dodatkowe skurcze
Dodatkowe skurcze to nieprawidłowe pobudzenia serca, które występują poza podstawowym rytmem serca. Najczęściej dzieli się je na dodatkowe skurcze przedsionkowe (PSVC) oraz dodatkowe skurcze komorowe (VPC). Te zaburzenia rytmu serca mogą występować zarówno u osób zdrowych, jak i u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Dodatkowe skurcze przedsionkowe powstają w obrębie przedsionków serca i charakteryzują się przedwczesnym pojawieniem się załamka P w zapisie EKG, po którym najczęściej następuje prawidłowy zespół QRS. Dodatkowe skurcze komorowe natomiast pochodzą z komór serca i objawiają się w EKG jako przedwczesne, szerokie i zniekształcone zespoły QRS, często z następującą po nich przerwą wyrównawczą.
Klinicznie dodatkowe skurcze mogą być bezobjawowe lub powodować odczucie „wypadania” czy „zatrzymania” serca, kołatania, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej lub krótkotrwałe zawroty głowy. Diagnostyka opiera się głównie na zapisie EKG, badaniu holterowskim oraz echokardiografii w celu wykluczenia strukturalnych chorób serca.
Leczenie dodatkowych skurczów zależy od ich nasilenia, występowania objawów oraz obecności chorób podstawowych. U osób bez strukturalnej choroby serca często wystarcza unikanie czynników wyzwalających, takich jak kofeina, alkohol czy stres. W przypadku nasilonych objawów lub dodatkowych skurczów związanych z chorobą serca może być konieczne zastosowanie leków antyarytmicznych, a w wybranych przypadkach rozważenie ablacji przezskórnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Accord 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w ostrej zdekompensowanej niewydolności serca, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, które zostały udokumentowane w badaniach klinicznych takich jak REVIVE i SURVIVE. W programie REVIVE działania niepożądane wystąpiły u 53% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze oraz ból głowy. W badaniu SURVIVE odsetek ten wyniósł 18%, gdzie dominowały tachykardia komorowa, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze oraz dodatkowe skurcze komorowe. Działania niepożądane o częstości ≥1% obejmują hipokaliemię, bezsenność, ból głowy (≥1/10), zawroty głowy, tachykardię komorową (≥1/10), migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze (≥1/10), nudności, zaparcia, biegunkę, wymioty oraz zmniejszone stężenie hemoglobiny. Szczególnie niebezpieczne jest migotanie komór, które może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia.
bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dodatkowe skurcze, dodatkowe skurcze komorowe, farmakovigilance, hipokaliemia, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, nagłe zatrzymanie krążenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nudności, ostra zdekompensowana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosimendan Kalceks 2,5 mg/ml
Lewozymendan, stosowany w ostrej niewydolności serca jako lek o działaniu inotropowym dodatnim i rozszerzającym naczynia, wykazuje istotny profil działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane w badaniach klinicznych REVIVE i SURVIVE. Działania niepożądane występowały u 18-53% pacjentów, z najczęstszymi incydentami takimi jak tachykardia komorowa (≥10%), niedociśnienie tętnicze (≥10%), ból głowy (≥10%), migotanie przedsionków (1-10%), dodatkowe skurcze komorowe (1-10%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, biegunka, wymioty w zakresie 1-10%). Hipokaliemia (1-10%) stanowi istotne ryzyko ze względu na możliwość nasilenia arytmii i interakcji z glikozydami nasercowymi. Ponadto, obserwowano pogorszenie niewydolności serca i zmniejszenie stężenia hemoglobiny (1-10%), co wymaga ścisłej kontroli klinicznej.
arytmia, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dobutamina, dodatkowe skurcze, dodatkowe skurcze komorowe, działanie inotropowe, EKG, glikozydy nasercowe, hipokaliemia, lewozymendan, migotanie komór, migotanie przedsionków, morfologia krwi, nagły zgon sercowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, ostra niewydolność serca, ostra niewyrównana niewydolność serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tachykardia, tachykardia komorowa, wymioty, zaburzenia defekacji, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie rytmu serca, zaparcia, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy