ostra zdekompensowana niewydolność serca
Ostra zdekompensowana niewydolność serca (OZNS) stanowi nagłe lub stopniowe nasilenie objawów niewydolności serca, które wymaga pilnej interwencji medycznej. Jest to stan charakteryzujący się niezdolnością mięśnia sercowego do utrzymania wystarczającego rzutu serca, co prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym i/lub systemowym.
Głównymi objawami OZNS są duszność spoczynkowa lub wysiłkowa, ortopnoe, napadowa duszność nocna, obrzęki obwodowe, powiększenie wątroby, przepełnienie żył szyjnych oraz rzężenia nad polami płucnymi. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (szczególnie peptydy natriuretyczne – BNP, NT-proBNP), badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, echokardiografia) oraz EKG.
Leczenie OZNS jest wielokierunkowe i zależy od etiologii oraz nasilenia objawów. Obejmuje tlenoterapię, leki moczopędne (zwłaszcza diuretyki pętlowe), leki rozszerzające naczynia (nitraty), leki inotropowe w przypadku hipoperfuzji obwodowej, a czasem nieinwazyjne lub inwazyjne wspomaganie wentylacji. Istotna jest również identyfikacja i leczenie czynników wywołujących dekompensację, takich jak zaburzenia rytmu serca, infekcje czy niedokrwienie mięśnia sercowego.
Rokowanie w OZNS zależy od skuteczności leczenia ostrej fazy oraz wdrożenia optymalnej terapii przewlekłej niewydolności serca. Śmiertelność wewnątrzszpitalna wynosi około 4-7%, a roczna po wypisie ze szpitala sięga 20-30%. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi towarzystw kardiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Obrzęk – Epidemiologia
Obrzęk, definiowany jako nagromadzenie płynu w przestrzeni międzykomórkowej, jest objawem wielu schorzeń, w tym niewydolności serca, chorób nerek, wątroby oraz stanów zapalnych. Epidemiologia obrzęku obwodowego u osób powyżej 51 roku życia w USA utrzymuje się na poziomie 19-20%, z niewydolnością żylną jako najczęstszą przyczyną. Czynniki ryzyka obejmują płeć żeńską, zaawansowany wiek, rasę inną niż biała, otyłość, cukrzycę, nadciśnienie oraz ograniczoną aktywność fizyczną. Obrzęk płucny występuje u około 70% pacjentów hospitalizowanych z ostrą niewydolnością serca, a śmiertelność wewnątrzszpitalna w przypadku obrzęku płucnego wynosi 7,4%. Częstość występowania neurogennego obrzęku płucnego wśród pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym wynosi do 42 900 na 100 000, a śmiertelność w tej grupie to około 12 000 na 100 000. W obszarze okulistyki, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej (DME) dotyka 6,8% osób z cukrzycą globalnie, z 1 862 529 przypadkami w 7 głównych rynkach w 2020 roku, w tym 1 026 346 w USA. Epidemiologia DME wskazuje na wyższe ryzyko u osób nie-latynoskich czarnych oraz wzrost zachorowań wraz z wiekiem.
bloker kanału wapniowego, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, drenaż limfatyczny, dystrofia rogówki, filtracja włośniczkowa, inhibitor ACE, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródmózgowy, nadciśnienie, niedokrwienie mózgu, niewydolność serca, niewydolność żylna, obrzęk, obrzęk kostek, obrzęk limfatyczny, obrzęk mózgu, obrzęk obwodowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk płucny, obrzęk rogówki, ostra zdekompensowana niewydolność serca, przestrzeń międzykomórkowa, przewodnienie, retinopatia cukrzycowa, tromboliza, udar niedokrwienny, urazowe uszkodzenie mózgu, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie mitralne – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zwężenie zastawki mitralnej (DMS) stanowi istotne wyzwanie kardiologiczne, charakteryzujące się ograniczeniem przepływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory, co wpływa na rokowanie pacjentów. Retrospektywne dane wskazują na przeżywalność na poziomie 78% po roku i 47% po pięciu latach od diagnozy, z pogorszeniem rokowania wraz ze wzrostem stopnia zwężenia (p=0,02). Negatywne czynniki prognostyczne obejmują zaawansowany wiek, niewydolność nerek, migotanie przedsionków, współistniejące wady zastawkowe oraz nadciśnienie płucne, które skraca średni czas przeżycia do około 3 lat. Zwężenie mitralne zwiększa ryzyko powikłań takich jak zaburzenia rytmu serca, udar mózgu, niewydolność serca oraz ostra zdekompensowana niewydolność serca (ADHF), szczególnie po zabiegach TAVI, gdzie średni gradient przez zastawkę ≥5 mmHg wiąże się z 14-krotnym wzrostem ryzyka ADHF (OR 14,227; 95% CI 2,654–86,698; p=0,002).
