marskość wątroby żółciowa
Marskość wątroby żółciowa (wtórna marskość żółciowa) to przewlekła choroba wątroby będąca konsekwencją długotrwałego uszkodzenia wewnątrzwątrobowych lub zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. W przeciwieństwie do marskości poalkoholowej, jest ona wynikiem przewlekłego zastoju żółci (cholestazy), który prowadzi do włóknienia i niszczenia miąższu wątroby.
Do głównych przyczyn marskości żółciowej należą: pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC), pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), długotrwała niedrożność dróg żółciowych (np. z powodu kamicy, nowotworów, zwężeń), zapalenie dróg żółciowych, a także niektóre choroby wrodzone, jak zespół Alagille’a czy zwłóknienie torbielowate.
Objawy kliniczne obejmują świąd skóry, żółtaczkę, zmęczenie, utratę masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony, a w zaawansowanych stadiach – wodobrzusze, encefalopatię wątrobową i krwawienia z żylaków przełyku. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone enzymy cholestatyczne: ALP, GGTP), obrazowych (USG, MRCP, ERCP) oraz biopsji wątroby.
Leczenie marskości żółciowej zależy od przyczyny podstawowej i obejmuje farmakoterapię (m.in. kwas ursodeoksycholowy w PBC), leczenie endoskopowe w przypadku niedrożności dróg żółciowych, a w zaawansowanych przypadkach – przeszczepienie wątroby. Rokowanie zależy od etiologii, stopnia zaawansowania choroby w momencie rozpoznania oraz możliwości leczenia przyczyny pierwotnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Valsacor 160 mg + 25 mg
Co-Valsacor to preparat zawierający 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka wynosi jedną tabletkę powlekaną raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu minimalizacji ryzyka niedociśnienia i działań niepożądanych. Maksymalna dawka walsartanu to 320 mg, przy utrzymaniu stałej dawki hydrochlorotiazydu 25 mg. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest w ciągu 4 do 8 tygodni. Preparat może być stosowany zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od niego, zawsze popijając odpowiednią ilością wody. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast stosowanie jest przeciwwskazane przy GFR <30 ml/min oraz w przypadku bezmoczu.
bezmocz, cholestaza, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie skojarzone, marskość wątroby żółciowa, monoterapia walsartanem, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, odpowiedź terapeutyczna, populacja pediatryczna, sposób podawania leku, tabletka powlekana, walsartan, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (80 mg walsartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na pochodne sulfonamidów, oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na wysokie ryzyko teratogenne. Nie należy go stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością wątroby żółciową i cholestazą) oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny <30 ml/min, a także u osób z bezmoczem. Dodatkowo, lek jest przeciwwskazany przy występowaniu opornej hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii oraz objawowej hiperurykemii, gdyż hydrochlorotiazyd może nasilać te zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest zabronione u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza nerkowych i elektrolitowych.
aliskiren, bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dna moczanowa, filtracja kłębuszkowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperurykemia objawowa, hipokaliemia oporna, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kwas moczowy, marskość wątroby żółciowa, sulfonamid, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, walsartan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki elektrolitowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vanatex 160 mg
Przed zastosowaniem walsartanu (Vanatex) konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna pacjenta w celu wykluczenia przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (113 mg w tabletce 160 mg, 56,5 mg w tabletce 80 mg). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością wątroby oraz cholestazą, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić parametry wątrobowe oraz wykluczyć ciążę u kobiet w wieku rozrodczym. Zaleca się również unikanie stosowania walsartanu w pierwszym trymestrze ciąży oraz rozważenie alternatywnych terapii u pacjentek planujących ciążę.
