny.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykoterapia, borelioza, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba z Lyme, ciężka reakcja alergiczna, czas protrombinowy, drgawki, klirens kreatyniny, krystaluria, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, penicylina, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, zaburzenie oponowe, zakażenie ucha nosa i gardła, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duomox
Amoksycylina w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej (Duomox) wymaga szczegółowej oceny pacjenta przed terapią, zwłaszcza w kontekście historii nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji i zespołu Kounisa. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami atopowymi oraz w przypadku wystąpienia objawów alergicznych – natychmiast przerwać leczenie. U dzieci opisano zespół DIES, objawiający się wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez typowych objawów alergii skórnej czy oddechowej, z możliwym ciężkim przebiegiem, włącznie z wstrząsem. Amoksycylina powinna być stosowana wyłącznie przy potwierdzonej wrażliwości patogenu lub wysokim prawdopodobieństwie skuteczności, zwłaszcza w zakażeniach układu moczowego oraz ciężkich infekcjach ucha, nosa i gardła. Ryzyko drgawek wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosujących duże dawki, z historią drgawek lub padaczką oraz zaburzeniami oponowymi, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania.
AGEP, amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, Borrelia burgdorferi, cefalosporyna, choroba atopowa, choroba z Lyme, ciężka reakcja skórna, ciężka reakcja uczuleniowa, czas protrombinowy, DIES, drgawki, enzym wątrobowy, estriol, krystaluria, krzepliwość krwi, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadwrażliwość na penicyliny, niewydolność nerek, oksydaza glukozowa, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, reakcja anafilaktoidalna, reakcja Jarischa-Herxheimera, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, wysypka odropodobna, zaburzenie czynności nerek, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał serca, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auglavin PPH
Przed rozpoczęciem terapii Auglavin PPH (875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu w kierunku nadwrażliwości na beta-laktamy, zwłaszcza penicyliny i cefalosporyny, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa i potencjalnie śmiertelnych anafilaksji. U pacjentów z chorobami atopowymi i historią alergii na penicyliny ryzyko jest szczególnie wysokie. Należy monitorować objawy zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES), zwłaszcza u dzieci, manifestujące się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bólami brzucha, biegunką, niedociśnieniem i leukocytozą z neutrofilią. W przypadku potwierdzenia zakażenia drobnoustrojami wrażliwymi wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się monoterapię amoksycyliną, aby ograniczyć rozwój oporności. Preparat nie jest wskazany przy wysokim ryzyku oporności na beta-laktamazy niewrażliwe na kwas klawulanowy, np. u Streptococcus pneumoniae opornego na penicyliny.
allopurynol, antybiotyk beta-laktamowy, ból brzucha, choroba atopowa, ciężka reakcja uczuleniowa, Clostridioides difficile, czynność narządów wewnętrznych, drgawki, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, niedociśnienie, oporność bakteryjna, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina i cefalosporyna, przewlekłe wymioty, reakcja nadwrażliwości, skórna reakcja alergiczna, Streptococcus pneumoniae, terapia przeciwbakteryjna, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, wydłużenie czasu protrombinowego, wysypka odropodobna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amoksiklav
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Amoksiklav (amoksycylina 400 mg + kwas klawulanowy 57 mg/5 ml) konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy. U pacjentów atopowych ryzyko reakcji alergicznych jest podwyższone, a ciężkie reakcje uczuleniowe, w tym zespół Kounisa, mogą prowadzić do zawału serca. W przypadku wystąpienia objawów alergii leczenie należy natychmiast przerwać. Szczególną uwagę zwraca się na ryzyko zapalenia jelit indukowanego lekiem (DIES), objawiającego się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu, bez objawów skórnych czy oddechowych, z możliwym ciężkim przebiegiem prowadzącym do wstrząsu. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej oraz u osób przyjmujących allopurynol ze względu na zwiększone ryzyko reakcji skórnych. W przypadku zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się zmianę terapii na monoterapię amoksycyliną zgodnie z wytycznymi. Preparat nie jest wskazany w leczeniu zakażeń S. pneumoniae opornych na penicylinę.