badanie fizykalne, digoksyna, duszność, gradient przezzastawkowy, lewa komora, lewy przedsionek, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra zdekompensowana niewydolność serca, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej, statyna, szmer serca, TAVI, uczenie maszynowe, udar mózgu, układ krążenia, wada zastawkowa, wymiana zastawki mitralnej, zaburzenie rytmu serca, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levosimendan Accord 2,5 mg/ml
Lewozymendan, należący do grupy leków uwrażliwiających na wapń (kod ATC: C01CX08), wykazuje unikalny mechanizm działania polegający na zwiększeniu wrażliwości troponiny C na jony wapnia, co prowadzi do wzrostu siły skurczu mięśnia sercowego bez zaburzenia funkcji rozkurczowej. Dodatkowo otwiera ATP-zależne kanały potasowe w mięśniach gładkich naczyń, powodując rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych, co zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca. W badaniach hemodynamicznych u pacjentów z niewydolnością serca dawki nasycające od 3 do 24 µg/kg mc. oraz infuzje ciągłe 0,05-0,2 µg/kg mc./min skutkowały zwiększeniem pojemności minutowej serca, frakcji wyrzutowej, częstości akcji serca oraz obniżeniem ciśnienia tętniczego i oporu naczyniowego, bez istotnego wzrostu zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Lewozymendan obniża również stężenie endoteliny-1 i nie podnosi poziomu amin katecholowych w osoczu, co potwierdza jego korzystny profil farmakodynamiczny u pacjentów z ostrą i przewlekłą niewydolnością serca.
aminy katecholowe, ATP-zależne kanały potasowe, ciśnienie zaklinowania płucnych naczyń włosowatych, dobutamina, duszność spoczynkowa, endotelina-1, fosfodiesteraza III, frakcja wyrzutowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, leczenie nerkozastępcze, leczenie trombolityczne, lek beta-adrenolityczny, lewozymendan, migotanie przedsionków, natriuretyczny peptyd typu B, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, obwodowy opór naczyniowy, ogłuszony mięsień sercowy, ostra zdekompensowana niewydolność serca, pojemność minutowa serca, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przepływ wieńcowy krwi, przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa, rzut skurczowy, troponina C, wskaźnik sercowy, wstrząs kardiogenny, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Accord 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, które zostały udokumentowane w badaniach klinicznych takich jak REVIVE i SURVIVE. W programie REVIVE działania niepożądane wystąpiły u 53% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. W badaniu SURVIVE odsetek ten wyniósł 18%, gdzie dominowały tachykardia komorowa, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze oraz dodatkowe skurcze komorowe. Działania niepożądane o częstości ≥1% obejmują hipokaliemię, bezsenność, ból głowy (≥1/10), zawroty głowy, tachykardię komorową (≥1/10), migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze (≥1/10), nudności, zaparcia, biegunkę, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny. Szczególnie niebezpieczne jest migotanie komór, które może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowe skurcze, dodatkowe skurcze komorowe, farmakovigilance, hipokaliemia, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, nagłe zatrzymanie krążenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml
Levosimendan Kabi (2,5 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrej, zdekompensowanej, ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów, u których standardowa terapia (diuretyki, inhibitory ACE, beta-blokery, antagoniści aldosteronu) okazała się nieskuteczna. Lek działa jako inotrop dodatni, poprawiając kurczliwość mięśnia sercowego, i jest stosowany jako interwencja w krytycznym okresie zaostrzenia niewydolności serca. Preparat dostępny jest w postaci koncentratu o stężeniu 2,5 mg/ml, w fiolce 5 ml zawierającej 12,5 mg lewosimendanu, wymagającego rozcieńczenia przed podaniem do infuzji.