aliskiren, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cukrzyca, enzymy wątrobowe, hiperkaliemia, hipotonia, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, marskość wątroby żółciowa, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, substancja czynna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenie płodu, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenie przepływu żółci, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Grofibrat 100 mg
Fenofibrat, substancja czynna preparatu Grofibrat 100 mg, jest skutecznym lekiem z grupy fibratów stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych. Bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na fenofibrat lub substancje pomocnicze (w tym 80 mg laktozy jednowodnej w kapsułce), niewydolność wątroby (w tym marskość żółciowa i niejasne zaburzenia funkcji wątroby), ciężką niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), chorobę pęcherzyka żółciowego, reakcje fototoksyczne lub uczulenie na światło po fibratach lub ketoprofenie oraz przewlekłe i ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią). Fenofibrat metabolizowany jest głównie w wątrobie, co uzasadnia ostrożność u pacjentów z dysfunkcją tego narządu.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, EGFR, fenofibrat, fibrat, Grofibrat, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, laktoza jednowodna, marskość wątroby żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na fenofibrat, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcja fototoksyczna, statyna, trójglicerydy, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie lipidowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipanthyl Supra 160 160 mg
Lek Lipanthyl Supra 160 zawiera 160 mg fenofibratu mikronizowanego i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przeciwwskazany jest u pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym żółciową marskością oraz niewyjaśnionymi, przedłużającymi się zaburzeniami funkcji wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i hepatotoksyczności. Nie powinien być stosowany u chorych z chorobą pęcherzyka żółciowego (kamica, zapalenie), gdyż fenofibrat może zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci i sprzyjać tworzeniu kamieni. Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) stanowi kolejne przeciwwskazanie z uwagi na ryzyko miopatii wynikające z obniżonego klirensu leku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią, gdzie fenofibrat może być rozważany po ustąpieniu ostrego stanu.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, fenofibrat mikronizowany, hepatotoksyczność, hipertrójglicerydemia, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, łagodna niewydolność nerek, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby żółciowa, miopatia, monitorowanie funkcji nerek, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, olej arachidowy, promieniowanie UV, rabdomioliza, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, ryzyko krwawienia, skaza krwotoczna, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipanthyl Supra 215 mg 215 mg
Lek Lipanthyl Supra 215 mg (fenofibrat 215 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym żółciową marskością oraz niewyjaśnionymi, przedłużającymi się zaburzeniami funkcji wątroby, ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji hepatocytów. Ponadto, stosowanie fenofibratu jest niewskazane u osób z chorobą pęcherzyka żółciowego oraz ciężką niewydolnością nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²), co wiąże się z ryzykiem kumulacji leku i zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych. Przeciwwskazaniem jest także przewlekłe i ostre zapalenie trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią, gdzie leczenie fenofibratem może być korzystne klinicznie.
choroba pęcherzyka żółciowego, czerwień Allura AC, dysfunkcja hepatocytów, EGFR, fenofibrat, fibraty, fotodermatoza, hipertrójglicerydemia, ketoprofen, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, Lipanthyl Supra, marskość wątroby żółciowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcja fototoksyczna, zaburzenia funkcji wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vanatex
Vanatex (walsartan) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków oszczędzających potas lub heparyny, z koniecznością monitorowania stężenia potasu w surowicy. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min oraz dializowanych stosowanie jest ograniczone ze względu na brak danych, natomiast u osób z klirensem powyżej 10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki. Przeciwwskazane jest łączenie walsartanu z aliskirenem u pacjentów z GFR <60 ml/min/1,73 m². Walsartan należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, niedoborem sodu, odwodnieniem oraz ze zwężeniem tętnicy nerkowej, z regularnym monitorowaniem funkcji nerek i elektrolitów. U pacjentów po przeszczepie nerki oraz z pierwotnym hiperaldosteronizmem stosowanie jest niewskazane lub wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, walsartan jest przeciwwskazany w ciąży i u dzieci z ciężkimi zaburzeniami wątroby lub klirensem kreatyniny <30 ml/min.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azot mocznikowy, azotemia, cholestaza, ciśnienie krwi, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek moczopędny, marskość wątroby żółciowa, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, receptor β-adrenergiczny, suplement potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności wątroby, zastawka dwudzielna, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bespres 80 mg
Bespres, zawierający 80 mg walsartanu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg, a następnie do maksymalnej dawki 320 mg. Efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a maksymalny po około 4 tygodniach. W terapii po zawale mięśnia sercowego dawka początkowa to 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększana do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie od 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg dwa razy na dobę, przy maksymalnej dawce 320 mg na dobę. Walsartan może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami, jednak nie zaleca się łączenia z inhibitorami ACE oraz jednoczesnego stosowania trzech leków: inhibitora ACE, walsartanu z beta-adrenolitykiem lub lekiem moczopędnym oszczędzającym potas. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest dostosowanie dawki, a u osób starszych modyfikacja dawkowania nie jest wymagana.
cholestaza, dializoterapia, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt przeciwnadciśnieniowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, statyna, stężenie potasu w surowicy, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsartan Reddy
Valsartan Reddy, jako antagonista receptora angiotensyny II, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków moczopędnych oszczędzających potas lub innych leków podnoszących stężenie potasu. Należy monitorować stężenie potasu w surowicy. U pacjentów z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem, szczególnie przyjmujących duże dawki diuretyków, istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego na początku terapii, dlatego przed leczeniem należy wyrównać niedobór sodu i objętość krwi krążącej. Walsartan wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <10 ml/min, obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej lub zwężeniu tętnicy jedynej czynnej nerki, a także u pacjentów po przeszczepie nerki. Regularne monitorowanie czynności nerek jest wskazane, zwłaszcza w kontekście ryzyka oligurii, azotemii i ostrej niewydolności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, brak laktazy, cholestaza, hiperkaliemia, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu RAA, przeszczep nerki, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsacor 160 mg tabletki powlekane
Valsacor 160 mg (walsartan) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza ze względu na ryzyko hiperkaliemii, dlatego nie zaleca się łączenia z suplementami potasu, diuretykami oszczędzającymi potas czy heparyną bez ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. U pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz dializowanych brak jest danych klinicznych, natomiast u osób z klirensem >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki. Leczenie może prowadzić do oliguri, azotemii i rzadko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca. Walsartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u kobiet w ciąży, a u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby należy zachować ostrożność. Niedobór sodu i odwodnienie powinny być skorygowane przed rozpoczęciem terapii, aby uniknąć objawowego niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azotemia, cholestaza, dializoterapia, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności wątroby, zastawka dwudzielna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AuroValsart
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min oraz u pacjentów dializowanych, gdzie doświadczenie kliniczne jest ograniczone. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u dorosłych z klirensem powyżej 10 ml/min. U pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca, leczenie może prowadzić do oliguri i azotemii, a w rzadkich przypadkach do ostrej niewydolności nerek. Walsartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, żółciową marskością lub cholestazą, a u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg. Należy unikać jednoczesnego stosowania z suplementami potasu i lekami oszczędzającymi potas ze względu na ryzyko hiperkaliemii, a także z inhibitorami ACE, gdyż zwiększa to ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego oraz z niewydolnością serca konieczna jest kontrola czynności nerek i ciśnienia tętniczego, a przerwanie terapii z powodu niedociśnienia jest rzadko konieczne przy prawidłowym dawkowaniu.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, dializoterapia, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze objawowe, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dipper-Mono 160 mg
Dipper-Mono (walsartan) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji narządów. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 320 mg. Po zawale serca leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg dwa razy na dobę, maksymalnie do 320 mg na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >10 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna, jednak stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane przy GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz u pacjentów z cukrzycą. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lek jest przeciwwskazany, a u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami dawka nie powinna przekraczać 80 mg.
aliskiren, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dializa, dysfagia, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, marskość żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, statyna, stężenie potasu, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 160 mg + 25 mg
Preparat Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze (w tym 32,54 mg laktozy na tabletkę), a także u osób uczulonych na pochodne sulfonamidów. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują drugi i trzeci trymestr ciąży ze względu na teratogenne działanie walsartanu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (marskość żółciowa, cholestaza), ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmocz. Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy opornych zaburzeniach elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia i objawowa hiperurykemia, ze względu na ryzyko ich pogłębienia. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkalemii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hiperkalemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, pochodna sulfonamidu, powikłanie sercowo-naczyniowe, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan i hydrochlorotiazyd, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diovan
Preparat Diovan (walsartan) w dawkach 80 mg i 160 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. U dorosłych z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u pacjentów z klirensem <10 ml/min oraz u dializowanych zaleca się ostrożność ze względu na ograniczone dane kliniczne. U dzieci z klirensem <30 ml/min i dializowanych stosowanie jest przeciwwskazane. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków podwyższających potas (np. suplementy potasu, diuretyki oszczędzające potas). Walsartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, cholestazą oraz u dzieci z tymi schorzeniami. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa, dlatego zaleca się monitorowanie funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azotemia, cholestaza, dializoterapia, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenia czynności wątroby, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsacor 80 mg tabletki powlekane 80 mg
Valsacor zawiera walsartan w dawce 80 mg w formie tabletek powlekanych, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po świeżym zawale mięśnia sercowego. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 320 mg w zależności od kontroli ciśnienia. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się dawką 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększaną do maksymalnej dawki 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg dwa razy na dobę, maksymalnie do 320 mg na dobę. Walsartan może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym diuretykami, jednak nie zaleca się łączenia z inhibitorami ACE ani trójskładnikowych terapii zawierających beta-adrenolityki i leki oszczędzające potas. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >10 ml/min u dorosłych, >30 ml/min u dzieci) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby stosowanie jest przeciwwskazane lub ograniczone do 80 mg/dobę.
