drożdżakowe zakażenie jamy ustnej
Drożdżakowe zakażenie jamy ustnej, zwane również kandydozą jamy ustnej lub pleśniawkami, to infekcja wywoływana przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Charakteryzuje się białymi lub żółtawymi nalotami na błonie śluzowej jamy ustnej, języka, podniebienia lub wewnętrznej stronie policzków, które przy próbie usunięcia mogą krwawić i powodować ból.
Kandydoza jamy ustnej występuje najczęściej u osób z obniżoną odpornością, noworodków, osób starszych, pacjentów z cukrzycą, podczas antybiotykoterapii oraz u użytkowników protez zębowych. Czynnikami ryzyka są również leczenie immunosupresyjne, radioterapia w obrębie głowy i szyi oraz stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów.
Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, a w przypadkach wątpliwych można wykonać badanie mikologiczne. Leczenie polega na stosowaniu miejscowych leków przeciwgrzybiczych (nystatyna, mikonazol, klotrimazol) w postaci zawiesin, żeli lub tabletek do ssania. W cięższych przypadkach stosuje się leki przeciwgrzybicze ogólnoustrojowe, najczęściej flukonazol.
Profilaktyka drożdżakowego zakażenia jamy ustnej obejmuje odpowiednią higienę jamy ustnej, regularne czyszczenie protez dentystycznych, unikanie nadużywania antybiotyków oraz kontrolę poziomu glikemii u pacjentów z cukrzycą. U pacjentów stosujących wziewne glikokortykosteroidy zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Azithromycin Teva 500 mg
Azytromycyna w formie tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej (250 mg i 500 mg) może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, sklasyfikowane od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najważniejszych działań niepożądanych należą rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia hematologiczne takie jak małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia i leukopenia, które mogą zwiększać ryzyko krwawień i podatność na infekcje. Wśród objawów neurologicznych często występują zawroty głowy, bóle głowy, parestezje oraz zaburzenia smaku i czucia. Infekcje grzybicze i bakteryjne, w tym kandydoza i zapalenie płuc, pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
azytromycyna, drożdżakowe zakażenie jamy ustnej, działanie niepożądane, eozynofilia, jadłowstręt, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, Mycobacterium avium, neutropenia, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, nieżyt żołądka i jelit, niszczenie czerwonych krwinek, parestezje, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia smaku, zaburzenie hematologiczne, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie prątkami, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie pochwy, zawiesina doustna, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Corsodyl 0,2% w/v
Corsodyl, zawierający 0,2% w/v chlorheksydyny glukonianu, jest stosowany jako płyn do płukania jamy ustnej w dawce 10 ml dwa razy dziennie przez około 1 minutę, z wypluciem po użyciu. Dawkowanie i czas terapii zależą od wskazań klinicznych: w leczeniu zapalenia dziąseł kuracja trwa około 1 miesiąca, w przypadku aft i drożdżakowego zakażenia jamy ustnej leczenie kontynuuje się przez 48 godzin po ustąpieniu objawów, natomiast w zapaleniu jamy ustnej wywołanym przez protezy zębowe zaleca się moczenie protez w roztworze dwa razy dziennie po 15 minut. Maksymalny czas stosowania płynu nie powinien przekraczać 4 tygodni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Preparat jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia bez nadzoru lekarza, natomiast u pacjentów powyżej 12 lat i osób starszych stosuje się standardową dawkę dla dorosłych, o ile nie zalecono inaczej.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumamed forte 200 mg/5 ml
Sumamed forte (azytromycyna dwuwodna, 200 mg/5 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się biegunki (>10% pacjentów), wymioty, ból brzucha i nudności (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często (0,1-1%) występują zakażenia drożdżakowe, leukopenia, neutropenia, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, jadłowstręt, nerwowość, bezsenność, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia widzenia i słuchu, kołatanie serca, uderzenia gorąca, duszność, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, wysypka, świąd, ból mięśni i stawów oraz zaburzenia oddawania moczu. Rzadko notuje się poważne reakcje skórne (AGEP), żółtaczkę cholestatyczną, pobudzenie, a z nieznaną częstością – rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje anafilaktyczne, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczną, poważne zaburzenia neurologiczne (omdlenia, drgawki, miastenia), zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, wydłużenie QT), niewydolność wątroby i nerek oraz ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS).
antybiotyk, azytromycyna dwuwodna, częstoskurcz komorowy, drgawki, drożdżakowe zakażenie jamy ustnej, drożdżyca, dysfagia, eozynofilia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nieżyt żołądka i jelit, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zakażenie grzybicze, zakażenie prątkami, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna