ostre WZW C
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C (ostre WZW C) to początkowa faza infekcji wirusem HCV (Hepatitis C Virus), występująca w ciągu pierwszych 6 miesięcy od zakażenia. Jest to choroba zakaźna przenoszona głównie przez krew, charakteryzująca się uszkodzeniem komórek wątrobowych w wyniku reakcji immunologicznej organizmu na obecność wirusa.
Ostre WZW C często przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi, niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, ból mięśni, nudności czy dyskomfort w prawym podżebrzu. U około 15-25% zakażonych osób dochodzi do samoistnej eliminacji wirusa, jednak u większości (75-85%) rozwija się przewlekłe WZW C. Żółtaczka występuje jedynie u 10-15% pacjentów z ostrą postacią choroby.
Diagnostyka ostrego WZW C opiera się na wykryciu przeciwciał anty-HCV oraz RNA HCV w surowicy, wraz z podwyższonymi wartościami enzymów wątrobowych (ALT, AST). Wczesne rozpoznanie ma kluczowe znaczenie, gdyż szybkie wdrożenie terapii przeciwwirusowej w ostrej fazie znacząco zwiększa szanse na całkowitą eliminację wirusa i zapobiega przejściu w postać przewlekłą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wzw (wirusowe zapalenie wątroby) – Epidemiologia
Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) typu B i C stanowi istotne globalne zagrożenie zdrowotne, z około 1,3 miliona zgonów w 2022 roku oraz 254 milionami osób żyjących z przewlekłym WZW B i 50 milionami z WZW C. Największe obciążenie chorobą obserwuje się w Regionie Zachodniego Pacyfiku (97 mln zakażeń) i Afrykańskim (65 mln). Wskaźniki zakażeń u dzieci poniżej 5 lat są niskie (0,9% w 2020 r.), co świadczy o skuteczności szczepień. W USA odnotowano spadek zachorowań na WZW A o 88% w latach 2019-2022, stabilizację WZW B oraz niewielki spadek WZW C o 6,3% w tym samym okresie, choć dane mogą być zniekształcone przez pandemię COVID-19. Zakażenia WZW B nabyte w dzieciństwie prowadzą do przewlekłości w 95% przypadków, podczas gdy u dorosłych poniżej 5%. Tylko 13% zakażonych WZW B jest świadomych swojego statusu, a 3% poddanych leczeniu. W USA obserwuje się znaczne dysproporcje etniczne w zapadalności, szczególnie wśród osób pochodzenia azjatyckiego i z wysp Pacyfiku. WZW C dotyka głównie osoby w wieku 20-39 lat, zwłaszcza użytkowników narkotyków dożylnych, z rosnącą zapadalnością od 2013 roku.
choroba zakaźna, nadzór epidemiologiczny, naturalna historia choroby, ostre WZW C, przewlekłe WZW B, przewlekłe zapalenie wątroby, szczepienie przeciwko WZW B, wirus hepatotropowy, wirusowe zapalenie wątroby, współzakażenie, WZW typu A, WZW typu B, WZW typu C, zapadalność i chorobowość, żółta gorączka - Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu c – Leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) jest chorobą o potencjalnie ciężkim przebiegu, prowadzącą do marskości, raka wątrobowokomórkowego i niewydolności wątroby. Przełomem w leczeniu stały się leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu (DAA), które umożliwiają osiągnięcie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) u ponad 95% pacjentów w ciągu 8-12 tygodni terapii, z minimalnymi działaniami niepożądanymi. Schematy pangenotypowe, takie jak glekaprewir/pibrentaswir (Mavyret) i sofosbuwir/welpataswir (Epclusa), pozwalają na leczenie bez konieczności określania genotypu HCV, co upraszcza diagnostykę i terapię. Aktualne wytyczne AASLD/IDSA rekomendują leczenie wszystkich pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, z wyjątkiem osób z krótkim przewidywanym czasem przeżycia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z marskością (F3-F4), koinfekcją HIV, po przeszczepie wątroby oraz z pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia.
aktywne zakażenie HBV, elbaswir/grazoprewir, glekaprewir/pibrentaswir, HCV, ledipaswir/sofosbuwir, lek przeciwwirusowy o bezpośrednim działaniu, marskość niewyrównana, marskość wątroby, marskość wyrównana, niewydolność wątroby, ostre WZW C, ostre zapalenie wątroby, pegylowany interferon, przewlekłe zapalenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, reaktywacja HBV, rybawiryna, sofosbuwir/welpataswir, trwała odpowiedź wirusologiczna, wirus zapalenia wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu C, włóknienie wątroby, WZW C - Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu c – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) pozostaje istotnym problemem zdrowotnym, infekując ponad 170 milionów osób globalnie i stanowiąc główną przyczynę przewlekłej choroby wątroby. Rokowanie i długość życia pacjentów z przewlekłym WZW C zależą od stopnia uszkodzenia wątroby, obecności marskości oraz odpowiedzi na leczenie przeciwwirusowe. Ryzyko marskości wątroby wynosi 15-30% w ciągu 20 lat, a 5-letni wskaźnik przeżycia dla raka wątrobowokomórkowego (HCC) to około 22%. Kluczowe czynniki prognostyczne obejmują wiek, stopień włóknienia, poziomy enzymów wątrobowych (ALT, GGT), masę ciała, genotyp wirusa oraz wyjściowe miano HCV RNA. Szybka odpowiedź wirusologiczna (RVR) i eliminacja HCV RNA po 1 miesiącu leczenia są silnymi predyktorami trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR). Nowe markery, takie jak LecT-Hepa, umożliwiają wczesne przewidywanie odpowiedzi na terapię, przewyższając tradycyjne wskaźniki FIB-4 i APRI.
albumina, aminotransferaza alaninowa, białko rdzeniowe, bilirubina, biomarker, biopsja wątroby, choroby naczyniowe, choroby współistniejące, gamma-glutamylotransferaza, genotyp HCV, marskość wątroby, niepowodzenie leczenia, niewydolność wątroby, ostre WZW C, przeszczep wątroby, przewlekła choroba wątroby, przeżycie całkowite, quasispecies, rak wątrobowokomórkowy, rak wątroby, stłuszczenie wątroby, szybka odpowiedź wirusologiczna, trwała odpowiedź wirusologiczna, udar niedokrwienny, wiremia, wirusowe zapalenie wątroby typu C, włóknienie wątroby, zakażenie HCV