karditis
Karditis oznacza zapalenie serca i jest terminem obejmującym różne stany zapalne dotyczące struktur serca. Najczęściej występuje jako zapalenie mięśnia sercowego (miokarditis), zapalenie osierdzia (perikarditis) lub zapalenie wsierdzia (endokarditis). W praktyce klinicznej często spotyka się także zapalenia obejmujące dwie lub wszystkie trzy warstwy jednocześnie.
Etiologia karditis może być zróżnicowana, obejmując czynniki infekcyjne (wirusy, bakterie, grzyby, pasożyty), autoimmunologiczne, toksyczne lub polekowe. Do najczęstszych przyczyn infekcyjnych należą wirusy Coxsackie, wirus grypy, wirus cytomegalii oraz bakterie takie jak paciorkowce czy gronkowce. Zapalenie serca może też występować w przebiegu chorób układowych tkanki łącznej, po radioterapii lub jako reakcja na niektóre leki.
Objawy karditis zależą od zajętej struktury serca oraz nasilenia procesu zapalnego. Mogą obejmować ból w klatce piersiowej, duszność, męczliwość, kołatanie serca, gorączkę, osłabienie i zmniejszoną tolerancję wysiłku. W diagnostyce wykorzystuje się badania laboratoryjne (markery zapalne, enzymy sercowe), elektrokardiografię, echokardiografię, rezonans magnetyczny serca oraz w wybranych przypadkach biopsję mięśnia sercowego.
Leczenie karditis jest ukierunkowane na przyczynę podstawową oraz objawy. Obejmuje ono leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe, kontrolę objawów niewydolności serca, a w przypadkach infekcyjnych – odpowiednią antybiotykoterapię. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie immunosupresyjne lub interwencje kardiochirurgiczne. Powikłania karditis mogą obejmować zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca i kardiomiopatię pozapalną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza gorączki reumatycznej (RF) jest ściśle powiązana z nasileniem karditis, częstością nawrotów ostrej gorączki reumatycznej (ARF) oraz skutecznością profilaktyki wtórnej. Karditis ustępuje bez następstw u 65-75% pacjentów, jednak u około 60% z niewydolnością serca podczas pierwszego ataku ARF rozwija się choroba zastawkowa w ciągu 10 lat. Nawrót ARF najczęściej występuje w pierwszym roku (3,7/100 osobolat), a ryzyko progresji do reumatycznej choroby serca (RHD) jest najwyższe w tym okresie (35,9%). Skumulowane ryzyko progresji po 5,5 latach wynosi 33,6% dla definitywnej ARF, 13,5% dla prawdopodobnej i 11,4% dla możliwej ARF. Czynniki prognostyczne ciężkiej przewlekłej choroby zastawkowej to umiarkowane/ciężkie karditis (HR 16,42), nawroty ARF oraz niski poziom wykształcenia matki. Manifestacja wyłącznie stawowa przy początkowej diagnozie ARF jest czynnikiem ochronnym, zmniejszającym ryzyko progresji o 52%.
antykoagulant, choroba autoimmunologiczna, choroba zastawkowa, cukrzyca, dysfunkcja zastawki, echokardiografia, gorączka reumatyczna, inwazyjna wentylacja, karditis, klasa czynnościowa NYHA, niewydolność serca, ostra gorączka reumatyczna, ostre uszkodzenie nerek, pląsawica, profilaktyka penicyliną, profilaktyka penicylinowa, profilaktyka wtórna, przewlekła choroba nerek, reumatyczna choroba serca, stratyfikacja ryzyka, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie serca, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Zapobieganie i profilaktyka
Gorączka reumatyczna (GR) jest niropnym, zapalnym powikłaniem zakażenia gardła paciorkowcem grupy A, pojawiającym się zwykle 2-3 tygodnie po infekcji i prowadzącym do reumatycznej choroby serca (RChS), głównej przyczyny zgonów sercowo-naczyniowych w młodym wieku w krajach rozwijających się. Profilaktyka pierwotna opiera się na wczesnym rozpoznaniu i leczeniu zakażeń paciorkowcowych gardła i skóry, co przerywa reakcję autoimmunologiczną i zmniejsza ryzyko rozwoju GR o 70-80%. Preferowane schematy to penicylina G benzatynowa domięśniowo (1,2 mln j. u dorosłych, 600 000 j. u dzieci <27 kg) lub doustna penicylina V (250-500 mg 3x/d przez 10 dni) oraz amoksycylina (25-50 mg/kg/dobę co 8 h przez 10 dni). W przypadku alergii na penicylinę stosuje się erytromycynę 40 mg/kg/dobę (max 1 g/dobę) przez 10 dni. Kluczowe jest ukończenie pełnego kursu antybiotyków, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.
alergia na penicylinę, amoksycylina, azytromycyna, erytromycyna, fenoksymetylopenicylina, gorączka reumatyczna, iniekcja penicyliny, karditis, nadwrażliwość na penicylinę, odczulanie, operacja zastawki serca, paciorkowcowe zapalenie gardła, paciorkowiec grupy A, penicylina benzatynowa, penicylina G benzatynowa, profilaktyka antybiotykowa, reakcja autoimmunologiczna, reumatyczna choroba serca, środek znieczulający, Streptococcus pyogenes, sulfadiazyna, uszkodzenie zastawki serca, wada zastawkowa, zastawka biologiczna, zastawka mechaniczna