ADHF, antagonista aldosteronu, beta-bloker, choroba wątroby, dekompensacja, diuretyk, inhibitor konwertazy angiotensyny, kurczliwość mięśnia sercowego, lek inotropowy dodatni, lewosimendan, niewydolność serca, ostra zdekompensowana niewydolność serca, padaczka, roztwór do infuzji, uzależnienie od alkoholu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml
Levosimendan Kabi to lek inotropowy o podwójnym mechanizmie działania: zwiększa wrażliwość białek kurczliwych mięśnia sercowego na jony wapnia poprzez wiązanie z troponiną C oraz rozszerza naczynia krwionośne przez otwieranie ATP-zależnych kanałów potasowych w mięśniach gładkich naczyń. W badaniach hemodynamicznych u pacjentów z niewydolnością serca dawki nasycające od 3 do 24 µg/kg mc. oraz infuzje ciągłe 0,05-0,2 µg/kg mc./min poprawiały pojemność minutową serca, frakcję wyrzutową i objętość wyrzutową, jednocześnie obniżając ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, ciśnienie zaklinowania płucnych naczyń włosowatych oraz opór naczyniowy. Levosimendan zwiększa przepływ wieńcowy i perfuzję mięśnia sercowego bez istotnego wzrostu zużycia tlenu, a także obniża stężenie endoteliny-1 u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, nie podnosząc poziomu amin katecholowych w osoczu.
amina katecholowa, ATP-zależny kanał potasowy, badanie hemodynamiczne, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, ciśnienie w prawym przedsionku, ciśnienie zaklinowania płucnych naczyń włosowatych, częstość akcji serca, duszność spoczynkowa, działanie inotropowe, endotelina-1, frakcja wyrzutowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, idiopatyczna kardiomiopatia rozstrzeniowa, inhibitor fosfodiesterazy III, jon wapnia, leczenie trombolityczne, lek beta-adrenolityczny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lewozymendan, mechaniczna wentylacja, mięsień gładki naczyń krwionośnych, natriuretyczny peptyd typu B, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, objętość wyrzutowa, obwodowy opór naczyniowy, ogłuszony mięsień sercowy, ostra niewydolność serca, ostra zdekompensowana niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, perfuzja mięśnia sercowego, pojemność minutowa serca, przepływ wieńcowy krwi, przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa, receptor beta-adrenergiczny, rzut skurczowy serca, troponina C, układ sercowo-naczyniowy, wskaźnik sercowy, wsparcie inotropowe, wstrząs kardiogenny, zastoinowa niewydolność serca, zużycie tlenu - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie tętnicy nerkowej – Epidemiologia
Zwężenie tętnicy nerkowej (ZTN) jest istotnym czynnikiem etiologicznym wtórnego nadciśnienia tętniczego, z częstością występowania w populacji ogólnej szacowaną na około 7% u osób powyżej 65. roku życia. Częstość ta wzrasta znacząco u pacjentów z ciężkim, opornym lub złośliwym nadciśnieniem tętniczym, sięgając 10-40%. Miażdżycowe ZTN stanowi około 90% przypadków, a dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) około 10%. Występowanie ZTN jest silnie skorelowane z obecnością miażdżycy w innych łożyskach naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wieńcową (11-23%) oraz chorobą tętnic obwodowych (14-35%). Diagnostyka opiera się na ultrasonografii dopplerowskiej, angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) oraz tomografii komputerowej (CTA), przy czym angiografia cewnikowa pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania. Progresja zwężenia tętnicy nerkowej obserwowana jest u 30-53% pacjentów w ciągu 2-5 lat, a ZTN wiąże się z pogorszeniem funkcji nerek i zwiększoną śmiertelnością sercowo-naczyniową.