beta-adrenolityk, cholestaza, dializoterapia, działanie przeciwnadciśnieniowe, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niewydolność serca, statyna, stężenie potasu, terapia skojarzona, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka zawiera 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu w formie tabletek powlekanych, stosowany jest w terapii nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnie 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu w celu optymalizacji kontroli ciśnienia i minimalizacji ryzyka niedociśnienia. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po 4 tygodniach, choć u niektórych pacjentów może to trwać do 8 tygodni. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością wody.
bezmocz, cholestaza, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, hydrochlorotiazyd, leczenie skojarzone, marskość wątroby żółciowa, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, preparat złożony, tabletka powlekana, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Walsartan Krka
Walsartan Krka wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, diuretyków oszczędzających potas, zamienników soli zawierających potas oraz leków podnoszących stężenie potasu (np. heparyny). Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, szczególnie przy klirensie kreatyniny <10 ml/min oraz u dializowanych, stosowanie walsartanu wymaga ostrożności i ścisłej kontroli czynności nerek. U dorosłych z klirensem >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u dzieci i młodzieży z klirensem <30 ml/min lub dializowanych lek nie jest zalecany. Walsartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością i cholestazą, a u dzieci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azotemia, cholestaza, dializoterapia, diuretyki oszczędzające potas, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze objawowe, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon substancji czynnych
Walsartan – Dawkowanie i sposób podawania
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 320 mg/dobę. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 160 mg dwa razy na dobę. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami (klirens <30 ml/min) preparaty złożone zawierające walsartan i hydrochlorotiazyd są przeciwwskazane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie walsartanu jest również przeciwwskazane, a u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bezmocz, cholestaza, ciśnienie tętnicze, diuretyk, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, efekt przeciwnadciśnieniowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie objawowe, niewydolność serca, preparat złożony, sartan, statyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DIOVAN
Produkt leczniczy Diovan, zawierający walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby. Hiperkaliemia jest istotnym zagrożeniem, dlatego nie zaleca się łączenia Diovanu z suplementami potasu, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas czy heparyną, a stężenie potasu w surowicy powinno być regularnie monitorowane. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min oraz u osób dializowanych stosowanie leku jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności, podobnie jak u dzieci z klirensem poniżej 30 ml/min. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg. Należy także zwrócić uwagę na ryzyko niedociśnienia tętniczego u pacjentów z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, dializoterapia, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, parahydroksybenzoesan metylu, przeszczep nerki, układ renina-angiotensyna, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Valsacor 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Co-Valsacor, zawierający 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego, stosowany w dawce 1 tabletki raz na dobę. Tabletka posiada linię podziału, co umożliwia dostosowanie dawki. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, osiągając maksimum po 4 tygodniach, choć u niektórych pacjentów pełny efekt może wymagać 4-8 tygodni terapii. W przypadku braku odpowiedniej kontroli ciśnienia po 8 tygodniach stosowania maksymalnej dawki (320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) zaleca się rozważenie dodania innego leku hipotensyjnego lub zmianę terapii. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, zawsze popijając wodą.
bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciśnienie tętnicze, Co-Valsacor, dysfunkcja nerek, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, marskość wątroby żółciowa, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, terapia nadciśnienia, terapia skojarzona, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipanthyl 200M 200 mg
Fenofibrat mikronizowany (Lipanthyl 200M) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym żółciową marskością, oraz przy niewyjaśnionych, przedłużających się zaburzeniach funkcji wątroby manifestujących się podwyższonymi enzymami wątrobowymi. Nie należy go stosować u chorych z chorobami pęcherzyka żółciowego, takimi jak kamica czy przewlekłe zapalenie, ze względu na ryzyko zwiększonego wydzielania cholesterolu do żółci i potencjalnego tworzenia kamieni. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m², co wiąże się z ryzykiem kumulacji metabolitów leku. Fenofibrat jest także przeciwwskazany przy przewlekłym i ostrym zapaleniu trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią, gdzie jego stosowanie może być rozważane ze względu na działanie hipolipemizujące.
