rozchwianie emocjonalne
Rozchwianie emocjonalne to stan charakteryzujący się nadmierną labilnością emocjonalną, czyli szybkimi, nieprzewidywalnymi i intensywnymi zmianami nastroju, nieproporcjonalnymi do bodźców zewnętrznych. Jest to objaw występujący w wielu zaburzeniach psychicznych, szczególnie w zaburzeniach osobowości typu borderline, chorobie afektywnej dwubiegunowej czy cyklotymii.
Z punktu widzenia neurobiologicznego, rozchwianie emocjonalne wiąże się z dysfunkcją ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za regulację emocji, głównie kory przedczołowej i układu limbicznego. Badania neuroobrazowe wykazują zmiany w aktywności tych obszarów u pacjentów doświadczających znacznej labilności emocjonalnej.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przyczyny organiczne rozchwiania emocjonalnego, takie jak uszkodzenia mózgu (szczególnie płatów czołowych), zaburzenia hormonalne, choroby neurodegeneracyjne czy efekty uboczne niektórych leków. Istotne jest też wykluczenie substancji psychoaktywnych jako potencjalnego czynnika wywołującego lub nasilającego objawy.
Leczenie rozchwiania emocjonalnego obejmuje farmakoterapię (stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne, niekiedy leki przeciwpsychotyczne w niskich dawkach) oraz psychoterapię, szczególnie terapię poznawczo-behawioralną, dialektyczną terapię behawioralną czy psychoterapię psychodynamiczną. Kluczowe znaczenie ma nauczenie pacjenta technik samoregulacji emocjonalnej oraz zwiększenie tolerancji na dyskomfort psychiczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fluoksetyna – Przeciwwskazania stosowania
Fluoksetyna, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i innych schorzeń psychiatrycznych, posiada kluczowe przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Absolutnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluoksetynę lub substancje pomocnicze, które różnią się w zależności od preparatu (np. laktoza bezwodna 120 mg w Andepinie, laktoza jednowodna 56,8 mg w Fluoksetynie EGIS). Ponadto, fluoksetyna nie może być stosowana jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieodwracalnymi (np. iproniazyd), selektywnymi (np. selegilina), jak i odwracalnymi (RIMA, np. moklobemid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśniową, miokloniami, zaburzeniami autonomicznymi i zaburzeniami świadomości, który może prowadzić do delirium lub śpiączki. W przypadku wystąpienia tych objawów wskazane jest podanie cyproheptadyny lub dantrolenu.
choroba niedokrwienna serca, cyproheptadyna, dantrolen, delirium, fluoksetyna, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, koordynacja ruchowa, laktoza bezwodna, metoprolol, mioklonie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor MAO, niewydolność serca, odwracalny inhibitor MAO, rozchwianie emocjonalne, selektywny inhibitor MAO, sztywność mięśniowa, układ autonomiczny, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Andepin 20 mg
Lek Andepin (fluoksetyna) w dawce 20 mg w postaci kapsułek twardych posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluoksetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę bezwodną (120 mg) oraz żółcień chinolinową (0,0937 mg), które mogą wywołać reakcje alergiczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie fluoksetyny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno selektywnymi (np. selegilina), jak i odwracalnymi (RIMA, np. moklobemid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Objawy tego zespołu obejmują hipertermię, sztywność mięśniową, zaburzenia układu autonomicznego (wahania ciśnienia, tachykardia, pocenie się), mioklonie, ataksję, dyzartrię oraz rozchwianie emocjonalne, które w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do delirium lub śpiączki, stanowiąc zagrożenie życia.
antagonista receptorów serotoninowych, ataksja, biologiczny okres półtrwania, cyproheptadyna, dantrolen, delirium, dyzartria, fluoksetyna, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza bezwodna, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, mioklonie, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, norfluoksetyna, odwracalny inhibitor MAO, politerapia, reakcja alergiczna, rozchwianie emocjonalne, selegilina, selektywny inhibitor MAO, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, SSRI, sztywność mięśniowa, tachykardia, układ serotoninergiczny, wahania ciśnienia tętniczego, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia układu autonomicznego, zespół serotoninowy, żółcień chinolinowa