guzek Schmorla
Guzek Schmorla (węzłowatość Schmorla) to przepuklina jądra miażdżystego przez płytkę graniczną do trzonu kręgu. Stanowi rodzaj uwypuklenia krążka międzykręgowego, gdzie materiał z jądra miażdżystego przemieszcza się pionowo do kości gąbczastej trzonu kręgu poprzez uszkodzoną płytkę graniczną.
Guzki Schmorla występują najczęściej w dolnym odcinku kręgosłupa piersiowego i górnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego. Mogą być bezobjawowe i stanowić przypadkowe znalezisko w badaniach obrazowych, ale w niektórych przypadkach mogą wiązać się z bólem pleców, szczególnie gdy towarzyszy im stan zapalny lub ostry uraz.
Etiologia guzków Schmorla obejmuje wrodzone osłabienie płytki granicznej, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, urazy, osteoporozę oraz choroby metaboliczne kości. W diagnostyce obrazowej najlepiej widoczne są w badaniu rezonansu magnetycznego, choć mogą być również uwidocznione w badaniu tomografii komputerowej lub na zdjęciach rentgenowskich.
Leczenie guzków Schmorla jest zazwyczaj objawowe i obejmuje farmakoterapię przeciwbólową, fizykoterapię oraz modyfikację aktywności fizycznej. W większości przypadków zmiany te nie wymagają interwencji chirurgicznej, chyba że towarzyszą im poważne powikłania neurologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kyfoza – Diagnostyka i diagnoza
Kyfoza to patologiczne nadmierne wygięcie kręgosłupa piersiowego do przodu, przekraczające 50 stopni kąta Cobba, co skutkuje charakterystyczną kifotyczną postawą. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, w tym testu Adamsa oraz oceny neurologicznej. Podstawowym badaniem obrazowym jest RTG boczne kręgosłupa w pozycji stojącej, umożliwiające pomiar kąta kyfozy i identyfikację zmian strukturalnych, takich jak klinowate zniekształcenia trzonów kręgów (≥5° w co najmniej trzech sąsiadujących kręgach) charakterystyczne dla kyfozy Scheuermanna. Wskazane są także MRI i TK w celu oceny tkanek miękkich, złamań kompresyjnych, ucisku na rdzeń oraz planowania leczenia chirurgicznego. Dodatkowo, w zależności od podejrzeń, wykonuje się badania gęstości kości, testy czynności płuc, badania elektrodiagnostyczne oraz scyntygrafię kości.
badanie elektrodiagnostyczne, badanie neurologiczne, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe, czynność płuc, deficyt neurologiczny, gęstość kości, guzek Schmorla, hiperkyfoza, kąt Cobba, kifoza szyjna, kifoza wrodzona, krążek międzykręgowy, kyfoza, kyfoza piersiowa, kyfoza Scheuermanna, lordoza lędźwiowa, mielografia, nachylenie miednicy, osteoporoza, płytka graniczna kręgu, potencjały wywołane, radiografia, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, ruchomość kręgosłupa, scyntygrafia kości, test Adamsa, tomografia komputerowa, trzon kręgowy, worek oponowy, wywiad medyczny, zaburzenia tkanki łącznej, zaburzenie oddychania, zdjęcie rentgenowskie, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, złamanie kompresyjne