mikrorak brodawkowaty tarczycy
Mikrorak brodawkowaty tarczycy (PTMC – Papillary Thyroid Microcarcinoma) to wariant raka brodawkowatego tarczycy, charakteryzujący się średnicą guza nieprzekraczającą 10 mm. Jest najczęściej przypadkowo wykrywanym nowotworem tarczycy podczas badań obrazowych lub operacji przeprowadzanych z innych wskazań.
PTMC charakteryzuje się zazwyczaj powolnym wzrostem i doskonałym rokowaniem – 10-letnie przeżycie wynosi ponad 99%. Mimo to, w niektórych przypadkach może wykazywać cechy agresywności, takie jak wieloogniskowość, naciekanie torebki tarczycy czy przerzuty do węzłów chłonnych szyi, które występują u około 30-65% pacjentów.
Postępowanie terapeutyczne w mikroraku brodawkowatym tarczycy jest przedmiotem dyskusji. Obejmuje ono zakres od aktywnego nadzoru (obserwacji bez interwencji chirurgicznej) u wybranych pacjentów z nisko ryzykownym PTMC, przez lobektomię, aż po całkowitą tyreoidektomię w przypadkach wysokiego ryzyka. Czynniki zwiększające ryzyko to m.in. przerzuty do węzłów chłonnych, naciekanie pozatarczycowe, wieloogniskowość oraz występowanie w młodszym wieku.
W monitorowaniu pacjentów po leczeniu mikroraka brodawkowatego kluczową rolę odgrywa oznaczanie stężenia tyreoglobuliny jako markera biochemicznego oraz badania ultrasonograficzne szyi. W większości przypadków nie jest konieczne zastosowanie ablacji radiojodem po operacji, chyba że występują dodatkowe czynniki ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak tarczycy – Epidemiologia
Rak tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu endokrynnego, z dramatycznym wzrostem zapadalności w ostatnich dekadach, szczególnie w USA i krajach o wysokich dochodach. W 2025 roku w USA przewiduje się około 44 020 nowych przypadków i 2 290 zgonów, z zapadalnością 13,5/100 000 i umieralnością 0,5/100 000 osób rocznie (dane skorygowane o wiek). Wzrost zapadalności przypisuje się głównie wykrywaniu małych, indolentnych raków brodawkowatych, zwłaszcza mikroraków ≤1 cm, dzięki powszechnemu stosowaniu ultrasonografii. Średni wiek diagnozy to 51 lat, a rak występuje trzykrotnie częściej u kobiet. Czynniki ryzyka obejmują ekspozycję na promieniowanie jonizujące w dzieciństwie, otyłość i palenie papierosów. Pięcioletnia przeżywalność wynosi około 98%, a rokowanie jest zazwyczaj doskonałe, zwłaszcza dla zróżnicowanego raka tarczycy (DTC).
aktywny nadzór, badania przesiewowe, badanie cytologiczne, diagnostyka molekularna, guzki tarczycy, markery molekularne, mikrorak brodawkowaty tarczycy, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, promieniowanie jonizujące, przerzuty do węzłów chłonnych, przerzuty odległe, rak anaplastyczny tarczycy, rak brodawkowaty tarczycy, rak pęcherzykowy tarczycy, rak rdzeniasty tarczycy, rak tarczycy, stratyfikacja ryzyka, tyreoidektomia, ultrasonografia szyi, wole, współczynnik umieralności, współczynnik zapadalności, względny wskaźnik przeżycia, zapalenie tarczycy, zróżnicowany rak tarczycy