brak laktazy, choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka hipertrójglicerydemia, ciężka niewydolność nerek, działanie hipolipemizujące, enzymy wątrobowe, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotosensytywność, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, kamienie żółciowe, łagodne zaburzenia wątroby, Lipanthyl 200M, marskość wątroby żółciowa, monitorowanie funkcji nerek, monitorowanie parametrów wątrobowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcje fototoksyczne, terapia hipolipemizująca, umiarkowane upośledzenie funkcji nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia lipidowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg
Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością żółciową i cholestazą) oraz nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min lub bezmocz). Stosowanie leku w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak reakcje anafilaktyczne, kumulacja substancji czynnych, nasilenie zaburzeń elektrolitowych oraz uszkodzenie płodu, w tym hipotensji, hipoplazji czaszki i śmierci. Hydrochlorotiazyd może dodatkowo nasilać zaburzenia elektrolitowe, co jest szczególnie niebezpieczne przy opornej hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii oraz objawowej hiperurykemii, zwiększając ryzyko arytmii, napadów tężyczkowych i zaostrzenia dny moczanowej.
antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, bezmocz, cholestaza, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoplazja czaszki, hipotensja płodowa, hydrochlorotiazyd, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby żółciowa, reakcja anafilaktyczna, receptor angiotensyny II, sulfonamid, walsartan, walsartan i hydrochlorotiazyd, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fibralipid 200 mg
Lek Fibralipid, zawierający 200 mg fenofibratu mikronizowanego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenofibrat lub składniki pomocnicze (m.in. sacharoza 47,49 mg, metylu parahydroksybenzoesan 0,0214 mg), niewydolnością wątroby (w tym marskością żółciową), chorobą pęcherzyka żółciowego, ciężką niewydolnością nerek (eGFR <30 mL/min/1,73 m²), przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia związanego z ciężką hipertrójglicerydemią) oraz u pacjentów z reakcjami fototoksycznymi po fibratach lub ketoprofenie. Fenofibrat metabolizowany jest głównie w wątrobie, a zaburzenia jej funkcji mogą prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Ponadto, lek może zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci, co sprzyja kamicy żółciowej.
W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek (eGFR 30-60 mL/min/1,73 m²) konieczne jest ostrożne rozważenie korzyści i ryzyka terapii oraz monitorowanie funkcji nerek i ewentualna modyfikacja dawki. Stosowanie Fibralipidu u pacjentów jednocześnie przyjmujących statyny i posiadających czynniki ryzyka miopatii (np. wcześniejsze zaburzenia mięśniowe, niedoczynność tarczycy, zaburzenia nerek, wiek >70 lat) jest odradzane. Leku nie należy stosować u kobiet planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią z powodu braku danych bezpieczeństwa. Przed zabiegami chirurgicznymi zaleca się czasowe odstawienie leku ze względu na potencjalne działanie przeciwzakrzepowe fenofibratu. U pacjentów z cukrzycą konieczne jest monitorowanie glikemii i dostosowanie terapii przeciwcukrzycowej podczas leczenia fenofibratem.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, działanie przeciwzakrzepowe, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotosensytywność, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, kapsułka twarda, ketoprofen, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, marskość wątroby żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na fenofibrat, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, reakcja fototoksyczna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie lipidowe, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka zawiera 320 mg walsartanu, antagonisty receptora angiotensyny II, oraz 25 mg hydrochlorotiazydu, tiazydowego leku moczopędnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, w tym pochodne sulfonamidów, oraz u osób z nietolerancją laktozy (tabletka zawiera 88,83 mg laktozy). Stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (marskość żółciowa, cholestaza) oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) lub bezmoczem, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia azotemii. Wskazane jest także unikanie u pacjentów z oporną hipokaliemią, hiponatremią, hiperkalcemią oraz objawową hiperurykemią, gdyż hydrochlorotiazyd może pogłębiać te zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dna moczanowa, filtracja kłębuszkowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, marskość wątroby żółciowa, nadwrażliwość na składniki leku, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, pochodna sulfonamidu, tiazydowy lek moczopędny, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki elektrolitowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dipper-Mono
Stosowanie walsartanu (Dipper-Mono 160 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków oszczędzających potas, zamienników soli potasowej lub heparyny. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy jest niezbędne w takich przypadkach. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min lub poddawanych dializoterapii, brak jest wystarczających danych bezpieczeństwa, natomiast u osób z klirensem powyżej 10 ml/min modyfikacja dawki nie jest konieczna. Przeciwwskazane jest stosowanie walsartanu z aliskirenem u pacjentów z GFR <60 ml/min/1,73 m². Walsartan jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością oraz zastojem żółci. U pacjentów z niedoborem sodu i odwodnieniem może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze, dlatego przed terapią należy wyrównać niedobory, np. zmniejszając dawkę leków moczopędnych.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, podwójna blokada układu RAA, przeszczepienie nerki, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diovan 160 mg
Walsartan (Diovan) stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania do stanu klinicznego pacjenta. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 320 mg, a efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-4 tygodniach. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg dwa razy na dobę, maksymalna dawka dobowa wynosi 320 mg. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę. U osób starszych oraz pacjentów z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.