allopurynol, amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykoterapia, biegunka, cefalosporyna, choroba atopowa, czas protrombinowy, drug-induced enterocolitis syndrome, fenyloketonuria, kwas klawulanowy, lek hamujący perystaltykę, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwzakrzepowy, mononukleoza zakaźna, nadmierny wzrost drobnoustrojów, neutrofilia, ostra uogólniona osutka krostkowa, penicylina, reakcja hepatotoksyczna, reakcja uczuleniowa, skórna reakcja alergiczna, Streptococcus pneumoniae, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekiem, zapalenie okrężnicy, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auglavin PPH
Przed rozpoczęciem terapii produktem Auglavin PPH (amoksycylina 500 mg + kwas klawulanowy 125 mg) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych i ciężkich reakcji anafilaktycznych, w tym zespołu Kounisa. U pacjentów pediatrycznych opisano zespół DIES, charakteryzujący się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez typowych objawów alergii skórnej lub oddechowej, z możliwymi dodatkowymi symptomami jak ból brzucha, biegunka, niedociśnienie i leukocytoza z neutrofilią. W przypadku potwierdzenia zakażenia drobnoustrojami wrażliwymi wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się monoterapię amoksycyliną, aby ograniczyć ekspozycję na kwas klawulanowy. Produkt nie jest wskazany przy zakażeniach wywołanych przez Streptococcus pneumoniae oporne na penicyliny, gdy oporność nie jest związana z beta-laktamazami podatnymi na kwas klawulanowy.
allopurynol, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykoterapia, antykoagulacja, beta-laktamaza, biegunka, ból brzucha, cefalosporyna, choroba atopowa, drgawka, hepatotoksyczność, kwas klawulanowy, lek beta-laktamowy, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, nadkażenie, nadwrażliwość na penicyliny, niedociśnienie, niepożądana reakcja skórna, odropodobna wysypka skórna, oporność na penicyliny, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja krzyżowa, skórna reakcja alergiczna, Streptococcus pneumoniae, układ krwiotwórczy, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auglavin PPH
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Auglavin PPH (amoksycylina z kwasem klawulanowym) konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu dotyczącego nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe, zwłaszcza penicyliny i cefalosporyny, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, zespołu Kounisa oraz zapalenia jelit indukowanego lekami (DIES). W przypadku potwierdzonej wrażliwości drobnoustrojów wyłącznie na amoksycylinę, zaleca się monoterapię amoksycyliną zgodnie z wytycznymi. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z opornością Streptococcus pneumoniae na penicylinę oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek, gdzie może wystąpić ryzyko drgawek. Należy unikać stosowania u pacjentów z mononukleozą zakaźną oraz podczas jednoczesnego podawania allopurynolu ze względu na zwiększone ryzyko reakcji skórnych.
allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, choroba atopowa, ciężka reakcja uczuleniowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hepatotoksyczne, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, monoterapia amoksycyliną, niepożądana reakcja skórna, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktoidalna, Streptococcus pneumoniae, uogólniony rumień z krostkami, wstrząs anafilaktyczny, wydłużony czas protrombinowy, zaburzenie czynności nerek, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, zawał mięśnia sercowego, zespół AGEP, zespół DIES, zespół Kounisa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duomox
Przed zastosowaniem amoksycyliny (Duomox) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji i zespołu Kounisa. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami atopowymi oraz w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej, gdyż amoksycylina może wywołać odropodobne wysypki. U dzieci opisano zespół DIES (drug-induced enterocolitis syndrome) objawiający się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez typowych objawów alergii skórnych czy oddechowych, z możliwym ciężkim przebiegiem, włącznie z wstrząsem. Dawkowanie amoksycyliny wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek, aby zapobiec kumulacji i ryzyku drgawek, szczególnie u osób z padaczką lub zaburzeniami oponowymi.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, choroba z Lyme, ciężka reakcja uczuleniowa, czas protrombinowy, DIES, drobnoustrój niewrażliwy, dysfagia, krystaluria, lek hamujący perystaltykę jelit, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, niewydolność nerek, nosa i gardła, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, penicylina, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja skórna, uogólniony rumień z krostkami, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie oponowe, zakażenie ucha, zakażenie układu moczowego, zapalenie jelit indukowane lekami, zapalenie jelita grubego, zespół Kounisa