ekspozycja na lidokainę
Ekspozycja na lidokainę to kontakt z tym popularnym lekiem znieczulającym miejscowo, który może wystąpić w różnych okolicznościach klinicznych. Lidokaina jest amidowym środkiem znieczulającym stosowanym zarówno w formie miejscowej (żele, kremy, aerozole), jak i w iniekcjach podskórnych, okołonerwowych czy dożylnych.
W praktyce klinicznej ekspozycja na lidokainę może mieć charakter terapeutyczny (zaplanowane podanie leku) lub przypadkowy (np. przedawkowanie, ekspozycja zawodowa). Efekty farmakologiczne lidokainy zależą od stężenia w osoczu – przy stężeniach terapeutycznych (1-5 μg/ml) obserwuje się działanie przeciwbólowe i przeciwarytmiczne, natomiast przy wyższych stężeniach mogą wystąpić objawy toksyczne.
Objawy toksyczności lidokainy obejmują początkowo zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (drętwienie języka i warg, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, parestezje, drgawki), a następnie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (hipotensja, bradykardia, zaburzenia przewodnictwa, zapaść). Monitorowanie pacjentów po ekspozycji na duże dawki lidokainy jest istotne ze względu na możliwość wystąpienia opóźnionych reakcji toksycznych.
Leczenie toksyczności lidokainy polega na przerwaniu ekspozycji, podtrzymywaniu funkcji życiowych oraz w ciężkich przypadkach podaniu emulsji lipidowej (lipid rescue therapy). Personel medyczny powinien znać objawy toksyczności lidokainy oraz protokoły postępowania w przypadku jej przedawkowania, szczególnie w warunkach, gdzie lek ten jest często stosowany.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lidocaine Grindeks 20 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące chlorowodorku lidokainy w produkcie Lidocaine Grindeks (20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) nie wykazały działania teratogennego u szczurów i królików podczas organogenezy. Embriotoksyczność zaobserwowano jedynie przy dawkach toksycznych dla samic, co sugeruje wtórny efekt do toksyczności matczynej. W okresie pourodzeniowym młode króliki narażone na wysokie dawki lidokainy miały obniżoną przeżywalność, wskazując na potencjalne ryzyko przy stosowaniu wysokich dawek w późnej ciąży i laktacji. Badania genotoksyczności nie potwierdziły mutagenności lidokainy, choć jej metabolit 2,6-dimetyloanilina wykazuje potencjał genotoksyczny in vitro.
6-dimetyloanilina, chlorowodorek lidokainy, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, ekspozycja na lidokainę, kancerogenność, Lidocaine Grindeks, mutacja genowa, organogeneza, potencjał genotoksyczny, potencjał kancerogenny, potencjał rakotwórczy, roztwór do wstrzykiwań, rozwój pourodzeniowy, toksyczność dla samic, toksyczność matczyna, toksyczny wpływ na reprodukcję