beta-adrenolityk, cholestaza, dializoterapia, Diovan, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, roztwór doustny, statyna, stężenie potasu, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AuroValsart 80 mg
Walsartan (AuroValsart) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań, wieku i stanu pacjenta. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 80 mg raz dziennie, z możliwością zwiększenia do 320 mg. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy dziennie. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy dziennie, z możliwością zwiększenia do 320 mg w dawkach podzielonych. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę. U osób starszych i pacjentów z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, jednak wymagana jest regularna kontrola czynności nerek i stężenia potasu.
beta-adrenolityk, cholestaza, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dysfagia, działanie przeciwnadciśnieniowe, ekspozycja ustrojowa, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, receptor β-adrenergiczny, roztwór doustny, statyna, stężenie potasu, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsartan Medical Valley 320 mg
Valsartan Medical Valley, zawierający 320 mg walsartanu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Terapia rozpoczyna się od dawki początkowej 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg, a maksymalnie do 320 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Efekt hipotensyjny rozwija się stopniowo, osiągając maksymalną skuteczność po 4 tygodniach. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza diuretykami takimi jak hydrochlorotiazyd, które potęgują jego działanie. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z cięższą niewydolnością nerek zaleca się ostrożność i monitorowanie funkcji nerek. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę, a stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, marskością żółciową oraz cholestazą.
cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dializoterapia, dysfagia, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, marskość wątroby żółciowa, monitorowanie ciśnienia tętniczego, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, roztwór doustny, stężenie potasu, tabletka powlekana, walsartan, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (320 mg walsartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (walsartan, hydrochlorotiazyd), pochodne sulfonamidów oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (100,70 mg na tabletkę). Nie należy stosować leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne związane z antagonistami receptora angiotensyny II. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności wątroby (marskość żółciową, cholestazę) oraz poważne zaburzenia nerek, w tym klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min i bezmocz. Ze względu na działanie diuretyczne hydrochlorotiazydu, lek jest niewskazany przy opornej hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii oraz objawowej hiperurykemii.
antagonista receptora angiotensyny, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kwas moczowy, marskość wątroby żółciowa, nadwrażliwość na lek, nietolerancja laktozy, sulfonamidy, tabletki powlekane, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsartan Medical Valley
Podczas terapii produktem Valsartan Medical Valley należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków moczopędnych oszczędzających potas, zamienników soli zawierających potas oraz leków podnoszących stężenie potasu (np. heparyna). Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu. U pacjentów z niedoborem sodu i odwodnieniem, szczególnie po intensywnej terapii diuretycznej, istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego na początku leczenia, co wymaga wyrównania niedoboru sodu, uzupełnienia objętości krwi oraz ewentualnej redukcji dawki diuretyków. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem oraz wymaga ostrożności u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, zwężeniem zastawki aorty i dwudzielnej, kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu oraz u pacjentów po przeszczepie nerki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) i dializowanych wskazane jest ścisłe monitorowanie funkcji nerek, natomiast u dorosłych z klirensem >10 ml/min nie jest konieczne dostosowanie dawki.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, cholestaza, dializoterapia, funkcja nerek, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, przeszczepienie nerki, układ renina-angiotensyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 160 mg + 12,5 mg
Lek Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, zawierający 160 mg walsartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na walsartan, hydrochlorotiazyd (pochodne sulfonamidów) oraz substancje pomocnicze, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, w tym niedorozwoju nerek i zaburzeń rozwojowych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (marskość żółciowa, cholestaza) oraz nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), a także u pacjentów z bezmoczem. Wskazane jest także unikanie stosowania u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak oporna hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia oraz objawowa hiperurykemia, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów przez hydrochlorotiazyd.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia objawowa, hipokaliemia oporna na leczenie, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny tiazydowy, marskość wątroby żółciowa, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, pochodna sulfonamidu, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy