katar przewlekły
Katar przewlekły (rhinitis chronica) to długotrwały stan zapalny błony śluzowej nosa, utrzymujący się powyżej 12 tygodni. W przeciwieństwie do ostrego nieżytu nosa, przewlekła postać charakteryzuje się przetrwałymi objawami takimi jak niedrożność nosa, wyciek wydzieliny (przedni lub tylny), zaburzenia węchu oraz uczucie zatkania nosa.
Etiologia kataru przewlekłego jest złożona i może obejmować alergiczne podłoże (alergiczny nieżyt nosa), niealergiczne czynniki (niealergiczny nieżyt nosa), mieszane formy, a także zmiany strukturalne w jamie nosowej. Wśród czynników wywołujących wyróżnia się alergeny wziewne, czynniki drażniące, zmiany hormonalne, leki oraz czynniki środowiskowe.
Diagnostyka kataru przewlekłego obejmuje dokładny wywiad, badanie przedmiotowe, testy alergiczne (punktowe testy skórne, oznaczenie swoistych IgE), badania obrazowe (tomografia komputerowa zatok przynosowych) oraz endoskopię nosa. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie biopsji błony śluzowej w celu wykluczenia innych patologii.
Leczenie kataru przewlekłego jest uzależnione od przyczyny i może obejmować: glikokortykosteroidy donosowe (podstawa terapii), leki przeciwhistaminowe, leki antycholinergiczne, bromek ipratropium, leki obkurczające naczynia (ostrożnie i krótkoterminowo) oraz immunoterapię swoistą w przypadku alergicznego podłoża. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się metody chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekły katar u niemowląt – Patofizjologia i mechanizm
Przewlekły katar u niemowląt jest najczęściej wywoływany przez wirusy górnych dróg oddechowych, z rhinowirusami stanowiącymi do 50% przypadków. Infekcja rozpoczyna się od przyłączenia wirusa do receptorów ICAM-1, CDHR3 lub LDL na błonie śluzowej nosa, co prowadzi do aktywacji wrodzonej odpowiedzi immunologicznej, uwolnienia interferonu typu 1, napływu leukocytów wielojądrzastych oraz wydzielania prozapalnych cytokin, zwłaszcza IL-8. Objawy kliniczne, takie jak wyciek z nosa, kaszel i gorączka (38-39°C), wynikają głównie z reakcji zapalnej, a nie bezpośredniego uszkodzenia nabłonka, które jest bardziej charakterystyczne dla RSV. Przebieg choroby trwa zwykle 10-14 dni, z wyciekiem z nosa utrzymującym się do 14 dni i kaszlem nawet do 3 tygodni. Niemowlęta, ze względu na niedojrzały układ odpornościowy i anatomiczne cechy dróg oddechowych, są szczególnie podatne na częste infekcje (6-8 rocznie) oraz powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego, zatok, oskrzelików i płuc.
adenowirus, błona śluzowa nosa, cytokina prozapalna, enterowirus, immunoglobulina, interferon typu 1, interleukina-8, katar przewlekły, koronawirus, leukocyt wielojądrzasty, nabłonek nosowy, nabyta odporność, odporność komórkowa, polimorfizm genu, prostaglandyna, przeciwciało IgA, przeciwciało neutralizujące, przeziębienie, receptor ICAM-1, receptor LDL, rhinowirus, sezonowość choroby, świszczący oddech, wirus syncytium oddechowego, wrodzona odpowiedź immunologiczna, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie wirusowe, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Katar – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza w katarze (catarrh) jest zróżnicowana i zależy od etiologii, stanu immunologicznego pacjenta oraz zastosowanego leczenia. Ostry katar, najczęściej wirusowy, ma zwykle przebieg samoograniczający się, trwający od kilku dni do kilku tygodni, z dobrą prognozą i ustępowaniem po leczeniu przyczynowym. Przewlekły katar stanowi wyzwanie terapeutyczne, gdyż brak jest specyficznego leczenia, co wpływa na gorsze rokowanie. Czynniki negatywnie wpływające na przebieg to immunosupresja (np. pacjenci HIV+, po transplantacjach narządów), choroby współistniejące (np. przewlekłe choroby wątroby), obecność gorączki oraz zaburzenia świadomości. Nieleczony katar może prowadzić do poważnych powikłań, w tym infekcji dolnych dróg oddechowych i gruźlicy, a nawet śmiertelności.
błona śluzowa, choroba nowotworowa, choroba płuc, choroba współistniejąca, ciśnienie otwarcia, gorączka, gruźlica, infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych, jama nosowa, katar, katar przewlekły, obniżona odporność, pacjent immunokompetentny, posiew krwi, powikłanie, przeszczep narządu, przewlekła choroba wątroby, stan immunologiczny, wyniszczenie organizmu, zaburzenie świadomości, zatoki przynosowe, zmieniony stan świadomości