angiografia cewnikowa, angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, bloker receptora angiotensyny, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, dysplazja włóknisto-mięśniowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej, nefropatia niedokrwienna, oporne nadciśnienie tętnicze, ostra zdekompensowana niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, ostry obrzęk płuc, przewlekła choroba nerek, przezskórna interwencja wieńcowa, schyłkowa niewydolność nerek, stentowanie tętnicy nerkowej, tętniak aorty brzusznej, ultrasonografia dopplerowska, wtórne nadciśnienie tętnicze, zespół destabilizacji serca, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levosimendan Reig Jofre 2,5 mg/ml
Lewozymendan, lek z grupy zwiększających wrażliwość na wapń (kod ATC: C01CX08), wykazuje unikalny mechanizm działania polegający na zwiększaniu siły skurczu mięśnia sercowego poprzez wiązanie z troponiną C, bez zaburzania rozkurczu. Dodatkowo otwiera ATP-zależne kanały potasowe w mięśniach gładkich naczyń, co prowadzi do rozszerzenia naczyń tętniczych i żylnych, zmniejszając obciążenie wstępne i następcze serca. W badaniach hemodynamicznych u pacjentów z niewydolnością serca dawki nasycające 3-24 μg/kg mc. oraz infuzje ciągłe 0,05-0,2 μg/kg mc./min poprawiały pojemność minutową serca, frakcję wyrzutową i obniżały ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych oraz opór naczyniowy, bez zwiększenia zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Lewozymendan wykazuje także zdolność do pobudzania „ogłuszonego mięśnia sercowego” po PTCA lub leczeniu trombolitycznym oraz obniża stężenie endoteliny-1 u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.
amina katecholowa, ATP-zależny kanał potasowy, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, ciśnienie w prawym przedsionku, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, częstość rytmu serca, diuretyk, dobutamina, endotelina-1, fosfodiesteraza III, frakcja wyrzutowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, leczenie nerkozastępcze, lewozymendan, mechaniczna wentylacja, mechaniczne urządzenie wspomagające pracę serca, migotanie przedsionków, natriuretyczny peptyd typu B, niedociśnienie, niewydolność serca, objętość wyrzutowa, obwodowy opór naczyniowy, ostra zdekompensowana niewydolność serca, pojemność minutowa serca, pomostowanie aortalno-wieńcowe, troponina C, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w leczeniu ostrej, zdekompensowanej ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, wykazuje działanie inotropowe dodatnie. Dane z badań klinicznych (REVIVE I, REVIVE II, SURVIVE, LIDO, RUSSLAN, 300105, 3001024) wskazują na występowanie działań niepożądanych u 53% pacjentów w badaniach kontrolowanych placebo oraz u 18% w badaniu kontrolowanym dobutaminą. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze, ból głowy, migotanie przedsionków, dodatkowe skurcze komorowe oraz zaburzenia rytmu serca. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano jako bardzo często (≥1/10) i często (≥1/100 do <1/10), obejmując m.in. hipokaliemię, bezsenność, zawroty głowy, nudności, zaparcia, biegunkę, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowy skurcz, dodatkowy skurcz komorowy, działanie inotropowe dodatnie, hipokaliemia, infuzja leku, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, równowaga elektrolitowa, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simdax 2,5 mg/ml
Lewozymendan (Simdax 2,5 mg/ml) stosowany w terapii ostrej zdekompensowanej niewydolności serca wykazuje istotny profil bezpieczeństwa, potwierdzony w badaniach klinicznych takich jak REVIVE, SURVIVE, LIDO, RUSSLAN oraz badania 300105 i 3001024. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują tachykardię komorową (>100 uderzeń/min), migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, ból głowy oraz zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowe skurcze komorowe. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest jako bardzo często (≥1/10) i często (≥1/100 do <1/10). Wśród istotnych zaburzeń metabolicznych należy zwrócić uwagę na hipokaliemię, która może predysponować do arytmii. Ponadto, lewozymendan zawiera etanol w stężeniu 785 mg/ml (98% objętościowo), co może wpływać na profil bezpieczeństwa i interakcje lekowe.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, dobutamina, dodatkowe skurcze komorowe, etanol, hipokaliemia, infuzja, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, Simdax, stężenie potasu, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zaparcia, zawroty głowy, zmniejszone stężenie hemoglobiny - Leksykon substancji czynnych
Lewozymendan – Działania niepożądane
Lewozymendan jest stosowany w leczeniu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, jednak jego profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi. W badaniach klinicznych REVIVE i SURVIVE działania niepożądane wystąpiły odpowiednio u 53% i 18% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. Inne często obserwowane działania niepożądane to migotanie przedsionków, dodatkowe skurcze komorowe, zawroty głowy, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty oraz hipokaliemia, która może nasilać ryzyko arytmii. Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana jako bardzo często (≥1/10) i często (≥1/100 do <1/10), co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów podczas terapii lewozymendanem.
biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dobutamina, dodatkowy skurcz komorowy, EKG, hemoglobina, hipokaliemia, lek moczopędny, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, perfuzja narządowa, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Niedokrwistość z niedoboru żelaza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest powszechnym zaburzeniem hematologicznym, które znacząco wpływa na rokowanie w wielu chorobach przewlekłych, w tym ostrym zespole wieńcowym (ACS), niewydolności serca (HF), chorobach nowotworowych oraz COVID-19. Niedobór żelaza, niezależnie od obecności niedokrwistości, jest silnym predyktorem zdarzeń sercowo-naczyniowych, z HR 1,52 (95% CI 1,03-2,26; p=0,037) dla zawału mięśnia sercowego i śmiertelności sercowo-naczyniowej, nawet po korekcie o czynniki takie jak NT-proBNP, troponina i hemoglobina. W niewydolności serca istotnym markerem prognostycznym jest wysycenie transferyny (TSAT ≤20%), które koreluje z wyższą śmiertelnością i hospitalizacjami. Wartość odcięcia dla żelaza w surowicy wynosi 64 μg/dl. U pacjentów kardio-onkologicznych niedobór żelaza i niedokrwistość są niezależnymi predyktorami śmiertelności, a w COVID-19 marker cynkowej protoporfiryny (ZnPP) oraz stosunek ZnPP/L wykazują potencjał prognostyczny dla ciężkości choroby. Niskie MCHC wiąże się z gorszymi wynikami w ostrym zawale serca i zatorowości płucnej.
antygen karcynoembrionalny, badanie kału na krew utajoną, choroba nowotworowa, cukrzyca, cynkowa protoporfiryna, D-dimer, ferrytyna, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, niedobór żelaza, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność serca, ostra zdekompensowana niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, peptyd natriuretyczny typu B, przewlekła choroba nerek, regresja Coxa, śmiertelność sercowo-naczyniowa, średnia objętość krwinki, stosunek neutrofilów do limfocytów, troponina, wskaźnik masy ciała, wysycenie transferyny, zaburzenie hematologiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Zentiva 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w leczeniu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, potwierdzony w badaniach klinicznych takich jak REVIVE, SURVIVE, LIDO czy RUSSLAN. W programie REVIVE działania niepożądane wystąpiły u 53% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. W badaniu SURVIVE, porównującym lewozymendan z dobutaminą, działania niepożądane zgłoszono u 18% pacjentów, z tachykardią komorową, migotaniem przedsionków, niedociśnieniem tętniczym i dodatkowymi skurczami komorowymi jako najczęstszymi zdarzeniami. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, z bardzo częstymi (≥1/10) obejmującymi ból głowy, tachykardię komorową i niedociśnienie, oraz częstymi (≥1/100 do <1/10) takimi jak hipokaliemia, bezsenność, zawroty głowy, migotanie przedsionków, tachykardia, dodatkowe skurcze komorowe, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny.
arytmia, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowy skurcz, dodatkowy skurcz komorowy, glikozyd nasercowy, hemoglobina, hipokaliemia, hipoperfuzja narządowa, lewozymendan, mechanizm działania leku, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, potas we krwi, tachykardia, tachykardia komorowa, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zawroty głowy