DSAEK

DSAEK (Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) to nowoczesna technika chirurgiczna stosowana w transplantacji rogówki, ukierunkowana na selektywne zastąpienie tylko uszkodzonej warstwy śródbłonkowej i błony Descemeta, zamiast pełnej grubości rogówki.

Procedura DSAEK polega na mechanicznym usunięciu dysfunkcyjnej warstwy śródbłonka i błony Descemeta pacjenta, a następnie wszczepieniu cienkiego płatka dawcy składającego się ze śródbłonka, błony Descemeta i cienkiej warstwy zrębu. Płatek przygotowywany jest przy użyciu automatycznego mikrokeratomu, co zapewnia precyzyjne i powtarzalne cięcie.

Główne wskazania do DSAEK obejmują dystrofię Fuchsa, wtórną niewydolność śródbłonka po operacji zaćmy oraz inne patologie powodujące dysfunkcję śródbłonka rogówki. W porównaniu do tradycyjnej penetrującej keratoplastyki, DSAEK oferuje szybszą rehabilitację wzrokową, mniejszy astygmatyzm pooperacyjny oraz zmniejszone ryzyko powikłań związanych z szwami.

Wyzwania związane z DSAEK obejmują techniczną trudność procedury, ryzyko odłączenia płatka dawcy w okresie pooperacyjnym oraz potencjalną utratę komórek śródbłonka podczas przygotowania i implantacji przeszczepu. Mimo tych wyzwań, DSAEK pozostaje standardową metodą leczenia chorób śródbłonka rogówki, choć w niektórych przypadkach ustępuje nowszym technikom, takim jak DMEK.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Dystrofia fuchsa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Dystrofia Fuchsa to postępująca, niezapalna choroba rogówki, charakteryzująca się obumieraniem komórek śródbłonka, co prowadzi do obrzęku rogówki i pogorszenia widzenia. Choroba ma podłoże genetyczne, częściej dotyka kobiety i zwykle manifestuje się klinicznie w wieku 50-60 lat, mimo że zmiany mogą zaczynać się już w 20-30 roku życia. Diagnostyka opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, pachymetrii oraz ocenie gęstości komórek śródbłonka, co jest kluczowe zwłaszcza przed planowaną operacją zaćmy. Wartości referencyjne obejmują minimalną gęstość komórek śródbłonka na poziomie 1000 komórek/mm² oraz grubość rogówki poniżej 640 μm, które chronią przed rozwojem keratopatii pęcherzowej po zabiegu zaćmy. Objawy obejmują poranne pogorszenie widzenia, efekt halo, światłowstręt, uczucie ziarnistości oraz w zaawansowanych stadiach bolesne pęcherze na rogówce.
astygmatyzm, błona Descemeta, chirurgia refrakcyjna, DMEK, DSAEK, DSO, dystrofia Fuchsa, efekt halo, fotofobia, guttata, keratopatia pęcherzowa, keratoplastyka drążąca, keratoplastyka endotelialna, komórki śródbłonka, krople hipertoniczne, lampa szczelinowa, LASIK, miękkie soczewki kontaktowe, niewyraźne widzenie, obrzęk rogówki, odrzucenie przeszczepu, ostrość wzroku, pachymetria, przeszczep rogówki, śródbłonek rogówki, upośledzenie wzroku, zaćma
Leksykon chorób i schorzeń
Dystrofia fuchsa – Leczenie

Dystrofia Fuchsa to postępująca choroba rogówki, charakteryzująca się utratą komórek śródbłonka i obrzękiem rogówki. W początkowym stadium stosuje się leczenie zachowawcze, takie jak hipertoniczne krople z chlorkiem sodu w stężeniach 2% lub 5%, które działają osmotycznie, oraz miejscowe steroidy i miękkie soczewki kontaktowe. Jednakże te metody zapewniają jedynie tymczasową ulgę i nie zatrzymują progresji choroby. Nowe terapie farmakologiczne, w tym inhibitory kinazy Rho (ROCK) jak ripasudil i netarsudil, wykazują zdolność do poprawy funkcji śródbłonka i redukcji obrzęku rogówki. Terapia antyoksydacyjna również stanowi obiecujące podejście przeciwdziałające stresowi oksydacyjnemu. W zaawansowanych stadiach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne, z przeszczepem rogówki jako standardem, gdzie najczęściej stosuje się keratoplastykę endotelialną (EK) – DSEK/DSAEK lub DMEK, z preferencją dla DMEK ze względu na lepsze wyniki wizualne i niższe ryzyko odrzutu.
błona Descemeta, chlorek sodu, czynniki wzrostu, Descemet Stripping Only, DMEK, DSAEK, dystrofia Fuchsa, grubość rogówki, guttata, inżynieria tkankowa, jaskra, keratoplastyka endotelialna, komora przednia oka, komórki macierzyste, krople hipertoniczne, obrzęk nabłonka rogówki, odrzucenie przeszczepu, oligonukleotydy antysensowne, śródbłonek rogówki, stres oksydacyjny, terapia genowa, terapia komórkowa, terapia neuroprotekcyjna, zaćma

DSAEK

Powiązane wpisy

Dystrofia fuchsa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Dystrofia fuchsa – Leczenie