znieczulenie wewnątrzstawowe
Znieczulenie wewnątrzstawowe to technika anestezjologiczna polegająca na podaniu środka znieczulającego bezpośrednio do jamy stawowej. Jest stosowana głównie podczas zabiegów artroskopowych oraz innych procedur diagnostycznych i terapeutycznych w obrębie stawów.
Najczęściej stosowanymi lekami w znieczuleniu wewnątrzstawowym są miejscowe środki znieczulające, takie jak lidokaina, bupiwakaina czy ropiwakaina, niekiedy w połączeniu z adrenaliną. W niektórych przypadkach dodaje się również kortykosteroidy, które działają przeciwzapalnie, lub kwas hialuronowy w celach terapeutycznych.
Znieczulenie wewnątrzstawowe charakteryzuje się względnie szybkim początkiem działania i może być stosowane samodzielnie przy mniejszych zabiegach lub jako uzupełnienie innych form znieczulenia. Technika ta pozwala na redukcję zapotrzebowania na ogólne środki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym, zmniejszając ryzyko działań niepożądanych związanych z systemową farmakoterapią.
Do możliwych powikłań tej metody znieczulenia należą: infekcje wewnątrzstawowe, chondrotoksyczność (uszkodzenie chrząstki stawowej) przy użyciu niektórych środków znieczulających w wyższych stężeniach, a także krwiak wewnątrzstawowy. Z tego powodu procedura wymaga zachowania ścisłych zasad aseptyki i odpowiedniego doboru leków oraz ich dawek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupivacaine Grindeks to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku, stosowany głównie do znieczulenia nadtwardówkowego (zewnątrzoponowego) i okołonerwowego. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od rodzaju znieczulenia, obszaru anatomicznego oraz czasu działania, z maksymalną dawką dobową 400 mg. Przykładowo, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe chirurgiczne wymaga 2,5 mg/ml w objętości 30-60 ml (75-150 mg), z czasem działania 3-5 godzin, natomiast do cięcia cesarskiego stosuje się 5 mg/ml w objętości 15-30 ml (75-150 mg), z czasem działania 2-3 godziny. W znieczuleniu regionalnym dawki wahają się do 150 mg, a czas działania od 1 do 8 godzin w zależności od stężenia i miejsca podania. U dzieci (1-12 lat) dawki są dostosowane do masy ciała, zwykle 1,5-2 mg/kg mc., z uwzględnieniem zmniejszonego stężenia roztworu, jeśli objętość przekracza 20 ml.
artroskopia kolana, ból ostry, bupiwakaina chlorowodorek, bupiwakaina z adrenaliną, cięcie cesarskie, dysfagia, nerw kulszowy, nerw udowy, podanie donaczyniowe, podanie dooponowe, podanie dotętnicze, splot ramienny, toksyczność leku, wstrzyknięcie nadtwardówkowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie wewnątrzstawowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe ogonowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe