przeszczepienie trzustki i nerki

Przeszczepienie trzustki i nerki (simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPK) to zabieg chirurgiczny polegający na jednoczesnym przeszczepieniu obu narządów od tego samego dawcy. Jest to procedura zarezerwowana głównie dla pacjentów z cukrzycą typu 1 i współistniejącą schyłkową niewydolnością nerek.

Zabieg SPK stanowi metodę leczenia z wyboru dla pacjentów z cukrzycą typu 1, u których rozwinęła się nefropatia cukrzycowa prowadząca do niewydolności nerek. Jednoczesne przeszczepienie obu narządów zapewnia lepsze wyniki niż przeszczepienie samej nerki, gdyż funkcjonująca trzustka zapobiega nawrotowi nefropatii cukrzycowej w przeszczepionej nerce.

Przeżywalność pacjentów po przeszczepieniu trzustki i nerki jest znacząco wyższa w porównaniu do dializowanych chorych oczekujących na przeszczep. Roczne przeżycie przeszczepu trzustki wynosi około 85%, a nerki ponad 90%. Zabieg ten pozwala na uzyskanie insulinoniezależności, poprawę jakości życia oraz zmniejszenie powikłań mikronaczyniowych cukrzycy.

Główne powikłania po przeszczepieniu trzustki i nerki obejmują ostre odrzucanie przeszczepu, zakrzepicę naczyń trzustki, przeciek treści trzustkowej, zakażenia oraz powikłania chirurgiczne. Pacjenci po zabiegu wymagają długotrwałej immunosupresji, która wiąże się z ryzykiem infekcji, nowotworów oraz toksycznego wpływu na nerki.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prograf 1 mg

Takrolimus, będący inhibitorem kalcyneuryny i substancją czynną leku Prograf (kod ATC: L04AD02), wykazuje silne działanie immunosupresyjne poprzez hamowanie aktywacji limfocytów T i proliferacji limfocytów B, a także blokowanie produkcji limfokin, w tym interleukin-2, -3 oraz γ-interferonu. Mechanizm działania opiera się na tworzeniu kompleksu z białkiem FKBP12, który następnie hamuje kalcyneurynę, co prowadzi do zahamowania transkrypcji genów limfokin i tłumienia odpowiedzi immunologicznej. Takrolimus jest stosowany w pierwotnej immunosupresji po przeszczepach narządów takich jak płuca, trzustka i jelito, z potwierdzoną skutecznością i profilem bezpieczeństwa porównywalnym do cyklosporyny. Dawkowanie w badaniach klinicznych obejmowało początkowe wlewy dożylne w zakresie 0,01-0,05 mg/kg mc./dobę oraz dawki doustne od 0,05 do 0,3 mg/kg mc./dobę, z docelowymi stężeniami takrolimusu w surowicy od 8 do 20 ng/ml, zależnie od typu przeszczepu i fazy leczenia.
antagonista interleukiny-2, augmentacja szpiku kostnego, cytomegalia, cytotoksyczny limfocyt, daklizumab, gamma-interferon, inhibitor kalcyneuryny, interleukina-2, kalcyneuryna, limfocyt T, limfocyt T pomocniczy, limfokina, ostre odrzucanie przeszczepu, pierwotna immunosupresja, proliferacja limfocytów B, przeszczep allogeniczny, przeszczepienie jelita, przeszczepienie płuca, przeszczepienie trzustki, przeszczepienie trzustki i nerki, przeszczepienie wątroby, przeszczepienie wielonarządowe, przewlekłe odrzucanie przeszczepu, receptor interleukiny-2, takrolimus, wirus Epsteina-Barr, zarostowe zapalenie oskrzelików, zespół zarostowego zapalenia oskrzelików
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prograf 5 mg

Prograf (takrolimus) jest silnym inhibitorem kalcyneuryny, który działa poprzez tworzenie kompleksu z białkiem FKBP12, co prowadzi do zahamowania aktywności kalcyneuryny i blokady sygnalizacji wapniowej w limfocytach T. W efekcie hamuje transkrypcję genów limfokin, w tym interleukin-2, -3 oraz γ-interferonu, co skutkuje zahamowaniem aktywacji i proliferacji limfocytów T oraz B, a także ograniczeniem cytotoksyczności limfocytów odpowiedzialnych za odrzucanie przeszczepu. Prograf jest stosowany w pierwotnej immunosupresji po przeszczepach narządów takich jak płuca, trzustka i jelito, z dawkami początkowymi w zakresie 0,01-0,3 mg/kg mc./dobę i docelowymi stężeniami minimalnymi 8-20 ng/ml, w zależności od protokołu i rodzaju przeszczepu.
antagonista interleukiny-2, augmentacja szpiku kostnego, białko cytozolu, cytomegalia, daklizumab, gen limfokiny, inhibitor kalcyneuryny, interferon gamma, interleukina-2, kalcyneuryna, kompleks FKBP12-takrolimus, lek immunosupresyjny, limfocyt cytotoksyczny, limfocyt T, limfocyt T pomocniczy, odrzucenie przeszczepu, ostre odrzucanie przeszczepu, pierwotna immunosupresja, proliferacja limfocytów B, przeszczep allogeniczny, przeszczepienie trzustki i nerki, receptor interleukiny-2, takrolimus, wirus Epsteina-Barr, zarostowe zapalenie oskrzelików, zespół zarostowego zapalenia oskrzelików

przeszczepienie trzustki i nerki

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Prograf 1 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Prograf 5 mg