mifeprystonu
Mifeprystonu (znany również jako RU-486) to lek stosowany w farmakologicznym przerwaniu ciąży oraz w innych wskazaniach ginekologicznych. Działa jako antagonista receptorów progesteronowych, blokując działanie progesteronu – hormonu niezbędnego do utrzymania ciąży.
W protokole przerywania ciąży mifeprystonu podaje się najczęściej w połączeniu z mizoprostolem (prostaglandyną). Mifeprystonu powoduje oddzielenie się zarodka od ściany macicy, a mizoprostol wywołuje skurcze macicy prowadzące do wydalenia jej zawartości. Schemat ten jest skuteczny do 63-70 dnia ciąży, z efektywnością przekraczającą 95%.
Poza ginekologią, mifeprystonu znajduje zastosowanie w leczeniu zespołu Cushinga (jako antagonista receptorów glikokortykosteroidowych) oraz mięśniaków macicy. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: krwawienie, bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka. Lek jest przeciwwskazany m.in. w ciąży pozamacicznej, przy uczuleniu na składniki preparatu oraz przy zaburzeniach krzepnięcia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen MAX Aurovitas 400 mg
Ibuprofen wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym, ze względu na potencjalne hamowanie kardioprotekcyjnego działania ASA oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Równoczesne podawanie ibuprofenu z innymi NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną), kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi i SSRI znacząco podnosi ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Ibuprofen może także osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) oraz leków moczopędnych, co u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza w podeszłym wieku, może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. W takich przypadkach zalecane jest monitorowanie funkcji nerek i odpowiednie nawodnienie pacjenta. Ponadto, jednoczesne stosowanie ibuprofenu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może wywołać hiperkaliemię, co wymaga kontroli stężenia potasu w surowicy.
agregacja płytek krwi, alkohol, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, beta-adrenolityk, bisfosfonian, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, fenytoina, flukonazol, ginkgo biloba, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, inhibitor monoaminooksydazy, kortykosteroid, krwiak, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, mifeprystonu, moklobemid, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oksypentyfilina, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, ritonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, worykonazol, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zydowudyna, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Migea 200 mg
Kwas tolfenamowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza tych planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze jest przeciwwskazane, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne, ze względu na ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, w tym serca i ściany brzusznej, z bezwzględnym ryzykiem wad układu krążenia wzrastającym do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży kwas tolfenamowy może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu terapii. W przypadku konieczności stosowania leku u kobiet ciężarnych zaleca się minimalizację dawki i czasu leczenia oraz monitorowanie płodu pod kątem powyższych powikłań. Ponadto, NLPZ mogą negatywnie wpływać na płodność poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co powinno być uwzględnione w konsultacjach z pacjentkami planującymi ciążę.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zakrzepowy w tętnicy, inhibitor pompy protonowej, inhibitor syntezy prostaglandyn, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, mieszana choroba tkanki łącznej, mifeprystonu, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, owrzodzenie, perforacja, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu krążenia, warfaryna, wrodzony defekt ściany brzusznej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie przewodu tętniczego